贵州省291名布依族儿童智力及个性分析

目的：为了解贵州少数民族地区布依族儿童的智力及心理状况。方法：本研究采用绘人智能筛查量表和艾森克个性问卷（EPO）对贵州省布依族聚居点的安顺地区6个乡镇小学的291名布依族儿童进行了测查。结果：绘人测绘布依族儿童智商高于汉族儿童。艾森克个性问卷布依族儿童的P量表分高于汉族儿童,而E、L量表分低于汉族儿童,差异均有高度显著性（P＜0．01）。结论：提示布依族儿童智力发展及个性发展与汉族儿童有不同之处。     

乳康汤辨治乳腺增生的疗效观察

观察乳康汤治疗乳腺增生病的临床疗效,并与乳癖消对照,结果治疗组９０例有效率为９８．４％,治愈率为８３％,对照组４０例有效率为７７．５％,治愈率为２５％,两组比较有显著性差异（Ｐ〈０．０１）临床观察表明乳康汤具有预防和治疗乳腺增生病的作用,并能调节机体内功能及改善血液流变性,对肥胖症,脂肪肝,高血脂症均有不同程度的疗效。     

我院2013年上半年糖皮质激素类药物临床使用分析

目的:分析医院糖皮质激素类药物的使用情况,为临床合理用药提供参考。方法:利用临床药学管理软件随机抽取2013年1-6月我院使用糖皮质激素类药物的门诊处方600份、出院病历180份,以药品说明书及专业用药指南为依据,对用药数量、品种、分布、用途及合理性进行分析点评。结果:门诊糖皮质激素类药物主要用于抗炎、抗过敏等。共点评出不合理处方11份,占1.83%,存在的主要问题是处方诊断与用药不符。病区主要以退热降低体温为主要用途,占26.67%,多分布于儿科感染发热患者,其次为外科麻醉辅助用药。在用药品种方面,以地塞米松及甲泼尼龙琥珀酸钠用量最大。甲泼尼龙琥珀酸钠主要用于慢性阻塞性肺疾病等呼吸系统疾病及类风湿关节炎的抗炎治疗。结论:我院糖皮质激素类药物的使用基本合理,但应严格控制并避免将糖皮质激素类药物常规用于退热、降低体温的滥用趋势;另外分级管理及安全性监测仍需加强。     

肾功能不全患者应用依诺肝素时的出血风险Meta分析

目的:系统评价肾功能不全患者使用依诺肝素的出血风险。方法:计算机检索Cochrane图书馆临床对照试验资料库、PubMed、EMBase、万方电子期刊、中国知网、中国科技期刊数据库、中国生物医学文献数据库,对纳入的文献进行质量评价与数据提取后,用RevMan 5.1软件对数据进行分析。结果:共纳入10篇文献,包括50 167例患者,文献质量较高。Meta分析结果显示,当GFR<30mL.min-1时,依诺肝素与对照组的出血风险差异无显著性[WMD=1.53,95%CI(0.78,3.00),P=0.21],当GFR<60mL.min-1时,依诺肝素增加了患者的出血风险[WMD=1.67,95%CI(1.12,2.50),P=0.01]。接受依诺肝素治疗时,GFR>30mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<30mL.min-1的出血风险[WMD=2.33,95%CI(1.16,4.68),P=0.02],GFR>60mL.min-1时的出血风险明显高于GFR<60mL.min-1n的出血风险[WMD=1.95,95%CI(1.66,2.29),P<0.00001]。结论:在GFR<60mL.min-1时,依诺肝素的剂量调整并没有太明显的效果,出血风险依然明显,因此应该进一步控制GFR<60mL.min-1时依诺肝素的使用。     

川芎茶调散应用二则

川芎茶调散出自（太平惠民和剂局方），原为风邪外袭所致头痛而设。近年来，我在临床．上以本方改散为汤，辨证加减，治疗多种因风邪外袭所引起的头痛、鼻渊、耳痛、目痛等，收到较为满意的效果，兹举验案2则，以供同道参考。1三叉神经痛李某，女，65岁，离休干部。1994年8月初诊。自述患三叉神经痛已8年，时常发作；痛时以左侧颜面连及耳根呈阵发性掣抽样疼痛，每日3—5小时发作1次，痛甚则呈闪电样刀割样灼痛，难以忍受；伴头面部畏风，日苦，夜间盗汗，食纳减少等。经常服用卡马西平、消炎痛、去痛片、舒乐安定等药物，效不明显而来诊。…     

