12例结肠粪性溃疡穿孔诊治分析

目的：探讨结肠粪性穿孔的发病原因、临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾性分析广州市第一人民医院2012年1月—2015年1月收治的12例结肠粪性穿孔病人的临床资料。结果本组病人共12例,均因腹膜炎体征行剖腹或腹腔镜探查术,术中根据 Maurer 标准诊断为结肠粪性溃疡穿孔。本组病人术后治愈出院10例,治愈率为83．3％,2例80岁以上病人因感染中毒性休克、多器官功能衰竭分别于术后第2天及第3天在重症监护病房死亡,死亡率为16．7％,术后主要合并症为肺炎（10例,83．3％）及胸腔积液（12例,100％）。结论在临床工作中,了解结肠粪性穿孔发生的危险因素,及时进行有针对性的辅助检查,快速手术干预是降低病死率的关键。     

全反式维甲酸对防治经皮冠脉介入治疗后再狭窄的临床疗效观察

目的观察不同剂量全反式维甲酸（ATRA）对防治经皮冠脉介入治疗（PCI）后再狭窄（Rs）的疗效。方法2004年7月至2005年9月连续入院行PCI的冠心病300例。随机分为全反式维甲酸正常剂量组（10mgt．i．d p．o，甲组）、强化剂量组（20mgt．i．d p．o，乙组）、对照组（丙组）。6个月后分别比较甲乙丙三组的再狭窄率、心脏事件发生率和心功能。结果300例患者中男性228例、女性72例。住院期间甲乙丙三组比较：心绞痛9％VS8％VS9％；再次急性心肌梗死（AMI）O％VS2％VS1％；再次缺血性血运重建（TVR）3％VS2％VS3％；心源性死亡4％VS6％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异。随访期间三组比较：心绞痛12％VS9％VS20％；再次AMII％VSO％VS1％；心源性死亡2％VS4％VS4％，P〉0．05，无显著统计学差异；再狭窄率3／33（9．1％）VS2／30（6．7％）VS12／32（37．5％）；TVR3％VS2％VS11％，P〈0．05，有显著统计学差异。结论常规剂量ATRA防治再狭窄安全有效。     

TNMⅠ~Ⅲ期结直肠癌病人治疗前血清癌胚抗原水平与预后的关系

目的评价治疗前癌胚抗原水平与Ⅰ~Ⅲ期结直肠癌病人预后的关系。方法回顾性分析广州市第一人民医院2003年1月 ~2013 年12 月收治的393 例结直肠癌病人的临床病例资料,以5 ng/mL 为标准分为未升高组（CEA<5 ng/mL）257 例,升高组 （CEA≥5 ng /mL）136例,比较两组病人临床、病理数据及预后。结果两组病人的肿瘤大小、分化程度、淋巴结转移的差异有统 计学意义（P<0.05）。Cox比例风险模型提示,术前高CEA水平是影响病人术后生存及复发的危险因素,升高组病人死亡及复发 风险分别提高1.59及1.89倍。在随访期内,升高组的死亡率为28.7%、复发率为32.4%,均高于未升高组的19.8%和19.1%,差异 有统计学意义（P<0.05）,升高组病人的累积总生存率及累积无瘤生存率明显低于未升高组病人,差异有统计学意义（P<0.05）, 在TNM Ⅲ期病人中,升高组病人的累积总生存率及累积无瘤生存率明显低于未升高组病人,差异有统计学意义（P<0.05）。结 论在TNM分期系统中加入治疗前癌胚抗原水平后可产生新的生存及复发数据,指导临床医生更准确的判断病人的预后。     

小儿健脾膏促进大鼠回肠收缩作用机制的初步探讨

目的:探讨小儿健脾膏促进大鼠回肠收缩的作用机制与可能的物质基础.方法:以大鼠离体回肠肌为标本,运用生物肌能实验系统,分别以阿托品、西替利嗪及新斯的明为工具药,考察小儿健脾膏对各工具药组大鼠离体回肠收缩的影响.结果:浴槽中加入小儿健脾膏后,阿托品对大鼠离体回肠收缩的抑制作用显著减弱;西替利嗪对大鼠离体回肠收缩幅度影响不大...     

