原发性高血压合并冠心病的临床及冠脉造影分析

目的探讨原发性高血压合并冠心病病人的临床及冠脉造影特点. 方法选择确诊冠心病的住院病人272例,按有无合并高血压分为两组,比较两组的临床及冠脉造影情况.结果①高血压合并冠心病病人年龄偏大、女性所占比率较高、血脂异常及糖尿病发生率较高;②高血压合并冠心病病人的冠脉病变与不合并高血压的冠心病病人相比,多支病变发生率高;③多因素分析结果显示冠脉病变支数与脉压、糖尿病病程相关. 结论高血压合并冠心病病人冠脉病变较重,多支病变发生率高.     

急性冠脉综合征和糖代谢异常的相关性研究

目的研究我国人群中既往无糖尿病的急性冠脉综合征(ACS)病人糖代谢和胰岛素释放的情况。方法选择我院2005年2月—2005年12月住院的既往无2型糖尿病病史且即刻血糖<7mmol/L的154例ACS病人,其中急性心肌梗死(AMI)者85例、不稳定型心绞痛(UAP)者69例。住院7d以后给病人行口服葡萄糖耐量试验(OGTT)。结果所选病人即刻血糖平均为6.24mmol/L,在这些病人中,糖耐量减低(IGT)者为61例(39.6%),糖尿病(DM)者为29例(18.8%)。结论在中国既往无DM的ACS病人中IGT和DM的发生率是相当高的,糖代谢异常与ACS具有一定的相关性。口服葡萄糖耐量试验和血浆胰岛素水平的测定在这些病人中具有相当重要的意义。     

主动脉夹层的诊断与误诊分析

主动脉夹层（aortic dissection，AD）是少见而严重的心血管急重症，其特点是发病突然，病情进展迅速，急性期病死率高，如未能准确地诊断和治疗，其后果是灾难性的。报统计，AD的发病率每年可高达（10-29）／100万人.24h生存率仅40％，1周生存率为25％，3个月生存率仅10％。病变累及升主动脉者预后更差。掌握AD临床特征，了解其体格检查及辅助检查的特点，可提高确诊率，进而为病人提供进一步治疗机会。     

炎症与冠心病关系的研究进展

传统观点认为粥样硬化是与年龄相关的血管的老化过程。然而 ,在 2 0世纪 70年代 ,一些证据提示动脉粥样硬化是血管对损伤的一种生化反应过程[1] 。最近 ,Ross等[2 ] 提出粥样硬化是由于血管损伤 ,继以炎性 -纤维增生反应 ,导致动脉粥样硬化发生。在这个过程中 ,大量的生长因子、细胞素以及调节血管的分子微粒共同参与了动脉粥样硬化的发生。现就炎症与动脉粥样硬化、急性冠状动脉综合征的研究进展综述如下。1　炎症与动脉粥样硬化发生的关系血管、心脏对损伤的应答反应产生炎症。血管损伤导致炎症 ,进而促进了动脉粥样硬化及冠状动脉疾病的…     

探讨有关影响护理健康教育质量的因素

护理健康教育是整体护理的重要组成部分,它贯穿于对患者整体护理的全过程,对于促进健康、恢复健康、提高疗效,缩短治疗周期,降低疾病复发率和减轻病人经济负担等有重要的意义。     

急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗后ST段下降幅度与预后的关系及影响因素

目的研究ST段抬高的急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后ST段抬高的相关因素及临床事件的发生情况。方法将102例STEMI急诊PCI病人分为抬高的ST段下降幅度小于50%组(A组)与大于50%组(B组),分析STEMI急诊PCI后2h内ST段抬高的最高导联的ST段下降幅度的相关因素及其与临床事件发生的关系。结果A组与B组比较,A组年龄较大、前壁心肌梗死较多、心功能Killip分级≥Ⅱ级较多、肌酸磷酸激酶同工酶(CK-MB)峰值较高、PCI术后院内发生严重心力衰竭、恶性心律失常、梗死后心绞痛、心源性死亡较多(P<0.05)。结论对心电图抬高的ST段下降幅度的分析是一项相对简单、可行性较好的心肌组织水平的再灌注评估指标,入院Killip分级≥Ⅱ级、前壁心肌梗死是心电图抬高的ST段下降幅度小于50%的独立预测因素。     

重症天疱疮的综合护理体会

天疱疮是一种自身免疫性大疱性疾病 ,皮损发生于粘膜和皮肤 ,重者常有生命危险。 1996～ 2 0 0 0年我科共收治本病 2 8例 ,作者以了综合性的护理措施 ,效果较好。现将护理体会报道如下。1　病室环境首先 ,保持病室空气清新。由于患者皮损处糜烂面积大 ,病情重 ,因此应将患者单独隔离 ,每日进行紫外线空气消毒 ,以预防创面感染。其次 ,病室还应保持一定的温度和湿度。温度一般在 2 0℃～ 2 2℃ ,湿度以 5 0 %～ 6 0 %为宜。2　饮食护理本病系一种自身免疫性疾病 ,由于大面积糜烂渗出 ,使大量蛋白质、体液、电解质丢失 ,故应给予高蛋白、高热…     

杜非合剂致呼吸衰竭1例

杜非合剂作为一种有效的镇痛药 ,普遍受到广大医务工作者及患者的好评 ,尤其是癌性疼痛 ,但如使用不当 ,会导致不良后果 ,现将作者遇到的 1例报道如下。1　病例介绍患者 ,女 ,5 4岁 ,因食道癌、胃造瘘术后合并食道支气管瘘及肺部感染入院 ,入院后给予抗生素治疗 ,病情稍好转 ,于入院后第 5天夜患者主诉胸骨后疼痛 ,考虑是癌性疼痛 ,给予杜冷丁 5 0ｍｇ ,异丙嗪 2 5ｍｇ肌注 ,2 0分钟后患者出现呼吸困难 ,立即给予吸氧 ,静点可拉明、洛贝林等呼吸兴奋剂 ,升压药等等 ,全力进行抢救 ,并随时准备气管切开 ,30分钟后抢救无效 ,患者死亡。2　讨论…     

共情在实习护生实习压力与患者安全感知间的中介效应

目的 探讨共情在实习护生实习压力与患者安全感知间的中介效应,为实习护生患者安全教育提供依据。方法 运用方便抽样法,采用共情量表、护生实习压力源及压力水平评价量表和卫生职业教育患者安全感知量表对河西学院306名实习护生进行调查。结果 本组实习护生实习压力总分为（78.15±15.93）分,共情总分为（95.65±13.16）分,患者安全感知总分为（57.75±10.34）分;本组实习护生实习压力与共情、患者安全感知总分呈负相关（r=-0.220,-0.134;P<0.01,P<0.05）,共情总分与患者安全感知总分呈正相关（r=0.265,P<0.01）;共情在实习压力与患者安全感知间起部分中介作用,中介效应为5.8%。结论 实习护生的患者安全感知处于中等水平,共情在实习压力与患者安全感知间起部分中介作用。通过减轻实习压力,提高共情能力,可提高实习护生的患者安全感知水平。