剖腹手术与腹腔镜手术在异位妊娠治疗中的临床分析

目的比较腹腔镜手术与剖腹手术在异位妊娠治疗中的效果。方法经临床确诊的异位妊娠住院病例98例,随机分入腹腔镜手术组47例、剖腹手术组51例,记录术前病史、术中情况、住院时间,观察术后恢复情况。结果腹腔镜手术组手术时间、术中出血明显少于剖腹手术组（P〈0．01）,静脉用抗生素时间、肛门排气时间、住院时间明显短于剖腹手术组（P〈0．01）。结论异位妊娠患者选用腹腔镜手术优于剖腹手术。     

血清 HCG 和孕酮水平监测在早期先兆流产中的临床应用

目的：探究早期先兆流产现象应用血清HCG以及孕酮两项指标进行监测的价值。方法选择早期先兆流产病患86例，按血清HCG及孕酮两项指标动态监测结果与治疗情况将其分为妊娠持续组和妊娠失败组，观察对比2组病患在血清 HCG 及孕酮方面的差别。结果保胎成功63例，成功率73．26％。其中血清 HCG 检测在2000 mU/ml及以上者61例（96．83％）， HCG隔2 d倍增45例，每隔2 d倍增66％～80％者18例；63例检测孕酮值均大于15 nmol/L。妊娠失败23例，流产率26．74％。其中首次检测血清HCG小于2000 mU/ml者20例（86．96％），孕酮小于15 nmol/L者20例（86．96％）。相比于继续妊娠组病患的血清HCG及孕酮指标，妊娠失败组明显较低，本组患者动态检测的结果为血清HCG及孕酮指标未有升高、下降、升高速度缓慢。结论临床医师采用血清HCG以及孕酮两项指标为孕妇实施动态监测，可有效评价早期先兆流产病患的预后效果。     

宫腔镜在宫内节育器取出术中的应用

目的:探讨宫腔镜指导下取宫内节育器(IUD)的临床效果.方法:长期放置IUD异常阴道出血者及绝经后妇女64例采用宫腔镜指导下取IUD同时刮取内膜送病理学检查.结果:64例IUD均在宫腔镜指导下顺利取出,一次性取器成功率达100 %.结论:长期放置IUD后出现异常子宫出血者及绝经后期妇女应用宫腔镜指导下取出IUD,同时刮取宫内膜活检是一种安全、有效、可行的方法.     

安定及笑气联合应用于无痛分娩临床观察

目的:探讨安定、笑气合用达到分娩镇痛效果。方法:本文总结了100例安定静脉注射、笑气吸入作为分娩镇痛,与同样单胎、头位、足月初产100例对照,用随机单盲方法,对镇痛效果、产程、器械助产率、新生儿A pgar评分以及产后出血量等五个项目进行观察。结果:实验组与对照组在分娩过程中疼痛反应差异有显著性(P<0.01),第二产程和总产程明显缩短,而新生儿A pgar评分及产后出血量差异无显著性。结论:安定、笑气合用于分娩镇痛效果可靠、方法简单、对母婴无影响,可普及推广。     

宫颈锥切或子宫全切术诊断治疗宫颈上皮内瘤变的临床分析

目的根据术后病理分级转化探讨宫颈活检、锥切或全子宫切除术在诊断、治疗宫颈上皮内瘤变的临床意义。方法收集2006年6月～2009年11月在我院CIN活检、电热圈环切术（Leep）或全子宫切除术后病例的相关资料,对患者术前阴道镜定位活检、Leep术或全子宫切除术后病理分级转化和随访资料进行临床分析。结果经阴道镜活检病理证实CIN140例,行宫颈锥切105例,对CINⅢ累及腺体、原位癌等患者35例行子宫全切术。术后病理与术前活检结果相比,锥切术后病理分级转阴41%（43/105）,病理分级降级4.76%（5/105）,分级一致41%（43/105）,分级转高13.3%（14/105）;子宫全切术后病理分级显示：转阴、下降均8.6%（3/35）,一致62.9%（22/35）,转高占20%（7/35）。结论本组活检CIN与Leep后病理分级符合率41%,与全子宫切除术后病理分级符合率为62.9%,术后随访3～36个月无复发情况,表明Leep是诊断、治疗CIN安全且有效的方法,但对于宫颈CINⅢ累及腺体、原位癌等无生育要求、随诊条件差且要求切除子宫的患者选择子宫全切术,可有效降低CIN复发或宫颈浸润癌的发生率。     

腹腔镜下子宫肌瘤切除术疗效分析

目的探讨腹腔镜行子宫肌瘤切除术的临床效果及安全性,为临床治疗子宫肌瘤提供参考依据.方法选取陕西省安康市中心医院妇科2010年3月~2012年3月收治的80例子宫肌瘤患者,按照手术方法分为观察组(40例)与对照组(40例),对照组行常规开腹手术,观察组行腹腔镜子宫肌瘤切除术,术后比较两组患者的术中出血量、手术时间、住院时间、胃功能恢复时间以及术后并发症.结果在手术时间方面比较,两组患者比较差异没有统计学意义(P>0.05);在术中出血量、胃功能恢复时间以及住院时间方面比较差异均有统计学意义(P<0.05),观察组优于对照组;两组患者并发症发生率比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组低于对照组.结论腹腔镜行子宫肌瘤切除术效果显著,手术切口小,减少了术后出血,减轻了对患者的创伤,缩短了患者的住院时间,值得临床推广应用.     

宫腔镜在宫内节育器取出术中的应用

目的 :探讨宫腔镜指导下取宫内节育器 (IU D)的临床效果。方法 :长期放置 IUD异常阴道出血者及绝经后妇女 6 4例采用宫腔镜指导下取 IUD同时刮取内膜送病理学检查。结果 :6 4例 IUD均在宫腔镜指导下顺利取出 ,一次性取器成功率达 10 0 %。结论 :长期放置 IUD后出现异常子宫出血者及绝经后期妇女应用宫腔镜指导下取出 IUD,同时刮取宫内膜活检是一种安全、有效、可行的方法。     

改良阴式子宫切除术120例临床分析

目的分析改良的阴式子宫切除术在子宫良性病变的临床应用效果。方法对2005年5月～2008年12月在我院120例行改良阴式子宫切除术（改良组）与30例行传统阴式子宫切除术（对照组）的临床资料进行回顾性分析。结果改良组术中出血量、手术时间、肛门排气时间、术后发热时间、住院时间及术后病率均明显少于传统组（“p〈0.05”）。改良组子宫大小平均为（40.35±78.2）g,传统组为（71.4±22.4）g,两者比较差异有统计学意义（“P〈0．01”）,但术后疼痛用止痛药例数差异无统计学意义（“P〉0．05”）。结论与传统阴式子宫切除术相比,改良的阴式子宫切除术具有手术时间短、术中出血少、术野暴露较充分、术后恢复快等优势．是一种安全、有效的子宫切除术式。