低剂量前列地尔对肝移植患者术中PAP和血流动力学的影响

  目的  探讨在原位肝移植术中使用低剂量前列地尔对患者肺动脉压（PAP）血流动力学的影响。  方法  选择2018年3月至2019年9月在昆明市第一人民医院接受原位肝移植手术的患者22例，随机分为两组，实验组12例，经颈内静脉持续泵入前列地尔[1.5 ng/（kg·min）]；对照组10例，经颈内静脉持续泵入等量的生理盐水；比较手术的不同时刻两组患者的平均肺动脉压（MPAP）和血流动力学差异。  结果  两组患者的基本资料（年龄、性别、身高、体重、ASA分级）和肝移植术中的基本情况（输液量、浓缩红细胞输注量、血浆输注量、失血量、尿量、手术时间、无肝期时间），差异无统计学意义（P > 0.05），且在手术的不同时刻，两组患者的MPAP和血流动力学的变，差异无统计学意义（P > 0.05）。  结论  在原位肝移植手术中持续泵入[1.5 ng/（kg·min）]前列地尔对患者的PAP和血流动力学均无明显的影响。     

研究颅脑肿瘤手术中急性等容血液稀释对脑氧供和氧耗的影响

目的 探讨在颅脑肿瘤手术中采用急性等容血液稀释对患者氧代谢指标、血流动力学指标的影响。方法 采取随机数字表法将电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院2021年1月至2022年12月收治的80例进行颅脑肿瘤手术的患者分为对照组和观察组,各40例。对照组患者采用单纯控制性降压治疗,观察组患者采用急性等容血液稀释联合控制性降压治疗,两组患者均随访至出院。对比两组患者全麻插管后(T₀)、急性等溶血液稀释后(T₁)、控制性降压后(T₂)、病灶切除后(T₃)、术毕(T₄)氧供(DO₂)、氧耗(VO₂)、氧摄取率(ERO₂)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP),术中失血量、异体输血量,术前和术后1 d血容量指标水平及并发症发生情况。结果 T₀～T₄时观察组患者DO₂先降后升再降,ERO₂先升后降再升,且T