外周血淋巴细胞替代肺癌细胞体外药敏实验的相关性研究

目的本实验通过肺癌患者的外周血淋巴细胞和肺癌细胞的体外培养,对临床上常用的四种化疗药物卡铂、长春新碱、五氟尿嘧啶、环磷酰胺进行药物敏感性检测,并检验两者的相关性。探讨用患者自身外周血淋巴细胞的药敏实验结果替代肺癌细胞药敏实验结果的可行性。方法对60例术前未经任何治疗的非小细胞肺癌患者的肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞进行体外原代培养。培养48h后行四氮唑盐（MTT）比色法检测这些细胞对卡铂、5-氟脲嘧啶、环磷酰胺、长春新碱等临床常用化疗药物的敏感性。结果同一种化疗药物卡铂、长春新碱、五氟尿嘧啶、环磷酰胺对患者肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞的抑制率之间具有良好的,立相关性。相关系数分别为：0．701、0．668、0．543、0．696,且有统计学意义（P〈0．05）。根据60例肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞对化疗药物的敏感率（敏感率=敏感病例数／病历总数×100％）来分析：患者肺癌细胞和自身外周血淋巴细胞对相同化疗药物卡铂、长春新碱、五氟尿嘧啶、环磷酰胺的敏感率无显著性差异,x2值分别为0．786、1．645、0．263、0．261,且均无统计学意义（P〉0．05）。结论肺癌患者的外周血淋巴细胞和肺癌细胞对相同的化疗药物敏感性无显著性差异,两者之间具有良好的正相关性。当肺癌患者已失去手术机会、或由于各种原因实体瘤标本无法取得时可以用外周血淋巴细胞对化疗药物的敏感性替代肿瘤细胞进行药物筛选。     

肿瘤细胞体外药敏试验临床研究进展

恶性肿瘤是目前危害人类健康最严重的一类疾病,近年来其发病率和病死率都有明显的增高趋势[1]。恶性肿瘤治疗包括手术治疗、放射治疗、化学治疗和生物治疗。其中化疗可以杀死血液里的肿瘤细胞,作为全身治疗已成为肿瘤治疗的不可替代的方法。但化疗存在主要问题是肿瘤细胞对化疗药物不     

局部进展期直肠癌新辅助同步放化疗病理完全缓解的影响因素

［摘要］　目的　探讨局部进展期直肠癌经新辅助同步放化疗获病理完全缓解(pCR)的影响因素。方法　回顾性收集中国医学科学院北京协和医学院肿瘤医院2013年1月至2017年5月收治的226例局部进展期直肠癌患者的临床资料,均接受新辅助同步放化疗并接受手术治疗。通过多因素logistic回归分析pCR与肿瘤位置、肿瘤T分期、肿瘤最大直径、肠壁外血管侵犯（EMVI）、直肠系膜筋膜(MRF)侵犯等临床病理因素的关联性,比较pCR组与非pCR组无病生存期（DFS）及总生存期（OS）的差异。结果　术前T分期为T₃期［OR(95%CI)=3.978(1.227～12.897),P=0.021］、肿瘤最大直径<4 cm［OR(95%CI)=2.439(1.046～5.685),P=0.039］、肿瘤距齿状线≤5 cm［OR(95%CI)=3.154(1.229～8.094),P=0.017］是局部进展期直肠癌患者经新辅助同步放化疗后获得pCR的独立影响因素。pCR组患者的5年DFS（82.1% vs 67.6%,P=0.046）和OS（87.2% vs 68.5%,P=0.015）均优于非pCR组患者。结论　术前T₃分期、肿瘤最大直径<4 cm、肿瘤距齿状线≤5 cm直肠癌患者是新辅助同步放化疗的潜在获益人群,并且获pCR患者的预后更好。     

PMS2、C-met及MSH6联合检测在结肠息肉与结肠癌中的意义

目的:研究探讨结肠息肉与结肠癌发生相关的PMS2、C-met及MSH6的表达及其对息肉癌变的临床意义。方法:经结肠镜钳取活检获取结肠管状腺瘤(42例)、绒毛状腺瘤(41例)、家族性息肉病(40例)、结肠癌(42例)标本,分别应用免疫组化方法检测PMS2、C-met、MSH6的表达,行统计学分析计算P值。探索以上指标在结肠癌变中所起的作用。结果:PMS2在结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病、结肠癌中表达率分别为92.6%、87.8%、70.0%、45.2%;C-met在结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病、结肠癌中表达率分别为26.2%、31.7%、45.0%、71.4%。MSH6在结肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤、家族性息肉病、结肠癌中表达率分别为90.5%、80.5%、57.5%、26.2%。MSH6的表达与C-met的表达呈负相关;MSH6的表达与PMS2的表达呈正相关性,且均有统计学意义(P<0.05)。结论:PMS2、MSH6在结肠癌中低表达且具有正相关性;C-met在结肠癌中高表达,与MSH6具有负相关性。应用免疫组化联合检测PMS2、C-met、MSH6的表达,对肠道早期病变诊断,尤其是肠息肉癌变的预测具有重要意义。