影响产后大出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素Logistic回归分析

目的探讨影响产后大出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素。方法选择2016年1月至2018年6月佛山市禅城区中心医院诊治的143例难治性产后出血患者为研究对象,所有患者均采用子宫动脉栓塞术治疗,根据术后是否出现2次出血将患者分为成功组和失败组,其中成功组有125例患者,失败组有18例患者。统计分析影响治疗效果的潜在危险因素。结果子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的成功率为87.4%。失败组患者的妊娠期合并症、瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力共6个因素与成功组患者相比,其差异均具有统计学意义(P<0.05)。多变量Logistic回归分析结果显示,瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力共5个因素为影响产后出血患者子宫动脉栓塞术疗效的危险因素(P<0.05)。结论虽然子宫动脉栓塞术治疗难治性产后出血的成功率较高,但瘢痕子宫史、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍和宫缩乏力仍然是产后出血的危险因素。     

新产程标准中第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响

目的新产程标准中第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露初产妇及新生儿结局的影响。方法回顾性分析2017年1月至2019年6月于本院就诊的300例单胎足月头先露初产妇的临床资料,根据新产程标准中第二产程时间的不同分为对照组与观察组,各150例。对照组为第二产程时间<2 h的初产妇,观察组为第二产程时间≥2 h的初产妇,比较两组产妇分娩方式初产妇及新生儿结局。结果两组产妇会阴侧切、产钳助产比较差异无统计学意义,但观察组产妇剖宫产率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组产妇不良妊娠结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组新生儿不良结局发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在新产程标准下第二产程时间≥2 h对单胎足月头先露产妇及新生儿结局均会造成一定影响,临床还需结合初产妇的具体情况审慎观察整个分娩过程,以达到最好分娩结局。     

CRP、PCT、IL-6检测在妊娠晚期GBS感染患者妊娠结局预测中的价值

目的检测妊娠晚期GBS感染患者血清C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)表达水平,并探讨CRP、PCT、IL-6检测在妊娠晚期B族链球菌(GBS)感染患者妊娠结局预测中的价值。方法选取2017年3月至2018年6月在佛山市禅城区中心医院行产前检查、住院分娩的孕妇为研究对象,其中50例GBS筛查阳性发生胎膜早破者归入胎膜早破组,50例GBS筛查阳性早产临产者归入早产临产组,50例GBS筛查阳性足月临产者归入GBS对照组,再随机选择50例GBS筛查阴性者归入空白组。采用PCR法确定孕妇及新生儿GBS感染情况,采用ELISA法检测血清CRP、PCT、IL-6水平,比较CRP、PCT、IL-6对不良妊娠结局的预测价值。结果胎膜早破组、早产临产组妊娠晚期GBS感染患者分娩前、分娩后1d、分娩后3d血清CRP、PCT、IL-6表达水平均显著高于GBS对照组、空白组(P<0.05),GBS对照组患者分娩前、分娩后1d、分娩后3d血清CRP、PCT、IL-6表达水平均显著高于空白组(P<0.05),4组孕妇分娩后1d血清CRP、PCT、IL-6表达水平均显著高于分娩前(P<0.05);胎膜早破组、早产临产组及GBS对照组新生儿GBS感染率显著高于空白组(P<0.05);分娩前血清CRP、PCT、IL-6水平及三者联合诊断妊娠晚期GBS感染患者不良妊娠结局的曲线下面积分别为0.752、0.793、0.873,三者联合检测妊娠晚期GBS感染患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.930。结论 CRP、PCT、IL-6在妊娠晚期GBS感染患者妊娠结局预测中具有较高的价值,可能作为临床监测及预防不良妊娠结局的重要指标。     

个体化饮食控制在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用效果分析

目的分析个体化饮食控制在妊娠期糖尿病患者治疗中的应用效果。方法选取我院妇产科2016年1月~2016年6月收治的妊娠期糖尿病患者60例,随机单双数法分为对照组和观察组各30例。对照组进行常规饮食控制,观察组进行个体化饮食控制。对比两组患者控制后两周空腹血糖、餐后2h血糖、餐后最高血糖、糖化血红蛋白以及妊娠结局。结果两组患者干预前餐后2h血糖、糖化血红蛋白,空腹血糖、餐后最高血糖比较无显著差异(P0.05),观察组患者干预后空腹血糖、餐后最高血糖均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者转剖宫例数显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组患者干预后早产儿、尿路感染、巨大儿、胎膜早破、新生儿窒息、羊水过多发生率等均无显著差异,差异无统计学意义(P0.05)。结论对妊娠期糖尿病患者治疗过程中,进行个体化饮食控制,可控制患者血糖水平,改善妊娠结局,有临床推广价值。     

LEEP术后宫颈切缘阳性CINⅢ患者的处理分析

近年来,宫颈上皮内瘤变（ CIN）的发病率在年轻女性中显著增加, CIN 是宫颈癌的癌前病变,目前宫颈环形电切术（ LEEP）是治疗CIN最常用的方法,尤其是对于年轻CIN来说LEEP手术是最受欢迎的手术方式。然而部分患者存在LEEP术后切缘阳性并面临着再次切除的问题,本研究对52例宫颈切缘阳性CINⅢ患者进行研究,报告如下。     

巨大子宫肌瘤合并多发大网膜血管破裂一例

子宫肌瘤(Myoma of uterus)由平滑肌和结缔组织所组成,又称为子宫平滑肌瘤(Leiomyoma ofuterus),是女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,也是导致子宫切除术的主要原因之一[1-2]。子宫肌瘤是妇科常见病、多发病,好发于30~50岁女性,发病率高达20%~30%,占女性生殖器官良性肿瘤的52%,且有不断升高的趋势[2,4-5]。子宫肌瘤可分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤、黏膜下子宫肌瘤,由于生长的位