联用稳心颗粒与美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床疗效分析

目的:探讨稳心颗粒联合美托洛尔治疗冠心病心律失常患者的临床疗效.方法:随机将我院收治的89例冠心病心律失常患者分为两组,对照组给予美托洛尔治疗,观察组在对照组基础上给予稳心颗粒,比较两组心电图监测指标、心律失常改善情况、心率变异性指标、临床疗效及不良反应发生率.结果:观察组治疗后ST段压低值、ST段压低持续时间、房性、室性及房室交界性期前收缩次数均低于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组治疗后SDNN、SDANN及PNN50等心率变异性时域指标均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).观察组心律失常发作次数及发作持续时间均低于对照组,而临床疗效则高于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05).两组患者不良反应发生率无显著差异(P>0.05).结论:稳心颗粒联合美托洛尔能有效改善心电图指标和心律失常发作情况,有效提高临床治疗效果,在冠心病心律失常治疗中具有较高应用价值.     

PCI术后血清总胆红素和γ谷氨酰转肽酶水平变化及早期预测对比剂肾病的价值

目的 探讨经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后血清总胆红素(TBIL)和γ谷氨酰转肽酶(GGT)水平变化及早期预测对比剂肾病(CIN)的价值。方法 选取2017年8月—2018年7月行PCI的病人275例,根据是否发生CIN将病人分为非CIN组(252例)和CIN组(23例)。比较两组病变程度、治疗情况和不良事件发生情况及术后即刻、24 h、48 h、72 h TBIL和GGT水平变化;分析TBIL和GGT的相关性;通过Logistic回归分析PCI术后发生CIN的独立危险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线分析TBIL和GGT对早期预测PCI术后CIN发生风险的最佳临界值。结果 CIN组中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、TBIL和GGT与非CIN组比较,差异有统计学意义(P<0.05),且NLR、hs-CRP、TBIL、GGT是发生CIN的独立危险因素。CIN组与非CIN组冠状动脉病变支数、支架数、支架总长度、支架直径、对比剂使用剂量、对比剂接触时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);CIN组院内不良事件发生率明显高于非CIN组(P...     

血钠对STEMI患者直接经皮冠状动脉介入治疗术后复流现象的预测价值

目的 分析血钠水平对急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后无复流发生的预测价值。方法 选择2015年5月15日至2020年8月31日在我院接受PCI手术的急性STEMI患者515例,根据术后是否复流分为复流组(403例)和无复流组(112例)。比较两组患者的一般资料及检查结果;采用Logistic回归分析筛选无复流的相关因素,采用ROC曲线判定血钠水平对无复流事件的预测价值。结果 复流组和无复流组患者年龄、性别、高血压、糖尿病、收缩压、舒张压、入院时Killip分级、左心室射血分数、尿酸、空腹血糖、血钠、发病至球囊扩张时间及病变长度的差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明糖尿病(OR=1.156,95%CI:1.089～1.223,P=0.025)、收缩压(OR=0.962,95%CI:0.930～0.994,P=0.046)、左心室射血分数(OR=0.937,95%CI:0.902～0.972,P=0.012)、尿酸(OR=1.085,95%CI:1.027～1.143,P=0.003)、血钠(OR=0.899,95%CI:0.843～0.955,P<0.001)、发病至球囊扩张时间(OR=1.015,95%CI:1.006～1.024,P=0.005)是无复流发生的独立相关因素。血钠预测无复流的ROC曲线下面积为0.802(0.785～0.818),P<0.001;理想阈值为136.24 mmol/L,敏感度为69.14%,特异度为78.63%。结论 血钠是STEMI患者PCI术后冠状动脉无复流的独立危险因素,对冠状动脉无复流具有一定的预测价值。     

康复干预对冠心病合并糖尿病冠状动脉支架成行术后患者生命质量的影响

目的分析冠心病合并糖尿病患者进行冠状动脉支架成行手术之后运用康复干预对其生命质量所产生的影响。方法选取100例冠心病合并糖尿病患者作为研究对象,随机将患者分成实验组和对照组,对照组实施一般护理,而实验组则实施康复干预。结果实验组患者的躯体角色和躯体功能情况优于常规组,差异有统计学意义(P0.05);护理满意度比较,实验组优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论冠心病合并糖尿病患者进行冠状动脉支架成行手术之后,运用康复干预进行护理,能够有效提升患者的生命质量,此护理方式值得运用和推广。     

经皮冠状动脉介入术后以CYP2C19基因分型为指导的抗血小板治疗研究的荟萃分析

目的 评价CYP2C19基因分型为指导的抗血小板治疗策略对冠心病(CAD)患者预后的影响。方法 通过计算机检索PubMed、Embase、Cochrane library、中国知网、万方和维普数据库,经过严格的纳排标准和文献质量评估,采用风险比(RR)比较治疗的有效性和安全性。结果 共纳入10项随机对照研究,包括11 065例CAD患者。结果表明：相较于常规治疗组,基因指导组在PCI术后发生心肌梗死风险(RR=0.55,95%CI:0.42～0.72,P<0.0001)、支架内血栓形成风险(RR=0.62,95%CI:0.42～0.91,P=0.02)、心血管死亡风险(RR=0.67,95%CI:0.46～0.97,P=0.03)和不良心血管事件发生风险(RR=0.60,95%CI:0.39～0.91,P=0.02)均更低。而两组的靶血管血运重建风险(RR=0.90,95%CI:0.75～1.08,P=0.26)和大出血风险(RR=0.87,95%CI:0.73～1.03,P=0.11)的差异均无统计学意义。结论 CYP2C19基因分型为指导的抗血小板策略可以显著提高CAD患者的...