气囊滞留物清除时间与呼吸机相关性肺炎的相关性研究

目的探讨清除气管导管气囊上滞留物的最佳时间。方法将94例气管插管行机械通气治疗48h以上患者随机分为A、B、C三组,分别每4h、8h、12h进行气囊上滞留物清除。结果4h组和8h组呼吸机相关性肺炎发生率、病死率、机械通气时间均低于12h组（P〈0．05）,4h组和8h组比较,各项指标差异无统计学意义（P〉0．05）。结论8h清除气管导管气囊上滞留物能明显减少呼吸机相关性肺炎的发生,缩短机械通气时间,降低病死率,节约成本,为最佳清除时间。     

习惯性流产重在补脾肾,益气血,调冲任

引起习惯性流产的原因很多,从其发病特点看不外乎脾肾两虚、气血不足、冲任失调等几个方面。因妊娠有赖于肾气的冲盛,天癸泌至,冲任相资;胎元的健固亦须肾以系胎、气以载胎,盖小产犹如强摘生瓜,势必牵引瓜蔓,使母体耗气伤血,无济于冲任;且小产之妇每易怀孕,使堕胎未复,新胎又须精血滋养,冲任势必更虚而数堕。故凡脾肾两虚、气血不足者,勉为妊娠,但终不能瓜熟蒂落而夭折也。王伦《明医杂著·妇人半产》着重指出：“其有连堕数次,胎元损甚者,服药须多,久则可以留。”及其复孕后须坚持长期治疗,临床辨治又当权变。１　补脾肾…     

医院抗菌药物科学化管理方式与常见问题

目的：加强医院抗菌药物临床应用管理,规范抗菌药物的临床使用,优化治疗方案并防止不合理用药现象的发生。方法：制定抗菌药物科学化管理（AMS）方案并加强指标控制,深度处方点评以优化治疗方案;建立细菌耐药预警机制以延缓细菌耐药。结果：经过抗菌药物临床应用专项整治活动的不断推进,抗菌药物使用日趋合理规范,但在优化治疗方案方面仍需加强。结论：医院抗菌药物科学化管理可显著提高合理用药水平。     

玉屏风散合独活胜湿汤治疗肩关节周围炎

自 1994年 2月以来 ,作者采用玉屏风散合独活胜湿汤治疗肩关节周围炎 10 6例 ,疗效满意。现报告如下。　　临床资料　本组 10 6例中男 2 8例 ,女 78例 ;病程最短 1年者 2 5例 ,最长 6年者 85例 ;以痛为主者 30例、活动受限者76例 ;有外伤史者 13例 ,感受风寒湿者 42例 ,劳累受损者 5 1例经治疗痊愈 (肩臂疼痛消失 ,活动自如 ) 81例 ;显效 (疼痛基本消失 ,活动稍受影响 ,可从事一般体力劳动 ) 2 5例。。　　治疗方法　治以玉屏风散独活胜湿汤药用黄氏 15 g、白术10 g、防风 12 g、独活 15 g、羌活 9g、桂枝 9g、干姜 9g、当归 12 g、桃仁 9g…     

清气透热方治疗高热疗效观察及实验研究

采用清气透热方治疗高热 1 2 4例 ,并设西药对照组 1 2 0例。结果 :治疗组 2 4 h内退热率为 3 5.48% ,48h内退热率为 82 .2 6 % ,而对照组对应时间退热率分别为 2 1 .6 7%和 51 .6 7%。两组体温复常时间比较 ,经 Ridit分析和 u检验 ,有非常显著性差异(P<0 .0 1 )。另以新鲜酵母悬液和细菌内毒素致家兔发热 ,观察清气通热方的解热作用。结果 :高、低剂量的清气透热方对新鲜酵母悬液和细菌内毒素引起的家兔体温升高均有非常明显的抑制作用。