"以医补医"的可行性及利弊分析

本文以“以医补医”提出的背景出发．分析了医院“以药养医”机制的形成．“医药分家”的状况．“以医补医”理论上的科学可行和现实中可行性受到的置疑．总结分析了“以医补医”的利弊并提出建议供讨论。     

胰腺肿块术中细针穿刺细胞学检查的临床价值

为探讨术中细针穿刺细胞学检查对胰腺肿块的诊断价值。笔者对 48例胰腺肿块术中直视下行细针穿刺涂片观察 ,通过与术后病理诊断作对比进一步确诊。结果示术中细胞学检查总准确率为95 .8% ,阳性准确率为 95 % ,阴性准确率为 80 %。提示术中细针穿刺细胞学检查快速实用 ,安全可靠 ,在胰腺肿瘤诊断上是很有价值的。     

URSL与ESWL治疗输尿管结石212例疗效分析

目的:探讨URSL和ESWL治疗输尿管结石的疗效。方法:分别采用URSL、ESWL或两者联合治疗输尿管结石患者212例。结果:URSL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为37.5％、71.4％、90.5％,ESWL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为62.1％、53.3％、56.7％。并发症主要为发热、梗阻及尿外渗等。结论:URSL治疗输尿管中、下段结石安全有效、成功率高、并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法;而输尿管上段结石首选ESWL,若失败则采用URSL和ESWL二者配合治疗。     

老年大肠癌病人不同肠道准备的效果分析

目的探讨老年大肠癌患者术前肠道准备的科学方法。方法选择本院2006～2010年间收治100例60岁以上的大肠癌患者,采用随机抽样法将患者分成实验组（50例）和对照组（50例）：实验组采用口服恒康正清,对照组采用大量不保留灌肠的方法进行肠道准备。分别对两组患者的客观效果和主观感觉进行逐项量化比较。结果实脸组的不良反应、睡眠情况和满意度均优于对照组,而两组患者肠道清洁比较无显著差异（P〉0.05）。结论对老年大肠癌患者术前肠道准备采用口服恒康正清方法优于传统的清洁灌肠法,可在临床中推广应用。     

前列腺增生合并腹股沟疝的外科治疗

目的:探讨前列腺增生症患者合并有腹股沟疝进行一次性手术方法。方法:20例采用下腹部正中切口、腹股沟斜切口治疗前列腺增生症及腹股沟疝,13例采用疝修补术后再行TURP手术,共33例。结果:随访1月～2年,未见有疝复发及尿失禁,仅有4例出现尿道狭窄,取得良好效果。结论:前列腺增生症合并腹股沟疝可进行一次性手术,使患者免除二次手术的打击和痛苦     

台盼兰染色肿瘤细胞化学药物敏感实验的临床应用价值

目的:寻找一种简便、易行、费用低廉的肿瘤细胞化疗药物敏感实验方法,并用于指导临床用药。方法:对60例大肠癌患者的癌细胞进行体外有药培养,然后通过台盼兰染色检测细胞活动性的有关指标,确定最佳药物及组合,对病人进行化疗。追踪病人的生存率。结果:实验组的1、2、3、5年生存率分别为96%,83%,70%,43%。对照组的1、2、3、5年生存率分别为93%,73%,60%,33%。具有显著的差异。结论:①该法是一种简便、易行、费用低廉的肿瘤化疗药物敏感实验方法。②该法是具有临床指导价值的方法。     

科研计划管理

科研计划(或规划)是为未来科研行动准备一整套决定的过程,其目的在于通过最好的办法来实现科研的目标。我校是一所综合性医科大学,拥有基础医学、临床医学、药学和海军医学等多种学科,担负着教学、医疗和科研三项基本任务。因此,根据本校实际情况,现有的人力、物力和技术水平制订出一个既先进又可行的科研计划,以提高学术水平,促进教学医疗的发展,这就是科研管理的重要任务之一。     

50例胃癌腹腔冲洗细胞学的临床研究

目的:探讨腹腔游离癌细胞形成的相关因素,判断腹腔游离癌细胞与腹腔种植的关系及手术疗效和预后。方法:选择符合研究条件的50例胃癌病人进行术中腹腔冲洗细胞学检测,并随访6~36个月。结果:①TNM分期Ⅰ、Ⅱ期的病人阳性率低,Ⅲ、Ⅳ期病人的阳性率高。②阳性组的手术疗效及预后远远差于阴性组,阳性组的复发率高且生存率低。结论:腹腔游离癌细胞,是胃癌术后腹腔复发转移的主要危险因素之一,与浆膜侵犯及腹腔淋巴结转移有显著相关性。术中检测腹腔游离癌细胞有助于评价手术效果,判断预后以及为辅助治疗提供依据。     

URSL与ESWL治疗输尿管结石212例的疗效分析

目的探讨URSL和ESWL治疗输尿管结石的疗效.方法分别采用URSL、ESWL或两者联合治疗输尿管结石患者212例.结果URSL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为37.5%、71.4%、90.5%,ESWL对输尿管上、中、下段结石的治愈率分别为62.1%、 53.3%、56.7%.并发症主要为发热、梗阻及尿外渗等.结论URSL治疗输尿管中、下段结石安全有效、成功率高、并发症少,是治疗输尿管中、下段结石的首选方法;而输尿管上段结石首选ESWL,若失败则采用URSL和ESWL二者配合治疗.     

经尿道前列腺部分切除治疗高危前列腺增生的疗效分析

目的:探讨经尿道前列腺部分切除对高危前列腺增生患者的治疗效果及安全性.方法:对54例高危良性前列腺增生患者采用经尿道前列腺部分切除术,对手术时间、术中出血、术后膀胱冲洗时间、手术并发症、术后I-PSS、最大尿流率(Qmax)等进行分析.结果:手术时间平均19.8min,术中出血量平均56.9ml,平均术后膀胱冲洗时间2.5d,I-PSS从术前28.4降至术后12.4,Qmax术前5.4ml/s增到16.9ml/s,无1例出现手术相关并发症.结论:经尿道前列腺部分切除治疗BPH有效,具有手术时间短,创伤小等优点,增加了高危患者对手术的耐受性.