保留邓氏筋膜腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用价值

目的 探讨保留邓氏筋膜腹腔镜全直肠系膜切除术在直肠癌中的应用价值。方法 选择2020年12月至2021年7月普宁市人民医院胃肠外科住院的男性直肠癌患者60例,按照随机数表法分为观察组与对照组,每组各30例,观察组采取腹腔镜下保留邓氏筋膜全直肠系膜切除术治疗,对照组给予全直肠系膜切除术治疗。观察两组手术相关指标以及术后2周尿功能指标、住院时间及术后并发症。术后随访6个月,记录患者性功能及预后情况。结果 两组切除肠管长度、远切缘距离、淋巴结清扫数目比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。观察组手术时间明显长于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后排气时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组自由尿流率、排尿量、最大尿流量明显高于对照组,住院时间明显短于对照组,残尿量、吻合口瘘及并发症总发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。术后6个月观察组勃起功能障碍和射精障碍发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组预后不良事件总发生率与对照组比较,差异无统计学意义(6.67%vs. 10.00%,χ²     

联合术式治疗复杂性肛痿的临床疗效观察

目的 探讨联合术式治疗复杂性肛痿的临床疗效。方法 选取2021年4月至2022年2月在普宁市人民医院胃肠外科接受治疗的复杂性肛痿患者60例为研究对象,按照随机数表法分成治疗组和对照组,每组各30例。治疗组采用联合术式,对照组采用肛瘘切除挂线术。观察两组手术指标、并发症、创面平均愈合时间、住院时间及临床疗效。随访6个月,观察两组肛门功能及复发情况。结果 两组手术时间及术后排便时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05),治疗组术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组创面愈合时间和住院时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗组术后出血发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。两组术后感染发生率及临床疗效比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。随访6个月,治疗组肛门失禁1例(3.33%),对照组肛门失禁5例(16.67%),治疗组肛门失禁发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(χ²=5.984,P=0.015)。两组术后复发率比较,差异无统计学意义(10...     

腹腔镜与开腹手术治疗65岁以上老年结直肠癌病人的短期结果与预后分析

【摘要】 目的 探讨腹腔镜及开腹手术治疗老年结直肠癌病人的短期结果及预后。方法〓回顾性分析2003年1月至2013年12月广州市第一人民医院胃肠外科收治的行腹腔镜或开腹手术结直肠癌病人的临床、病理资料及随访数据。对两组病人的手术学指标、肿瘤学指标及生存情况进行比较。结果〓从数据库中提取符合上述条件的病人共104例,腔镜手术组63例,开腹手术组41例,腹腔镜组和开腹组病人的基线数据及随访时间差异无统计学意义。腹腔镜组病人术中出血量、首次下床活动时间、首次进食流质时间明显低于开腹组,差异有统计学意义。两组病人总死亡率、肿瘤相关死亡率及复发率差异无统计学意义,生存分析显示两组病人累积总生存率、肿瘤相关生存率及累积无复发率差异无统计学意义。结论〓对于老年结直肠癌病人,腹腔镜手术可以取得优于开腹手术的短期结果及不劣于开腹手术的长期生存结果。     

小儿健脾膏对胃动力障碍大鼠胃肠组织中胃动素mRNA和蛋白表达的影响

目的 研究比较小儿健脾膏优化方和原方对胃动力障碍大鼠的影响,探讨其可能的分子生物学机制.方法 以胃排空率和小肠推进率为检测指标,分别测定小儿健脾膏原方和优化方对胃肠功能障碍大鼠胃肠功能的影响,并检测大鼠血清中胃动素(motilin,MTL)含量、胃液总酸度、胃蛋白酶活性,通过Western blotting实验测定大鼠...