现代手术室感染的控制与管理进展

手术室是医院的重要科室,手术室感染控制与管理是手术成功的关键。手术室感染轻者给患者造成痛苦,感染重者则可危及生命。手术室感染控制与管理不仅取决于设计的质量,也取决于感染控制与管理的运行机制,同时也是医院管理水平的体现。笔者就现代手术室感染的控制与管理进展综述如下。     

西藏自治区山南市某中学高中生健康生活方式与行为素养现况和影响因素分析

目的 了解西藏自治区山南市高中生健康生活方式与行为素养水平及其影响因素,为有效提高藏区学生健康素养水平,改善藏区学生健康状况提供理论依据。 方法 对山南市某中学600名高中生进行健康素养问卷调查,分析其健康素养的具备情况。 结果 本次共调查山南市某中学高中生569人,具备健康生活方式与行为素养52人,具备比例为9.14%,具备水平较低。不同年级学生健康生活方式与行为素养水平差异有统计学意义(χ²=40.308,P＜0.001)。 结论 山南市某中学高中生健康生活方式与行为素养水平较低,相关部门应进一步加强健康教育与健康促进工作,采取有效措施促进学生养成健康的生活方式和行为习惯。     

2016年长沙市心脑血管事件监测结果分析

目的 了解心脑血管疾病的流行特征,为制定防控策略提供科学依据。 方法 从“重点慢性病监测信息系统”导出心脑血管事件数据并进行描述性统计分析。 结果 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率为318.09/10万,标化发病率326.40/10万,其中脑卒中报告发病率237.99/10万,标化发病率244.12/10万,发病以脑梗死为主,冠心病报告发病率80.09/10万,标化发病率82.27/10万,发病以急性心肌梗死为主。心脑血管事件报告死亡率132.43/10万,标化死亡率136.21/10万,脑卒中报告死亡率为80.14/10万,标化死亡率为82.34/10万,死亡以脑出血为主,冠心病报告死亡率52.29/10万,标化死亡率53.78/10万,死亡以急性心肌梗死为主。心脑血管事件报告发病率与报告死亡率均随年龄的上升而增加(χ²_发病=64 537.26,P=0.000;χ²_死亡=32 646.53,P=0.000),且男性均高于女性(χ²_发病=194.66,P=0.000;χ²_死亡=178.54,P=0.000),发病与死亡主要发生在60岁及以上人群。心脑血管事件复发率为38.03%。 结论 2016年长沙市心脑血管事件报告发病率、复发率和报告死亡率呈“三高”趋势,报告发病率和报告死亡率随年龄的上升而逐渐增加,防控形势严峻,发病与死亡以脑卒中为主,60岁及以上人群是主要的防控对象。     

长沙市大专院校新生艾滋病知识知晓、性态度和性行为现状调查

目的 调查长沙市大专院校新生接受性与艾滋病知识教育、性态度和性行为现状,为针对性开展新生性健康教育提供参考依据。方法 2018年9—11月,采用自编网络问卷对长沙市6所大专院校新生进行问卷调查,运用SPSS 18.0软件对数据进行统计分析。结果 68.8%的学生在中学阶段首次接受性教育,57.7%的学生父母进行过性教育,20.2%的学生参加过艾滋病相关宣传活动,学校教育是获取性知识的主要途径(57.4%)。艾滋病相关知识知晓率为80.1%,男生知晓率为77.2%,女生知晓率为82.6%,知晓情况无性别差异(P＞0.05)。性行为发生率为15.7%,安全套坚持使用率为57.8%,性观念趋于开放,男生性观念比女生更为开放(P＜0.05)。男生(OR=1.833)、生活费高(OR=9.133)、经常吸烟(OR=3.884)、经常饮酒(OR=4.526)、接受一夜情(OR=2.569)更容易发生性行为。结论 大学新生性观念趋于开放,多因素影响性行为的发生,需要开展有针对性的性教育综合模式,加强学生安全性行为知识和能力。     

长沙市2013—2016年HFMD重症病例肠道病毒谱及其基因特征

目的 了解2013年至2016年长沙市手足口重症病例感染柯萨奇病毒A组6型(CAV 6)和柯萨奇病毒A组10型(CAV 10)肠道病毒的流行趋势,并对其VP1基因进化概况进行分析。方法 运用描述性统计学分析方法对全市重症手足口病流行病学资料进行整理。CAV 6和CAV 10型肠道病毒阳性咽拭子、肛拭子或粪便标本用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)扩增VP1基因片段,序列比对后用MEGA软件构建进化树。结果 2013—2016年全市共检测111份重症手足口病例标本,肠道病毒阳性标本80份,检出率为72.07%。80份肠道病毒阳性标本中,CAV 6型10株, CAV 10型8株。核苷酸序列的同源性分析发现,CAV 6型肠道病毒核苷酸序列之间存在0.8%~6.6%的差异。CAV 10型肠道病毒核苷酸序列之间存在1.1%~5.6%的变化差异。8株CAV 6型毒株均位于D2分支,1株处于D1分支。6株CAV 10型毒株位于E分支。结论 CAV 6和CAV 10肠道病毒在基因水平并未发生明显突变。重症病例中出现CAV 6型和CAV 10型感染高峰年份,但2016年有所降低,应将CAV 6和CAV 10型肠道病毒纳入常规监测,降低手足口发病风险。     

运用科学发展观指导卫生监督体系建设

以人为本是科学发展观的核心,而身体健康又是人生存和全面发展的根本。作为人民群众身体健康和生命安全的保障部门,卫生监督机构的责任随着经济和社会的多元化发展显得越来越重大,卫生监督机构的发展也成为关乎民生的重大课题。任何事物的发展都需要一定的条件和适度的环境。一个权责明确、行为规范、监督有效、保障有力的卫生监督体系就是促进卫生监督机构全面协调可持续发展的根本条件和有利环境。因此,卫生监督体系建设是科学发展观的本质要求,而科学发展观是卫生监督体系建设的战略指导。     

长沙市2011—2016年艾滋病流行特征

目的 了解2011—2016年长沙市艾滋病疫情的发展趋势,为防控措施的制定提供依据。方法 采用卡方检验等统计学方法对2011—2016年长沙市艾滋病人群进行时间分布、年龄段、职业、传播途径以及检测途径分析。结果 从时间分布来看,长沙市的HIV/AIDS存活病例总数为3 624例。2011年以来病例数呈整体上升趋势,差异具有统计学意义（P<0.01）。男女比例为1∶0.15,男性3 145名,女性479名。男性仍然是艾滋病主要发病群体。25~34岁年龄组病例数占比最高,为35.7%（1 294例）。青年病例（45岁以下）占全部病例的79.0%（2 862例）,45岁以上中老年人组病例数占比21.0%（762例）,且增速明显。艾滋病感染者中农民为主要群体,占18.8%,其次为无业人员,占16.2%。商业服务、学生、工人、干部职员等群体中病例也时有发现。异性性接触占病例传播途径的48.9%,男男同性接触占47.1%。但近3年新发现的经男男同性传播病例已超过经异性传播病例数,男男同性传播占比分别为52.0%,49.4%和49.0%,异性传播分别为43.0%,48.6%和47.7%。从检测途径来看,通过疾控部门就诊的人数显著增高,占比47.6%,超过医疗机构的35.1%。结论 长沙市近年来艾滋病发病数不断增加,男男同性传播已超过异性传播成为本市艾滋病传播主要途径,应重点加强农民群体和老年人群体的防控措施和宣传教育,同时应当继续加强对娱乐场所性工作者的干预工作,控制疫情蔓延。     

长沙市成人运动锻炼身体活动现状及影响因素分析

目的分析长沙市成年人运动锻炼身体活动现状及影响因素,为制定慢性病防制策略和措施提供依据。方法采用多阶段分层随机抽样法对长沙市≥18岁常住居民开展问卷调查。结果长沙市成人经常锻炼率为28.17%,女性高于男性,城市高于农村,年龄越大,经常锻炼率越高,差异均有统计学意义(P0.01)。参加锻炼的人群中,每日锻炼活动量达标率为32.10%,其中男性(30.78%)与女性(32.95%)间差异无统计学意义(χ~2=3.639,P=0.056),城市(32.86%)高于农村(30.17%)(χ~2=4.78,P0.05);每周运动锻炼时间达标率为47.19%,女性(54.46%)高于男性(50.27%)(χ~2=11.81,P0.01),农村(68.68%)高于城市(46.52%)(χ~2=282.21,P0.01),随着年龄的增长,每天活动量达标率(χ_趋势~2=187.37,P0.01)和每周运动时间达标率(χ_趋势~2=210.79,P0.01)均增加。结论长沙市成年人运动锻炼率、活动量及锻炼时间达标率均较低,相关部门应结合"健康长沙"建设出台包括加强健康宣教在内的针对性措施,提高居民锻炼意识。     

湖南省某市14所医院感染调查报告

对某市 14所医院感染进行监测。结果 ,医院感染发病率为 3.41% ,例次发病率为 3.5 9%。     

浅谈流行病学在传染病防治监督中的应用

虽然目前全球已消灭了天花,脊髓灰质炎已达到基本消灭,传染病发病率、死亡率已大幅度下降。但是人类可能面临传染病再度肆虐的严峻现实：一些古老传染病如霍乱、结核、性病、鼠疫、肝炎等可能卷土重来;一些顽固的传染病如流感、痢疾、血吸虫、钩体、伤寒、流行性出血热等控制手段乏力;新的传染病不断出现：SAILS,AIDS,埃博拉病毒病（Ebola）、军团病、拉沙热、莱姆病、