心脏锐器伤11例诊治体会

对１１例心脏锐器伤的诊断与治疗进行了总结，心脏外伤的直接原因多为锐器伤，伤后的及时诊断、尽快手术处理是患者生存的关键。手术的成败与术前快速准备、手术入路、术中正确操作有密切关系。同时应处理好合并伤，注意控制液体入量、利尿剂的应用、密切观察心包引流量，控制血压处于偏低水平。以利患者渡过围手术期。     

中西医结合治疗闭合性肋骨骨折100例

1993～ 2 0 0 0年 ,我们采用中西医结合疗法治疗闭合性肋骨骨折 10 0例 ,疗效满意 ,现报道如下。1　一般资料本组 10 0例中 ,男 68例 ,女 32例 ;单处肋骨骨折 78例 ,多根多处肋骨骨折 2 2例 ;年龄 6～ 74岁 ,平均 4 0岁。2　治疗方法2 .1　西医治疗2 .1.1　胸壁固定　宽胶布或多头胸带固定 ,多用于闭合性单处肋骨骨折。闭合性多根多处肋骨骨折如有反常呼吸可采用包扎固定法 ,适用于现场较小范围的胸壁软化 ;牵引固定法 ,适用于大块胸壁软化或包扎固定不能奏效者 ;内固定法 ,适用于错位较大 ,病情严重者。2 .1.2　可采用 1%利多卡因 5～ 2 0…     

心脏穿刺伤的麻醉与手术处理

目的　总结心脏穿刺伤的麻醉与手术处理经验。方法　回顾分析心脏穿刺伤 16例 ,7例心包填塞症状典型。手术前 4例心包穿刺减压、麻醉前 9例胸腔闭式引流 ,手术治疗 14例。采用右锁骨下静脉穿刺测CVP同时快速诱导全身麻醉 ,静脉或静脉吸入复合维持麻醉。结果　麻醉前中心静脉压(CVP)明显增高 (F =117.4,P <0 .0 1)。心包积血量 ( 195± 93 )ml。手术治愈 14例 ,未手术死亡 2例。其中心脏贯通伤共 6例 (尸检证实 2例 ) ,心肌割裂伤 10例。结论　CVP监测与术前心包穿刺既可辅助诊断又具治疗作用。快速诊断、麻醉与手术是诊治心脏刺伤的关键