推进医院绩效考核,完善内部分配制度

国家医药卫生体制改革的思路和要求中明确提出，城市公立医院改革的方向和重点是围绕公立医院管理体制、运行机制、内部分配等方面存在的突出矛盾，探索出比较科学规范的公立医院改革思路和措施。将“内部分配”作为一项重要的改革内容，显示了内部分配对医院发展的重要影响和作用。     

宜昌市医护人员SCL-90量表测试结果分析

目的了解宜昌市医护人员的心理状况并分析其特征。方法采用SCL-90问卷,对宜昌市内6所二级医院的400名医护人员进行心理测试。使用SPSS Statistics Base 17.0统计软件对数据进行处理。结果被试医护人员的SCL-90各因子均分显著低于中国成人常模(p<0.001),女性医护人员的SCL-90各症状因子(除偏执因子项)均分均高于男性医护人员(p<0.05),护师人员SCL-90各症状因子(除强迫症因子项)均分均高于医师人员(p<0.05)。结论宜昌市医护人员心理问题不严重,SCL-90各因子均分显著低于中国成人常模。     

宜昌市精神发育迟滞流行学调查

本文对宜昌市城乡进行了精神发育迟滞流行学调查，采用整群分层抽样的方法，在框架人口中调查６岁以上人口中的３１３０人。查出精神发育迟滞患者３３人，总患病率为１０．５‰，城市患病率为７，５％，农村患病率为１３．２２‰，对其中的成人病例还进行了智力残疾评定，并对年龄、性别、患病因素、并发症等进行了分析比较，发现农村患病率高于城市，男性高于女性，继发性原因所致者相对较高。     

奎的平与氯丙嗪治疗精神分裂症的临床比较研究

目的：评价国产富马酸奎的平治疗精神分裂症的临床疗效与安全性。方法：八家精神病医院开展随机临床对照研究，分别给予富马酸奎的平与盐酸氯丙嗪治疗8周，采用BPRS评定临床疗效。并记录不良反应。结果：试验结束时两组疗效相似，有效率均大于90％，显效率约60％。奎的平组的各种药物副反应的发生率较低且轻微。结论：富马酸奎的平是一种疗效肯定的抗精神病药物，安全，可作为治疗精神分裂症的药物在临床应用。     

宜昌市医护人员SCL一90量表测试结果分析

目的了解宜昌市医护人员的心理状况并分析其特征。方法采用SCL一90问卷，对宜昌市内6所二级医院的400名医护人员进行心理测试。使用sPSSStatisticsBase17．0统计软件对数据进行处理。结果被试医护人员的SCL一90各因子均分显著低于中国成人常模（p〈0．001），女性医护人员的SCL一90各症状因子（除偏执因子项）均分均高于男性医护人员（p〈0．05），护师人员SCL一90各症状因子（除强迫症因子项）均分均高于医师人员（p〈0．05）。结论宜昌市医护人员心理问题不严重，SCL一90各因子均分显著低于中国成人常模。     

400名医护人员社会支持评定量表测试结果分析

目的:了解医护人员的心理健康现状并分析其特征。方法:采用社会支持评定量表(Social support Rating Scale,SSRS)对宜昌市内6所二级以上医院的400名医护人员进行了调查,使用SPSS Statistics Base 17.0统计软件对数据进行处理。结果:1)被试者所得总分为(38.88±9.192),客观支持分为(9.84±3.404),主观支持均分为(20.37±4.414),对支持利用度分为(8.67±6.023);2)相关分析表明女性医护人员SSRS分值<男性医护人员;特别是主观支持维度有显著性差异(P<0.01);3)相关分析表明护师SSRS分值<医师,同样在主观支持维度有显著性差异(P<0.05);4)相关分析表明中、低职称人员SSRS分值<高职称人员,客观支持维度有显著性差异(P<0.05)。结论:本研究首次通过社会支持评定量表对宜昌市医护人员心理健康现状进行调查分析,为提高医护人员心理健康水平,预防和矫治工作怠倦提供科学依据。     

宜昌地区333例法医精神病司法鉴定案例分析和随访调查

目的:了解宜昌地区法医精神病司法鉴定的现状和特点。方法:采用自制调查表对333例法医精神病司法鉴定进行调查分析。结果:被鉴定人男性是女性的2.7倍,文化程度相对偏低,农民和无业人员居多,案发地以乡镇农村为主;鉴定主要是家属提出,理由涉及多个方面,案型以刑案居多,案由以交通事故居首,委托主要是公安机关;鉴定意见有精神病占绝大多数,部分或者无法定能力占63.02%。诊断以精神分裂症居首,法定能力以责任能力和性防卫能力为主,总采信率达98.80%。结论:我地区法医精神病司法鉴定质量较高,鉴定具有重要性、必要性和复杂性,对今后鉴定工作要求更高。     

医院文化建设的理论与实践探讨

医院文化指医院在经营管理过程中以人为本，以文化引导为基本手段，以激励职工自觉性、积极性、创造性为目的的一种文化现象和管理理论。“文化搭台，经济唱戏”，这句20世纪80年代初就响遍全国的口号，形象地把文化和经济揉合在一起，说明两者的相互作用在深化。同时，医院文化建设是现代医院管理理念的重要内涵，只有把握医院文化的内在要求，才能更好地提升医院管理的的水平和竞争力，同时，也只有具有现代医院管理的理念，才会注重医院文化的建设，真正做到以医院文化促进医院医疗业务的发展，以医院文化促使医院职工战斗力与竞争力的提高，这样才能提高医院的内涵质量，进而推动医院持续健康的发展。本文从医院文化建设的理论与实践出发，来探讨现代医院发展的思路。     

血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的效果观察及护理14例

目的探讨血浆置换治疗多发性骨髓瘤高黏滞综合征的临床效果及护理特点.方法置换前了解患者的静脉通路、精神状态及相关实验室检测指标,并做好患者及家属的心理护理;置换过程中保持管道通畅,密切观察生命体征变化,预防过敏反应、低钙血症和低血容量发生;置换后正确拔针,适当隔离,预防感染.结果14例患者血浆置换后血清肌酐、尿素氮、球蛋白和总蛋白均有明显下降,血流变学测定血液黏度降低.临床症状均有不同程度减轻,无不良反应发生.结论做好血浆置换的全程护理,是防止严重并发症发生,保证血浆置换顺利进行并取得满意疗效的关键.