人参炔醇联合吉西他滨对胰腺癌干细胞分化及活性的影响

目的: 探讨人参炔醇和吉西他滨联合作用对胰腺癌干细胞(pancreatic cancer stem cell, PCSC)干性及活性的影响。方法: 体外悬浮培养法培养和富集人胰腺癌PANC-1细胞系干细胞,采用荧光激活细胞分选法（fluorescence activated cell sorting,FACS）分选出CD133⁺的细胞亚群;将分选的CD133+细胞分为PBS（对照）组、人参炔醇组、吉西他滨组和人参炔醇与吉西他滨联合组,人参炔醇与吉西他滨最终浓度分别为164 μmol/L,2 μmol/L。流式细胞术检测各组细胞CD133+比例;CCK-8实验检测细胞增殖率;Annexin-V/PI双染流式细胞术检测各组细胞凋亡率;蛋白质印迹法检测增殖相关蛋白Ki-67及凋亡相关蛋白Bcl-2的表达。结果： 各组细胞处理48 h后,与对照组相比,人参炔醇组、吉西他滨组和联合组CD133⁺细胞比例明显减少, 而两药联合作用CD133⁺细胞比例减少更显著(P<0.01);人参炔醇和吉西他滨均可抑制胰腺癌PANC-1干细胞增殖并促进细胞凋亡(P<0.05),而联合作用对干细胞增殖能力的抑制作用更显著(P<0.01),促进细胞凋亡更明显(P<0.01);与人参炔醇组和吉西他滨组相比,联合组的Ki-67和Bcl-2表达明显下降。结论： 人参炔醇联合吉西他滨可促进胰腺癌干细胞体外分化,并抑制细胞增殖,促进细胞凋亡,从而抑制细胞活性。     

18F-FDG PET/CT SUVmax与首诊原发性肺腺癌恶性程度的相关性及其对≤3 cm癌灶的风险评估

目的: 分析18F FDG PET/CT葡萄糖代谢活性参数最大标准化摄取值（SUVmax）与首诊原发性肺腺癌恶性程度的相关性,并分析SUVmax结合CT特征对≤3 cm的肺腺癌病灶的风险评估效能。方法: 收集经病理证实的85例首诊原发性肺腺癌患者的PET、CT图像,回顾性测量PET/CT半定量参数SUVmax。分析pT分期、病理分化程度、≤3 cm的肺腺癌病灶的病理亚型与肿瘤SUVmax的关系。结果： 85例肺腺癌患者中,pT1、pT2+pT3、pT4三组肿瘤的SUVmax中位数分别为5.15（2.58~7.29）、12.56（8.83~17.05）、18.58（16.99~19.53）,差异有统计学意义（χ2=16.64,P＜0.01）,且分期越晚病灶SUVmax值越高;以7.675为界值,SUVmax≤7.675时,鉴别pT1期肺腺癌的灵敏度和特异性分别为81.58%、70.59%,受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.767（P＜0.01）;以16.6为界值,SUVmax＞16.6时,鉴别pT4期肺腺癌的灵敏度和特异性分别为81.82%、73.68%,ROC曲线下面积为0.755（P＜0.01）。高分化、中分化、低分化三组肿瘤的SUVmax中位数分别为6.30（3.38~10.28）、7.42（5.17~11.47）、18.46（13.65~20.79）,差异有统计学意义（χ2=17.38,P＜0.01）,且分化程度越低病灶SUVmax越大;以9.89为界值,SUVmax≥9.89时,鉴别低分化肺腺癌的灵敏度和特异性分别为71.43%、93.75%,ROC曲线下面积为0.893（P＜0.01）。58例≤3 cm的首诊原发性肺腺癌病灶中,高风险组（浸润性腺癌）36例的SUVmax明显高于低风险组（包括原位腺癌和微浸润腺癌）22例（χ2=15.97,P＜0.01）;以5.25为界值,SUVmax＞5.25时,鉴别高风险肺腺癌的灵敏度和特异性分别为83.33%、81.82%,ROC曲线下面积为0.828（P＜0.01）。结论： 首诊原发性肺腺癌的SUVmax值与其恶性程度相关,SUVmax结合特定的CT特征可以在一定程度上提高≤3 cm的肺腺癌病灶的预后风险评估的灵敏性。