急性有机磷农药中毒的急救护理

通过回顾分析71例有机磷农药中毒病人的临床护理资料,探讨急性有机磷农药中毒的急救与护理,针对不同的中毒病人采取及时有效的救护,使病人早期脱离危险,减少并发症的发生,提高治愈率.认为对急性有机磷中毒病人进行及时有效的抢救、严密的病情观察、精心的护理可提高临床治愈率,降低病人死亡率及并发症发生率.     

靶向大鼠糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白siRNA腺病毒载体的构建及对L6细胞的感染

目的：构建靶向大鼠糖皮质激素诱导的亮氨酸拉链蛋白（ GILZ）的siRNA腺病毒载体,并感染体外培养的大鼠L6成肌细胞,为进一步研究GILZ对脓毒症骨骼肌代谢的调控作用提供实验基础。方法（1）设计3条靶向大鼠GILZ mRNA的特异性siRNA序列和1条阴性对照序列,合成各序列的Oligo DNA,退火形成双链后,插入AgeⅠ和EcoRⅠ双酶切的载体GV119,构建腺病毒穿梭质粒,经测序证实构建成功后,与腺病毒骨架质粒pBHG lox△E1,3 Cre共转染HEK293细胞,获得重组腺病毒,分别命名为Ad－siRNA－1－GILZ、Ad－siRNA－2－GILZ和Ad－siRNA－3－GILZ,扩增纯化后测定病毒滴度。（2）0.1、1.0、10.0μL重组腺病毒在不同类型培养液（完全培养液、Enhanced Infection Solution、含5μg／mL Polybrene的完全培养液、含5μg／mL Polybrene的Enhanced Infection Solution）中感染L6细胞,显微镜下观察L6细胞形态改变和绿色荧光蛋白表达情况,确定最佳感染条件。（3）分别以阴性对照病毒（阴性对照组）、Ad－siRNA－1－GILZ（Ⅰ组）、Ad－siRNA－2－GILZ（Ⅱ组）和Ad－siR-NA－3－GILZ（Ⅲ组）感染L6细胞,Real time－PCR检测各组GILZ mRNA的表达量。结果（1）经测序分析和PCR验证,成功构建重组腺病毒载体,经测定滴度为2.0×1010 PFU／mL。（2）10μL重组腺病毒在Enhanced Infec-tion Solution的感染效果最佳,感染效率达80％。（3）重组腺病毒感染L6细胞后,细胞无明显坏死,荧光显微镜下可见大量绿色荧光蛋白表达。（4） Real time－PCR结果显示,Ⅱ、Ⅲ组GILZ mRNA表达量与阴性对照组比较差异无统计学意义（ P＞0.05）,Ⅰ组GILZ mRNA表达量较阴性对照组明显降低（ P＜0.01）,其沉默效率为59.8％。结论成功构建靶向大鼠GILZ的siRNA腺病毒载体,并可在体外细胞水平明显下调GILZ的表达,为后续研究GILZ对脓毒症骨骼肌蛋白代谢的调控作用提供实验基础。     

心律失常患者行永久心脏起搏器植入术的护理

目的：探究心理失常患者行永久心脏起搏器植入术的临床护理。方法：回顾性分析20例行人工心脏起搏器植入术患者的护理措施,包括患者入院宣教、术前心理准备、一般准备、术后体位摆放、伤口护理、生命体征监测、并发症的预防及护理以及生活护理及功能锻炼,加强出院指导。结果：20名患者均于术后12天左右痊愈出院,手术成功率100％,出院后随访均恢复生活自理能力,无1例并发症发生及死亡。结论：人工心脏起搏器植入术能够有效的改善患者的心律失常现象,在手术治疗时给予患者合理、全面的护理措施能够有效的提高手术成功率,保证患者的生命安全和健康。     

急性心肌梗死患者的护理体会

急性心肌梗死是临床上较常见的疾病,抢救护理及时与得当直接关系到患者的生命安全。     

恩施地区健康成年人股骨髁几何学测量及其临床意义

目的利用数字化技术对恩施地区健康成年人股骨髁进行解剖测量,初步获取恩施地区健康成年人股骨髁数字模型数据和相关解剖参数。方法对正常膝关节进行CT扫描,应用泰锐工作站进行膝关节三维重建,测量股骨远端各参数,用统计软件分析处理,得出各参数的均值、标准差。结果建立恩施地区健康成年人正常股骨髁形态数字模型数据库,股骨髁内外径为(75.13±3.86)mm;股骨髁内外侧前后径与内外径比值分别为(0.78±0.09)、(0.83±0.06);股骨后髁角为(3.66±0.77)°。结论建立恩施地区健康成年人股骨髁几何参数数据库,为膝关节假体设计及临床全膝关节置换(Total Knee Arthmpasty,TKA)操作提供形态学数据。     

无典型症状的髌骨痛风1例

患者,男,23岁,因右侧膝关节疼痛3年,加重半月于2012年6月8日入院。患者3年前无明显诱因出现右侧膝关节疼痛,行走和上下楼梯时加重,休息后缓解。偶有关节交锁症状,可自行复位,无发热盗汗等不适。未行特殊诊治,3年来右膝疼痛间断发作。X线片示:右髌骨改变考虑陈旧骨折或     

酚妥拉明和多巴酚丁胺治疗肺心病心衰的护理体会

对84例慢性肺心病心衰患者进行了分析，在常规对症治疗基础上加用多巴酚丁胺和酚妥拉明，使心衰控制看效率达90％以上。取得了较为满意的效果，使病人能很快的得到恢复，减轻痛苦，增强生活的信心，同时也表现出此方法值得推广应用。     

膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带对患者的影响

探究膝关节镜下应用不同自体材料重建前交叉韧带（ACL）对患者围术期指标、膝关节功能和影像学变化的影响。方法 回顾性分析2019年1月—2021年1月湖北民族大学附属民大医院收治的124例重建ACL患者临床资料,根据患者使用自体材料进行分组,观察组实施自体腘绳肌腱（半腱肌+股薄肌）移植重建（n=62）,对照组实施自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建（n=62）。探究两组患者围术期指标（手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径）差异;比较两组患者治疗前、治疗3个月后、治疗6个月后膝关节功能Lysholm评分差异;分析两组患者治疗6个月后影像学变化差异;分析两组患者术后并发症差异。结果 观察组患者手术时长、切口长度、术中出血量、编织后移植物直径均低于对照组（P＜0.05）;治疗3、6个月后两组患者Lysholm评分均较治疗前上升（P＜0.05）,治疗3个月后观察组患者Lysholm评分高于对照组（P＜0.05）,治疗6个月后两组患者Lysholm评分比较差异无统计学意义（P＞0.05）;治疗6个月后,膝关节X线检查结果的影像学变化比较差异无统计学意义（P＞0.05）;两组患者膝前痛、伸膝受限、切口感染、胫骨骨道偏移、关节肿胀发生情况比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 自体腘绳肌腱移植重建与自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建相比,对重建ACL患者围术期影响更小,且不影响患者早期膝关节功能恢复,常规情况下无需切取腓骨长肌腱来重建ACL,但对于腘绳肌腱比较细的患者可以考虑选择自体半腱+1/2腓骨长肌移植重建