宫腔镜下输卵管插管注射甲氨喋呤治疗输卵管妊娠54例分析

异位妊娠是常见的妇产科急腹症之一,若不及时诊断治疗可危及患者生命,积极的诊断和治疗是关键。随着敏感度高的放射免疫法测定β-HCG及超声显像检查的应用,使异位妊娠在未破裂前得以明确诊断并可以及时有效的进行药物保守治疗,可避免手术,同时对需保留生育者特别有利。     

对农村医疗卫生体制改革的几点看法

改革开放以来中国农村卫生事业取得了较大的发展,农村人口的卫生健康状况大大改善,但同时存在着农村卫生健康水平的提高速度明显减缓,与经济和收入水平的增长形成反差,以及农村医疗卫生服务的可及性和可行性面临挑战等问题。要解决这些问题,必须多方面配套深化农村医疗卫生体制改革,加强公共支持并提高其有效性。     

miR-206/CDK4信号在卵巢癌生长和化疗增敏中的作用

探讨 miR-206/CDK4信号在卵巢癌生长和化疗增敏中的作用.方法 分别提取卵巢癌和癌旁组织总RNA并将它们逆转录成cDNA.实时荧光定量PCR检测miR-206在卵巢癌和癌旁组织中差异表达.在将miR-206 mimic和其特异抑制剂以及它们各自对照分别转染卵巢癌细胞后,MTT和流式细胞仪用于检测细胞增殖和细胞周期的改变.Western blot和荧光素酶报告基因活性分析鉴定miR-206的靶基因和其调控信号通路.miR-206诱导5-Fu对卵巢癌细胞化疗增敏作用被鉴定.结果 荧光定量PCR分析显示,miR-206在卵巢癌组织中表达明显下调.在转染miR-206 mimics后,细胞的增殖明显抑制,细胞周期也出现G/S转化障碍.机制分析显示,miR-206 mimic能明显抑制CDK4,c-Myc和CCNDl表达.与之相反,在使用miR-206特异抑制剂后,细胞的增殖能力明显恢复,而CDK4表达能明显增高.荧光素酶报告基因活性分析显示,miR-206能直接结合CDK43'UTR.药敏分析显示,miR-206能明显降低IC50值(P＜0.001),从而增加5-Fu对卵巢癌细胞的敏感性.结论 miR-206作为候选抑癌基因,直接靶击CDK4基因,从而抑制了卵巢癌细胞生长,并诱导了5-Fu对卵巢癌细胞的化疗敏感性.     

子宫腺肌病患者内膜中热休克蛋白70的表达

目的　探讨子宫腺肌病患者在位及异位内膜中热休克蛋白70的表达及其在子宫腺肌病发病中的作用。方法　采用免疫组化链霉菌抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(SP法)检测子宫腺肌病患者在位及异位内膜各32例、子宫肌瘤内膜30例及正常内膜2 0例中HSP 70表达水平。结果　免疫组化显示子宫腺肌病患者在位及异位内膜组织中HSP70表达水平显著高于子宫肌瘤内膜(P<0 .0 1 )及正常内膜(P<0 .0 0 1 ) ,异位内膜中的表达高于在位内膜(P<0 .0 5 ) ,并且失去在正常内膜组织中的周期性变化。结论　HSP 70在在位及异位内膜组织中的高表达,可能与子宫腺肌病的发病有关。     

宫颈小细胞癌4例并文献复习

女性生殖道小细胞癌仅占全部妇科恶性肿瘤的2%,以宫颈发生的比例最高,其次为卵巢和子宫内膜,外阴阴道发病则十分罕见。宫颈小细胞癌(small cell carcinoma of the cervix,SCCC),是一种极为罕见而生物学行为独特的恶性肿瘤,属于神经内分泌癌,早期即侵犯盆腔淋巴结、血管,发生远处转移,预后差,死亡率高,5年生存率仅为0～30%,     

腹腔镜下腹膜代阴道和经腹乙状结肠代阴道术治疗先天性无阴道16例疗效分析

先天性无阴道是女性一大生理缺陷,直接影响其婚姻生活。患者除躯体痛苦外,往往还要承受巨大的心理压力,有重建阴道的要求[1]。故探索一种最佳手术方式以改善患者的生活质量具有现实意义。2006年3月至2010年11月,我科对16例先天性无阴道患者应用腹腔镜片状游离腹膜法行腹膜阴道成形术及经腹乙状结肠代阴道成形术,现总结如下。     

宫颈癌先期介入化疗八例临床分析

目的探讨髂内动脉或子宫动脉栓塞化疗在宫颈癌治疗中的近期临床疗效.方法对8例(Ⅰb2期1例,Ⅱa期5例,Ⅱb期2例)宫颈癌患者实施新辅助化疗.选择卡铂、博莱霉素经子宫动脉或髂内动脉栓塞化疗,异环磷酰胺静脉化疗.介入性化疗后3～4wk行子宫根治术及盆腔淋巴结清扫术,进行疗效、毒副作用的观察和评定.结果 8例患者症状均明显缓解,近期有效率100%(部分缓解75%,完全缓解25%).术后病理检查各断端均未见癌细胞,淋巴结转移2例.治疗后毒副作用有恶心、呕吐、发热及白细胞减少等.其中有4例患者出现臀部及下肢疼痛.结论宫颈癌术前介入性化疗近期疗效好,毒副作用轻,且增加根治手术的机会,是宫颈癌辅助治疗的有效方法.     

生殖器结核性不孕症132例临床分析

目的 探讨5年来贵州省生殖器结核性不孕症患者132例的临床特征及妊娠结局.方法 选取我院5年来因不孕症入院行腹腔镜检查的女性患者共5 173例,经镜下观察及病理检查诊断生殖器结核患者132例,与同期手术的其他原因不孕症患者进行相关对比.结果 生殖器结核不孕症患者的成长环境、既往结核史、既往妊娠史、胸片、体质量、月经量、合并其他感染性疾病及术后自然妊娠率、辅助生殖成功率与对照组相比差异均有统计学意义.结论 生殖器结核以原发不孕症常见.经济条件较差,既往多有结核病史及胸片异常,体重指数低,容易合并其他感染性疾病,自然妊娠、辅助生殖成功率均很低.加强宣教,早发现、早治疗是减少生殖器结核感染发生,提高生殖器结核患者生育能力的关键.     

CDK6在早期卵巢癌中表达及其临床意义

目的探讨CDK6在早期卵巢癌组织中的表达及其临床意义。方法利用实时荧光定量PCR检测CDK6在卵巢癌以及卵 巢组织中的表达;进一步,利用免疫组化检测CDK6蛋白在卵巢癌以及卵巢组织中的表达;统计分析CDK6在卵巢癌与卵巢组 织中的表达差异;分析CDK6蛋白表达与临床参数以及生存预后的相关性。结果实时荧光定量PCR分析36例卵巢癌与16例 卵巢组织中的CDK6 mRNA表达显示,与卵巢组织相比,CDK6 mRNA表达水平在卵巢癌组织中明显升高（P=0.0063）;免疫组 化分析121例卵巢癌和48例卵巢组织CDK6蛋白表达后显示,CDK6蛋白是一个核浆共表达因子,其表达水平在卵巢癌组织中 明显高于卵巢组织（P=0.044）。除此之外,过表达的CDK6与卵巢癌组织临床参数无明显相关性,但与患者的预后呈明显负相 关（P=0.006）。最后,多变量分析显示,CDK6是早期卵巢癌预后不良的一个独立因子（P=0.025）。结论CDK6过表达作为不利 的因素促进了早期卵巢癌发生发展。