以问题为导向联合临床模拟教学模式在住院医师规范化培训中的应用探讨

目的探讨以问题为导向联合临床模拟教学模式在住院医师规范化培训中的应用效果。方法选取2015年8月至2016年10月我院78名参加住院医师规范化培训的胸心外科住院医师,采用随机数表法分组,各39名。对照组采用传统教学模式,观察组在对照组基础上采用以问题为导向联合临床模拟教学模式。对比两组出科考试成绩、教学满意度。结果观察组模拟训练、临床技能成绩高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组教学满意度92.31%(36/39)较对照组74.36%(29/39)高,差异有统计学意义(P0.05)。结论以问题为导向联合临床模拟教学模式应用于住院医师规范化培训中,有助于住院医师掌握临床技能,提高教学满意度。     

老年患者电视腹腔镜胆囊切除术152例围术期护理

目的:探讨老年患者行电视腹腔镜胆囊切除术围术期的护理方法.方法:对152例患者术前加强评估,做好心理护理和术前准备;术后严密观察病情变化、对症护理.结果:149例患者术后恢复良好,无并发症,腹部切口Ⅰ期愈合,术后5～7 d出院.结论:正确实施围术期护理可减少术后并发症,提高手术成功率.     

肝硬化并食道胃底静脉曲张破裂出血的急救及护理

目的：探讨和总结食道胃底静脉曲张破裂出血的护理。方法对43例食道胃底静脉曲张破裂出血患者通过及时抢救、严密的病情观察、实施相应的护理措施进行总结分析。结果43例出血经过积极的抢救、精心的护理,36例治愈出院,6例抢救无效死亡,1例自动出院。结论通过加强食道胃底静脉曲张破裂出血果断采取有效急救措施,严密病情观察,准确估计出血量、判断再次出血,精心的护理,是提高了抢救成功率,促进患者康复、缩短住院时间关键。     

健康教育在单纯性胸腰椎压缩性骨折护理中的应用

健康教育是研究以传播保健知识和技术,影响个人和行为,预防疾病,消除危害因素促进健康的一门科学。在临床护理工作中,通过多种多样的健康教育,可以影响和改善病人的健康行为,提高他们的生活质量,提高病人的自我保健能力。这是护士对促进和加速“减轻痛苦、维持生命、增进健康”这一护理目标的具体体现。     

Child C 级肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究

目的：探讨ChildC级肝硬化患者行腹腔镜胆囊切除术的护理研究。方法以2003年1月至2013年1月我院收治的行腹腔镜胆囊切除术的Child C级肝硬化患者42例为研究对象，按护理方法不同将其分为观察组和对照组各21例，给予对照组围术期常规护理，给予观察组围术期精细化护理，比较两组护理效果。结果观察组手术时间、住院时间、术中出血量、并发症发生率、死亡率均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。结论围术期精细化护理在稳定或提升治疗效果、预防控制并发症、缩短手术时间、减轻患者病痛、降低死亡率等方面具有积极作用，医院应关注精细化护理措施的应用。     

介入栓塞治疗在EST术后大出血中的应用

出血是EST严重的并发症之一，在临床治疗中较多见，往往在大出血时病情凶险，甚至危及生命。我院自2001年2月至2008年5月共施行EST1240例，发生十二指肠乳头处出血463例，其中有6例因出血量大，经多种止血治疗无效后行介入栓塞止血处理，取得满意效果，报道如下。     

老年患者电视腹腔镜胆囊切除术的护理

目的:探讨老年患者手术护理要点,促进术后的恢复.方法:收集、分析老年患者电视腹腔镜胆囊切除术的护理资料.结果:老年患者术前的评估支持和术后病情观察、对症护理是恢复的重点.结论:正确实施围手术期的护理,是减少术后并发症、保证手术成功、促进患者康复的关键.     

外科术后静脉血栓栓塞症发生现状及影响因素

目的 分析外科术后静脉血栓栓塞症发生现状并探讨术后发生静脉栓塞的影响因素,为相关防治工作提供参考资料。方法 将2019年1月至2020年12月攀枝花某医院外科术后患者作为研究对象,收集患者基本信息、手术相关资料并进行术前生理生化指标检测,分别于术后24、48、72 h内各进行1次静脉血栓检测。采用描述流行病学分析方法对结果进行分析,并采用单、多因素分析方法对术后静脉血栓栓塞症发生因素进行分析。结果 共研究1 370例外科术后患者,静脉血栓栓塞症发生率为7.4%。其中,下肢静脉血栓栓塞症85例（83.3%）、肺动脉栓塞17例（16.7%）。下肢静脉血栓栓塞症以左下肢多见（69.4%）,常见症状为肿胀、疼痛、浅静脉曲张。肺动脉栓塞常见症状为呼吸困难和气促、胸痛。多因素分析结果显示年龄越大（OR=1.239）、合并基础疾病者（OR=1.351）、开放手术（OR=2.268）、手术时间≥60 min（OR=1.496）、术后D-二聚体水平≥500 μg/L（OR=2.869）、术后卧床时间≥24 h（OR=3.136）是外科术后患者发生静脉血栓栓塞的危险因素,应用预防性抗凝药物（OR=0.710）是发生外科术后静脉血栓栓塞的保护因素。结论 术后静脉血栓栓塞症的发生以下肢静脉血栓栓塞症为主,受到年龄、手术方法、手术时间、术后D-二聚体水平、术后卧床时间、应用预防性抗凝药物等多因素影响,应当引起重视,对于高危患者加强干预,减少术后静脉血栓栓塞症发生。     

LC联合EST在胆囊结石伴肝外胆管结石中的应用

目前,腹腔镜胆囊切除术(LC)由于具有微创特点及良好效果,已成为治疗单纯胆囊结石的标准术式,但由于胆囊结石伴有肝外胆管结石约占12%~21%[1],因此此类病人施行LC却受到限制。我科自2001年3月至今,应用十二指肠镜下乳头括约肌切开(EST)取石治疗因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术前后