治疗药物监测的临床实践与探讨

统计分析近年来TDM在临床药物治疗与研究中的实践与应用情况。TDM已在临床抗癫、器官移植术后抗排异反应、哮喘及抗生素抗感染等个体化治疗与研究中得到较广泛应用。应进一步深入开展TDM等相关临床药学工作，最大限度的发挥其在临床合理用药研究中的重要作用。     

丙戊酸钠治疗小儿癫痫血药浓度监测与合理用药

目的 :分析丙戊酸钠 (VPA)治疗小儿癫痫的血药浓度监测结果 ,探讨临床合理用药。方法 :采用高效液相色谱法测定VPA的血药浓度谷值 ,并分析结果。结果 :血药浓度在 5 0～ 10 0mg·L-1治疗窗内、低于 5 0mg·L-1和高于 10 0mg·L-1的例次百分比 ,分别为 5 2 .5 5 % ,36 .2 2 % ,11.2 2 %。结论 :VPA在患儿中的药动学和药效学个体差异较大 ,及时监测其血药浓度 ,实施个体化给药对提高疗效和确保用药安全具有重要意义。     

73例中药中毒病例分析

73例中药中毒病例分析杜青云(解放军第175医院漳州363000)潘冬林,宁旺榕,茆瑜(第三军医大学西南医院重庆630038)随着西药市场用药毒性及副作用的逐年增加,国内外对中药用于治病的需求量也越来越大。人们在应用中药中普遍认为中药低毒、平和、安全,对其用法及用量不够重视,滥用中药引起中毒及死亡的事件逐年增加。为了引起社会各界对中药中毒问题的重视,我们将西南医院1970年以来收治抢救的73例中药中毒病例进行了总结分析,结果?…     

老妇栓的制备及临床疗效研究

本文介绍了老妇栓的处方及制备方法。选择１０７例有明显阴道炎症状和体征的更年期妇女进行治疗前后ｐＨ值、阴道分泌物涂片检查及细菌培养，检查结果与临床症状和体征结合起来分析，治愈率达８２．４９％、好转率达１７．５１％，总有效率为１００％。在一年半内对７９例患者复查，治愈率达６９．６％、有效率达２５．３０％、复发率为５．０６％，总有效率为９４．９４％。     

HPLC法测定硝基安定的血药浓度

目的　测定血清中硝基安定浓度。方法　采用高效液相色谱法 ,甲基睾丸酮为内标 ,经YWG -C18色谱柱 (4.6mmi.d .× 2 0 0mm ,5 μm)分离 ,流动相为 [乙腈 -甲醇 (1∶2 ,v/v) ]-水 (5 8∶4 2 ,v/v) ,2 6 5nm波长处二极管阵列检测品检测 ;13例服药患者 ,设定时间抽血 ,测定血药浓度。结果　在 4 5 .4～ 4 5 4 μg·L-1浓度范围内硝基安定和内标的色谱峰高比与浓度呈线性关系(r =0 .9999) ;平均回收率为 92 .0 8% (RSD =2 .30 % ,n =9) ;最低检测限为 2 5 μg·L-1。 13例服药患者血药浓度监测结果平均值为 98.90± 36 .74 μg·L-1,其中 5例连用卡马西平 ,8例连用丙戊酸钠的癫痫患者 ,其抗癫痫药的有效治疗浓度均有下降趋势 (P <0 .0 5 )。结论　本法测定硝基安定的血药浓度方法简便、快速准确 ,可用于临床的常规监测。     

镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防护研究

目的观察镰形棘豆防晒霜对海训官兵日晒伤防治效果。方法采取整群抽样方法,分别对海上游泳和沙滩训练官兵进行防晒比较观察。海上游泳观察组于下海训练前将防晒霜涂抹短裤遮盖外的全部暴露部位,游泳2 h上岸休息时追加涂抹1次;沙滩训练观察组于训练前将防晒霜涂抹在体能服遮盖外的全部暴露部位。对照组未进行防护干预。比较训练期内观察组和对照组日晒伤的患病率及其晒伤程度。结果采集海上游泳观察组323例,对照组311例,观察组累积发生日晒伤78例(24.1%),对照组共发生日晒伤148例(41.1%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。沙滩训练观察组414例,对照组428例,观察组累积发生日晒伤80例(19.3%),对照组共发生日晒伤230例(53.7%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。日晒伤严重程度比较,海上游泳观察组Ⅰ度晒伤77例(23.8%)、Ⅱ度1例(0.3%),对照组Ⅰ度晒伤122例(39.2%)、Ⅱ度6例(1.9%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。沙滩训练观察组Ⅰ度晒伤79例(19.1%)、Ⅱ度1例(0.2%),对照组Ⅰ度晒伤213例(49.8%)、Ⅱ度17例(4.0%),两组比较差异具有统计学意义(P<0.01)。结论镰形棘豆防晒霜具有防水、防晒及减轻晒伤程度的作用。     

2001年～2005年我院β-内酰胺酶抑制剂复合制剂利用分析

目的评估β-内酰胺酶抑制剂(BLI)复合制剂的利用现状及其发展趋势。方法统计我院在2001年~2005年应用BLI复合制剂的组成、剂型、规格、药品名称、商品名称、生产厂家及用药金额,分析其临床应用情况。结果BLI复合制剂排除物价因素,用药金额总体上呈上升趋势,2005年比2004年增长48.60%,增长幅度最大;5年中含舒巴坦、克拉维酸、他唑巴坦的复合制剂金额分别为773.38、240.01、91.26万元,占该类药物总金额的70.01%、21.73%、8.26%;含他唑巴坦、舒巴坦的复合制剂2005年金额比2004年分别增长64.89%和57.65%。结论BLI复合制剂用药量总体上快速增长,表明其在临床抗耐药菌的重要作用和良好的市场前景。     

建立规范化药历,促进临床合理用药

目的：探讨药历的基本概念、基本内容、基本类型、适用范围、临床意义及规范化药历的建立。方法：在开展临床药学服务实践中，借鉴国内外建立药历的经验，探索并建立规范化药历。结果：初步建立了较为实用的、规范化的，并具有自身特色的药历。结论：建立规范化药历可促进临床合理用药，临床药师深入研究规范化药历的建立及其推广具有重要的意义。     

抗菌洗剂对糠秕孢子菌的抑菌实验

糠秕孢子菌是头皮或正常人皮肤的一种寄生菌,从正常人头皮、胸、背部取材,其检测阳性率可达74％～100％,对脂溢性皮炎、脱发、头皮糠疹、毛囊炎、瘙痒、头癣等疾病而言,它是一个诱发或加剧的重要因素。由糠秕孢子菌引起的疾病,和其它菌引起的疾病的症状和特征基本相似,所以临床上经常误诊为浅表性毛囊炎、寻常痤疮、瘙痒症、慢性荨麻疹、湿疹等,并用抗生素治疗,结果无效或病情加重。目前对糠秕孢子菌病的治疗药物不多,个别西药副作用大,易产生耐药性,不宜长期应用,为此我们选择了副作用小作用又好的抗真菌西药联苯节唑和中药姜黄挥发油,制成香波型洗剂(以下简称洗剂),并分别做了体外抗糠秕孢子菌实验。现报告如下: