螺旋CT三维成像在儿童创伤性髋关节脱位诊治中的临床价值

目的:对应用螺旋CT三维成像技术患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿的病情实施诊治临床价值进行研究。方法:选择患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿,采用骨盆前后位DR片对其进行检查(定义为对照组),然后采用螺旋CT三维成像技术对其进行检查(定义为观察组),并作两组研究对象的影像学检查结果进行对照研究。结果:创伤性髋关节脱位疾病患儿的DR正位片中仅能够对髋关节后脱位情况进行显示,而CT三维成像技术在此基础上,还可以对髋臼后壁骨折及存在于关节囊周围的游离骨片情况进行显示。结论:采用螺旋CT三维成像对患有创伤性髋关节脱位疾病的患儿进行诊治,不仅仅可以使创伤性髋关节脱位情况显示得更加清晰,而且还能够进一步明确合并损伤的情况,对临床的诊断和治疗均具有重要的意义。     

中药三七对脑缺血再灌注损伤后神经可塑性的影响

目的 :探讨中药三七对局灶性脑缺血后神经再塑和功能恢复的影响。方法 :5 1只Wistar大鼠分为三七组、对照组和假手术组 ,采用线栓法阻断大脑中动脉制作局灶性脑缺血模型 ,缺血 1h后恢复再灌注 ,同时三七组经腹腔注射中药三七。在术后 6h ,1、3和 7d 4个时间点应用免疫组织化学方法检测 3组缺血灶周围皮质区和海马区神经可塑性分子标志物生长相关蛋白GAP 4 3和微管相关蛋白MAP 2表达的变化 ,并于再灌注后 6h评定肢体功能恢复情况。结果 :缺血后大鼠出现左前肢瘫痪 ,三七组恢复情况优于对照组 ;再灌注后 6h ,1、3和 7d时GAP 4 3表达水平逐渐上升 ,三七组高于对照组 (P <0 .0 5 )。缺血再灌注后MAP 2表达水平降低 ,于再灌注 1、3和 7d上升 ,三七组在相应时间点高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,但低于假手术组。结论 :局灶性脑缺血后在缺血周围区神经元出现结构重塑 ,中药三七治疗可加速这一过程并促进功能恢复。     

药物注射疗法在康复治疗中的应用

自从19世纪中叶发明了注射器以来，临床医生得以顺利地将药物直接注入到患者体内，取得了口服、外敷药物无法达到的疗效，有效消除了患者的病痛，改善了功能障碍，甚至使无数患者的生命得以拯救。150多年来，药物注射疗法在临床上的应用已经得到了惊人的发展，可以说当今没有哪一家医院不采用注射治疗技术，也可以说几乎所有的患者都有过接受药物注射治疗的经历。     

缺血性脑损伤神经再塑过程中神经细胞黏附分子的表达

目的：研究大鼠缺血性脑损伤后神经细胞黏附分子的表达对神经可塑性的影响。方法：Wistar大鼠26只，分为空白对照组（n=3）、假手术组（n=3）和损伤组（n=20）。对损伤组大鼠，使用线栓模型造成右侧大脑中动脉阻断（MCAO）。再灌1d(n=5)、2d(n=5)、3d(n=5)和7d(n=5)，用免疫组织化学的方法，测定脑片神经细胞黏附分子的表达。结果：损伤组4个时间点颞叶皮质都有神经细胞黏附分子表达的增加，以术后2d、3d明显，7d仍有较大量的表达。结论：在短暂缺血性脑损伤后，神经细胞黏附分子表达的增加可能与神经可塑性有关。     

当归多糖对大鼠缺血性脑损伤后血管生成素表达的影响

目的:观察大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖对血管生成素-1(angiopoietin-1,Ang-1)和血管生成素-2(an-giopoietin-2,Ang-2)表达的影响。方法:采用Wistar雄性大鼠60只,体重180±15g,随机分为当归多糖治疗组(治疗组)25只,缺血对照组(对照组)25只,假手术组10只,制作右大脑中动脉血供阻断(MCAO)模型,缺血2h后,恢复灌注。通过免疫组织化学方法观察血管生成素-1和-2在缺血损伤再灌注后6h,12h,1d,3d,7d的变化。结果:3组Ang-1均持续中等强度表达,组间差异无显著性意义(P>0.05);Ang-2在治疗组和对照组中均有表达,除6h亚组外,治疗组其他亚组梗死灶周围Ang-2蛋白表达水平比对照组相应时间点明显增强,差异有显著性意义(P<0.05),假手术组Ang-2蛋白表达极弱。结论:大鼠短暂缺血性脑损伤后,当归多糖能显著促进Ang-2的表达。     

硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的Meta分析

目的:对硬膜外激素注射联合常规方法治疗腰椎间盘突出症是否有助于提高疗效进行系统评价。方法:检索MEDLINE、PROQUEST、CSA和BIOSISPreviews及中国期刊网、重庆维普、万方数据库中收录的1986年1月—2004年3月间有关硬膜外激素注射对腰椎间盘突出症治疗作用的随机对照临床试验方面的文献。结果:按照入选标准最终有11项随机对照临床试验纳入本研究。用RevMan4.1(3.1)软件进行统计分析。结论:初步认为硬膜外激素注射治疗对腰椎间盘突出症有较好的临床疗效,但由于国内外缺乏高质量的随机对照研究支持,对硬膜外激素注射治疗腰椎间盘突出症的疗效尚不能作最后结论,需进一步的高质量的临床随机对照研究证实。     

红外热像图对颈心综合征阻滞疗法的疗效评价

目的 观察星状神经节阻滞治疗颈心综合征的疗效及探讨红外热像图的诊断价值。方法 66例颈心综合征患者分为观察组（36例）和对照组（30例），对照组用常规局部注射和物理治疗，观察组加用星状神经节阻滞，并于治疗前、后用红外热像仪检测2组患者测温点的变化。结果 2组患者在治疗2个疗程后，观察组中有30例患者的症状明显改善，对照组有17例患者症状明显改善，2组疗效比较，差异有统计学意义（P〈0．05），红外热像图显示除颈点外，其余各点2组比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论 星状神经节阻滞对颈心综合征有治疗作用，红外热像图作为颈心综合征的疗效评定方法之一，具有较高的临床实用价值。     

鼻内镜下鼻中隔矫正术107例体会

鼻中隔偏曲是耳鼻喉科常见病,该病可使患者产生鼻塞、头痛或鼻出血等症状,其最好的疗法是鼻中隔黏膜下矫正术[1]。现对我科自2002年7月～2006年9月所做过的鼻中隔矫正术谈一下个人的体会,报道如下。     

硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化

目的 观察硬膜外注药治疗腰椎间盘突出症的电生理变化。方法 70例腰椎间盘突出患，采用康宁克通40mg,2%利多卡因注射液2ml，维生素B1 100mg,维生素B12 500μg硬膜外注射，于注射前1－3d和注射后1－3个月做肌电图检查，共观察350块肌肉的电生理变化：失神经电位，运动单位电位波幅、时限、相数、慕集型，神经传导速度，F波传导速度。结果 治疗前后资料经统计学处理差异有显性意义，P＜0．05。结论 硬膜外注射治疗腰椎间盘突出症的电生理变化显示明显优于治疗前。     

纤维肌痛综合征研究概况(Ⅰ)——命名、病因、病理和病理生理

本文简要地从命名、病因、病理和病理生理4个方面介绍了纤维肌痛综合征(FS)的研究概况,指出FS是一种非关节的风湿综合征,近年其命名已趋统一。FS的病因迄今不明,病理阳性结果少,病理生理机制亦不明。