脐带间充质干细胞治疗类风湿关节炎八例临床分析

类风湿性关节炎（RA）的发病原因至今尚未完全明了,传统治疗主要是非甾体类抗炎药（NSAID）和慢作用的抗风湿药（SAARDS）,这些药物副作用明显且治疗后复发率高。近年来随着组织细胞工程学和基因工程学的发展,干细胞治疗成为RA治疗的热点,其中间充质干细胞因其多向分化能力、免疫抑制性能、组织损伤修复能力及低风险,为RA治疗提供了新的前景。     

B细胞淋巴瘤患者应用利妥昔单抗+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松方案化疗发生医院获得性肺炎的可能因素

目的 探讨应用利妥昔单抗(R)+环磷酰胺+阿霉素+长春新碱+泼尼松(R-CHOP)方案化疗的B细胞淋巴瘤(B-cell lymphoma)患者医院获得性肺炎发生的危险因素.方法 回顾性分析我科收治的185例应用R-CHOP方案及272例应用CHOP方案的B细胞淋巴瘤患者,分析引起医院肺部感染的可能因素.结果 185例应用R+CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者中,有26例发生医院获得性肺炎,感染率为14.1%,272例应用CHOP方案的患者医院获得性肺炎感染率为6.6%;在应用R+CHOP方案的患者中年龄、化疗周期、白细胞下降、住院时间长是医院获得性肺炎感染的危险因素.结论 应用R+CHOP方案化疗的B细胞淋巴瘤患者医院获得性肺炎的感染率高于应用CHOP方案的患者;R+CHOP方案组患者中年龄、化疗周期、白细胞下降、住院时间长是医院获得性肺炎感染的危险因素.     

30例卵巢癌患者化疗前后T淋巴细胞亚群的变化

目的:探讨卵巢癌术后患者化疗前后T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的变化。方法:运用流式细胞仪检测卵巢癌术后患者化疗前及化疗后2-3周外周血T淋巴细胞亚群的数量及比例变化。结果:与化疗前比较,化疗后2-3周外周血CD3+,CD4+细胞增高,CD4+/CD8+比值增高,CD8+变化不明显。结论:化疗有助于卵巢癌患者细胞免疫功能的恢复。     

严重型再生障碍性贫血的免疫治疗

再生障碍性贫血简称再障(AA),系多种原因引起的以造血干细胞数量减少和质的缺陷为主所致的造血障碍,导致红骨髓的总容量减少,代以脂肪髓,骨髓中无恶性细胞浸润无广泛网硬蛋白纤维增生,临床上以全血细胞减少为主要表现的一组综合征。按其严重度划分出严重型再障(SAA),划分标准须血像具备以下三项中的两项:①中性粒细胞<0.5×10~9/L;②血小板<20×10~9/L;③网织红细胞<1％,其绝对值<1.5×10~9/L。再生障碍性贫血病理机制的研究表明,多数AA的发病与免疫因素有关。目前免疫抑制治疗已成为AA的主要治疗措施之一,严重型再障的治疗以骨髓移植的疗效较好,但由于骨髓移植不仅要求要有合适的供髓者,还有年龄限制,加之骨髓移植费用昂贵,故在我国这种发展中国家骨髓移植难以广泛应用,而免疫抑制价格比骨髓移植低,且其有效率可以和骨髓移植相媲美,这就使得免疫     

重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效

目的探讨重组人血管内皮抑素与顺铂联合5-氟尿嘧啶化疗(PF方案)同步放疗治疗晚期鼻咽癌的近期疗效。方法选择2013年1月至2014年1月间应用PF化疗方案同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为观察组,另选择同期应用重组人血管内皮抑素联合PF化疗同步放疗治疗的32例鼻咽癌患者为对照组,比较两组患者治疗后的有效率及毒副反应的发生率。结果观察组和对照组患者治疗后的近期有效率分别为81.3%和56.3%,组间差异有统计学意义(P<0.05)。观察组白细胞减少发生率为43.8%,血小板减少发生率为31.3%,口腔黏膜炎发生率为68.8%,过敏反应发生率为12.5%,均低于对照组的发生率,组间差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论重组人血管内皮抑素与PF化疗同步放疗治疗晚期鼻咽癌,可以提高患者的疗效,降低毒副反应的发生率,值得推广和应用。     

子宫动脉栓塞术治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠的临床分析

目的 探讨子宫动脉栓塞术(uterine arterial embolization,UAE)治疗剖宫产术后子宫疤痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)的临床疗效.方法 收集昆明医科大学第二附属医院2006年6月至2011年6月收治的32例剖宫产术后子宫疤痕妊娠病例,回顾分析子宫动脉栓塞术参与其治疗的临床效果.结果 32例CSP患者中26例直接行子宫动脉栓塞术(UAE)联合甲氨蝶呤(MTX)治疗,栓塞后11例行清宫术,另15例未行清宫,均预后良好;6例行MTX保守治疗,2例HCG降至正常,4例清宫,2例治愈,2例因清宫术中大出血急诊行UAE止血.结论 UAE是一种有效的治疗CSP的方法,且UAE术后不必常规清宫治疗,对于CSP患者清宫过程中发生的大出血,UAE也是一种十分有效的止血方法.     

老年恶性实体肿瘤患者医院感染危险因素分析

目的 分析引起老年恶性实体肿瘤患者医院感染的危险因素,减低医院感染率.方法 回顾性分析2009年8月-2010年10月住院的460例老年恶性实体肿瘤患者,应用SPSS 17.0统计软件包对可能危险因素中正态分布的计量资料行t检验,对计数资料行x2值检验,将两种检验中有统计学意义的因素进行多因素logistic同归分析,根据回归结果,按危险因素对感染影响的大小进行排列.结果 460例老年恶性实体肿瘤患者中,患呼吸道肿瘤、卡氏评分(KPS评分)、患低蛋白血症、TNM分期、中性粒细胞绝对计数及住院时间6个危险因素,经t检验、x2检验差异有统计学意义;对6个因素进行多因素logistic同归分析,患呼吸道肿瘤、KPS评分＜60分、患低蛋白血症、中性粒细胞绝对计数减少及住院时间延长均是医院感染危险因素.结论 老年恶性实体肿瘤患者患呼吸道肿瘤是最主要的医院感染危险因素,应加强病房管理严格执行消毒隔离制度,预防医院感染的发生.     

西妥昔单抗联合不同化疗方案治疗晚期直肠癌的疗效观察

目的观察西妥昔单抗分别联合FOLFOX与FOLFIRI两种化疗方案治疗晚期直肠癌患者的临床疗效和毒副反应。方法将80例晚期直肠癌患者随机分为A、B两组,每组各40例;A组：使用西妥昔单抗联合FOLFOX化疗方案治疗,B组：使用西妥昔单抗联合FOLFIRI化疗方案治疗。治疗6周后观察比较两组患者的近期疗效、生活质量和不良反应。结果 A、B两组患者的有效率和生活质量改善率比较差异无显著性（P ＞0．05）;两组患者的肿瘤直径和厚度均较治疗前明显减小（P ＜0．05）,但两组之间比较差异无显著性（P ＞0．05）;两组不良发应在腹泻、神经毒性的发生上差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论西妥昔单抗分别联合FOLFOX与FOLFIRI两种方案治疗晚期直肠癌疗效相当,但在不良反应方面前者以神经毒性反应多见,后者以腹泻多见,总发生率两者相当。