同一品种不同产地宁夏枸杞DNA指纹图谱特征研究

目的探讨同一品种不同产地宁夏枸杞DNA指纹图谱特征。方法采用RAPD技术对全国四大商品区的枸杞道地品种宁夏枸杞的主栽品种宁杞1号的叶片和宁夏商品区的制品枸杞子进行了DNA指纹图谱特征研究。结果四大商品区的宁夏枸杞叶片DNA指纹图谱一致,而制品枸杞子的DNA指纹图谱与叶片的有较大差异。结论DNA指纹图谱用于鉴定同种枸杞的叶片结果可靠。     

2,2,6,6-四甲基-3-烯哌啶氮氧自由基鱼藤酮肟酯体外抗肿瘤作用

目的 研究2,2,6,6-四甲基-3-烯哌啶氮氧自由基鱼藤酮肟酯(PNR)体外抗肿瘤作用.方法 用磺酰罗丹明B(SRB)法检测PNR对肿瘤细胞增殖能力的影响;用流式细胞术检测PNR对Tea8113细胞周期的影响;用Transwell迁移法观察PNR对Tca8113细胞迁移能力的影响;用4',6-二脒基-2-苯基吲哚(DAPI)荧光染色法观察Tca8113细胞凋亡形态.结果 PNR对Tca8113、A549、HepG 2、BCG 823和EJ等人癌细胞均有增殖抑制作用.PNR在0.8～ 12.8μg/mL剂量范围内浓度、时间依赖性地抑制A549、HepG 2和BCG 823细胞的生长.2～7 μg/mL明显抑制Tca8113和EJ细胞生长,量效关系明显,对Tca8113和EJ细胞抑制作用在24 h已达高峰.综合比较,PNR对Tca8113细胞的抑制作用最强.PNR还明显抑制Tca8113细胞的迁移活性,阻止Tca8113细胞于S期,减少G1期细胞比例,并能明显诱导Tca8113细胞凋亡.结论 PNR对多种肿瘤细胞的生长有明显抑制作用,对Tca8113细胞的作用最强,并能抑制其迁移,诱导其凋亡.     

四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求研究

目的:了解四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求,以构建抗肿瘤药物风险提示系统,提高抗肿瘤药物临床应用的安全性和有效性。方法:采用调查问卷了解四川地区抗肿瘤药物风险分级现状及需求。结果:受访医务人员所在医院的抗肿瘤药物使用现状：63.29%存在抗肿瘤药物的超说明书用药,77.22%有抗肿瘤药物处方前置审核系统,82.28%为一线医师开具抗肿瘤药物处方需要上级医师审核,91.14%为配置静脉用抗肿瘤药物使用生物安全柜,86.08%为医务人员在配置抗肿瘤药物时穿戴防护用具,78.48%为抗肿瘤药物高危标识嵌入电子信息系统,81.01%有抗肿瘤药物的分级管理制度,81.01%有抗肿瘤药物分级管理目录;受访医务人员对抗肿瘤药物的风险因素及风险防范的认知程度一般,而医师、护士和药师对抗肿瘤药物风险点的风险程度认知有所不同;受访医务人员希望构建抗肿瘤药物风险提示系统并建议了相关影响因素的重要性。结论:四川地区抗肿瘤药物风险分级现状较好,受访医务人员对肿瘤药物的风险因素及风险防范的认知程度侧重于其工作岗位,强烈要求构建抗肿瘤药物风险提示系统。     

8至18岁儿童癫痫家庭用药自我管理量表构建及信效度检验

目的 开发儿童癫痫家庭用药自我管理评估量表,并对其进行信效度检验。方法 成立研究小组,通过文献回顾和小组讨论及预调查对条目进行修订,并纳入280例儿童癫痫患者,开展调查,进行量表信效度检验。结果 开发形成量表4个维度28个条目,即疾病和用药知识和信念、用药和就诊依从性、用药自我效能和用药的障碍。验证性因子分析共提取了4个特征根大于1的公因子,累计方差解释率为65.639%。所有条目的因子载荷均>0.5。总体α系数为0.880,7个测量维度内的α系数均大于0.8。结论 儿童癫痫家庭用药自我管理评估量表信效度良好,能为儿童癫痫疾病用药管理提供测量工具。     

黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病有效性和安全性的Meta分析

目的：系统评价黄芪治疗新生儿缺血缺氧性脑病（HIE）的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane图书馆、PubMed、Cochrane对照试验数据库、EMBASE中国生物医学文献数据库（CBM）、中国期刊全文数据库（CNKI）、中国科技期刊全文数据库（VIP）、万方数据库,全面收集黄芪治疗HIE的随机对照试验（RCT）,根据Cochrane协作网系统评价的方法进行评价。结果共纳入13项研究（1031名患者）,其中11项研究为空白对照,2项为阳性对照。无随访12个月后病死率或致残率的研究报道,仅1项研究比较了黄芪组和空白对照组在治疗期末降低HIE病死率的疗效,Meta分析结果显示,两组差异无统计学意义〔RR=0.33,95%CI（0.04,3.07）, P=0.33〕。7项研究（n=597）评价了黄芪组和空白对照组治疗HIE的有效率,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义〔RR=1.22,95%CI（1.07,1.39）,I2=48%,P=0.33〕。3项研究（n=163）比较了黄芪组和空白对照组在改善第7天（NBNA）分值的疗效,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义〔MD=5.37,95%CI（1.46,9.27）,I2=89%,P=0.007〕。2项研究（n=111）比较了黄芪组和空白对照组在改善第10天NBNA分值的疗效,Meta分析结果显示,两组差异有统计学意义〔MD=2.03,95%CI（1.37,2.69）,I2=0,P＜0.00001〕。未见严重不良反应报道。结论基于当前的研究证据,因研究质量及研究样本的局限性,尚不足以推荐黄芪在治疗新生儿HIE中的应用,其长期疗效和安全性尚需远期高质量的研究证实。     

空间视角下我国政府卫生支出评价分析

目的:对我国政府卫生支出水平的空间分布特征及公平性进行评价分析,为优化政府卫生支出、促进全国卫生健康事业协调发展提供依据。方法:从空间视角出发,运用空间差异分析、集中指数法,对2011—2020年我国各省份政府卫生支出数据进行统计分析。结果:中部、东北地区的人均政府卫生支出低于东部、西部地区,而东部地区政府卫生支出占地区生产总值比重在4个地区中最低;按人口数、经济水平、床位资源为评价标准的政府卫生支出集中指数为正,显示公平性不高。结论:政府卫生支出空间分布地区间差异较大、公平性不高,应因地制宜优化中央转移支付结构、提高地方政府尤其是省级政府投入力度,促进区域政府卫生投入更加均衡。     

FMEA模型和6S管理方法在降低儿童专科医院PIVAS调剂差错中的应用

目的 降低儿童专科医院静脉药物配置中心（PIVAS）的调剂差错。方法 采用失效模式和效应分析（FMEA）模型,对我院PIVAS调剂流程进行风险识别,找出各环节中可能导致调剂差错的潜在失效模式,分析其失效原因,并对潜在失效模式的严重度、发生率和检测度进行量化评分,计算其风险优先指数,从而筛选需要优先改善的失效模式;应用6S管理方法,从整理（seiri）、整顿（seiton）、清扫（seiso）、清洁（seiketsu）、素养（shitsuke）和安全（safety）6个方面制定相应的改善措施,并对实施前后的干预效果进行评价。结果 根据风险优先指数评估筛选出32个潜在失效模式,其中需要优先改善的关键失效模式共18个。根据6S管理方法采取相应措施后,18个关键失效模式的风险优先指数均有所下降,风险优先指数值由497降至142,降幅达71.43%;其中15个关键失效模式的差错率均较实施前显著降低（P<0.05）。结论 应用FMEA模式和6S管理方法对PIVAS工作流程的各环节进行风险管控的预测和改进,能有效降低PIVAS调剂差错风险,保障儿童静脉用药安全。     

促进基因检测技术临床转化应用的政策研究

目的 总结医药科技成果转化面临的障碍和相关政策建议,为我国促进基因检测技术临床转化应用的政策制定提供参考.方法 采用文献调研,利用计算机检索近10年中国知网、万方和维普数据库的相关文献,归纳分析促进医药科技成果转化政策相关的研究,对结果进行描述性分析.结果 研究共纳入63篇文献,归纳分析出我国医药科技成果转化面临的主要...     

我国静脉用药集中调配中心信息化和自动化现状调查

目的:采用横断面研究法调查我国137家医疗机构静脉用药集中调配中心(PIVAS)的信息化和自动化现状,分析PIVAS所在省份和医院级别对信息化和自动化的影响,为我国PIVAS信息化和自动化建设和发展提供参考.方法:采用调查研究法,通过网络对各医院PIVAS负责人进行问卷调查,包括自动化环节、自动化设备、审方模式、审方软...     

临床路径研究概述

<正>我国作为人口众多的发展中国家,人均卫生资源缺乏,医疗费用不断增长,导致日益严峻的“看病难,看病贵”现象与社会问题,而临床路径(clinical pathway,CP)在国外医疗体系的应用中,展现出缩短住院时间、降低住院费用、节约资源、提高医疗服务质量和减少并发症等方面的优点。因此,本文归纳总结了临床路径的发展过程、国内外的研究现状、临床路径与临床用药路径和指南的关系及临床路径的制定过程,以期通过借鉴国外成熟的临床路径管理经验,为我国推行和实施临床路径及临床用药路径,有效解决当前“看病难、看病贵”的社会问题提供参考,亦有助于推动我国医疗体制改革,促进医院管理模式的不断发展。