神经穿透素1对滑膜肉瘤细胞侵袭性的影响及其机制

目的:探讨神经穿透素1(NPTX1)对滑膜肉瘤细胞侵袭性的影响并探索其机制。方法:使用公共数据库资源(GEO)下载滑膜肉瘤转录组数据及相关临床信息(GSE40025),根据转移灶的有无将患者分为肺转移组及无转移组两组。使用R语言Limma数据包分析两组间差异表达基因,并使用Student’s T检验分析两...     

一例终末期儿童尤文肉瘤的护理

骨肉瘤、软骨肉瘤和尤文肉瘤是最常见的三种原发恶性骨肿瘤。尤文肉瘤多发生于5～20岁,是一种起源于神经外胚层细胞的恶性小圆细胞肿瘤,多发于椎旁、四肢、腹膜后、躯干等不同的部位,恶性程度及侵袭性较高,20%～30%的尤文肉瘤发现时已远处转移,如肺转移和骨骼转移。主要治疗方法为局部手术切除、化学治疗、放射治疗,复发、难治性尤文肉瘤治疗效果差。某医院科室收治一例儿童尤文肉瘤,随着疾病的不断恶化,出现了肿瘤并发症,但在医护团队的精心医治和照护下,患者顺利、安详度过了生命的最后阶段。     

CT、MRI图像融合及计算机模拟技术在辅助骨盆Ⅲ、Ⅳ区恶性肿瘤手术中的疗效分析

目的:探讨CT、MRI图像融合及计算机模拟技术在Ⅲ、Ⅳ区骨盆恶性肿瘤手术中的临床应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2021年12月河南省肿瘤医院骨与软组织科收治的48例骨盆恶性肿瘤患者的临床资料。根据是否应用图像融合技术分为图像融合组（21例）及对照组（27例）。图像融合组男性7例,女性14例,年龄（37.0±...     

骨肉瘤预后相关分子途径的回顾

骨肉瘤好发于青年人.尽管不断有新的化疗方案和新的手术方式出现,但总体预后不佳,5年以上无复发生存率大约为65%.有研究表明很多临床资料可用于骨肉瘤预后的评估,如肿瘤体积,化疗坏死率等,但这些指标往往只能在化疗及手术后通过手术标本来评价,不能用于指导骨肉瘤早期治疗.骨肉瘤相关的分子标志物却能在骨肉瘤发病的早期进行测定用于对骨肉瘤预后的评估.     

骨骼朗格汉斯细胞增生症的治疗进展

朗格汉斯细胞增生症是以朗格汉斯细胞异常累积为特征的疾病,其发病原因尚不明确,发病率约为1∶1 500 000.患者以儿童为主,男性多见.根据朗格汉斯细胞增生症病灶累及部位及临床表现不同可分为嗜酸性肉芽肿,汗雪氏病（Hand-Schüller-Christian disease）及里斯氏病（Letterer-Siwe disease）.     

腓肠肌肌瓣转移重建伸膝装置在胫骨近端骨肿瘤保肢中的应用

目的探讨在胫骨近端恶性骨肿瘤保肢手术中,应用腓肠肌肌瓣转移重建伸膝功能的临床效果。方法回顾性分析2007年1月至2011年6月我院收治的胫骨近端恶性骨肿瘤51例,男34例,女17例;年龄12—66岁,平均24．6岁。对所有肿瘤均行扩大性瘤段切除,骨内病灶扩大3cm,软组织肿块外扩大1～2cm,保证完整的肿瘤边界,采用肿瘤型人工膝关节假体置换,并向前、向上旋转腓肠肌肌瓣覆盖胫骨假体表面,将腓肠肌内侧头起点与残留髌韧带近端缝合重建伸膝装置,同时,肌瓣内侧与内侧关节囊残壁、内侧副韧带、部分比目鱼肌及腓肠肌离断远端缝合,肌瓣前侧与部分比目鱼肌和胫前肌缝合,肌瓣外侧与部分胫前肌、部分比目鱼肌和腓肠肌离断远端缝合重建伸膝功能。术后定期随访患者,下肢功能通过MSTS评分系统评价。结果所有患者均获随访,随访时间3—57个月,平均23．7个月。术后未出现伤口感染、深静脉血栓、骨筋膜综合征、膝关节强直等早期并发症。8例（15．7％）骨肉瘤,因肺部广泛转移,于术后18-34个月死亡;3例（5．9％）骨肉瘤术后在软组织内复发,经局部切除术后仍复发,行截肢术。3例（5．9％）迟发性感染,假体取出骨水泥填充。MSTS功能评分为84％（平均分25．2;范围22°29）。膝关节屈曲平均93°（78°～127°）,伸膝平均-3°（0°—-10°）。结论胫骨近端瘤段切除假体置换后,应用腓肠肌肌瓣转移与髌韧带缝合既可修复软组织缺损,减少并发症,又可以重建伸膝装置,获得良好的膝关节功能,中短期随访得到较好的临床效果。     

胫骨远端恶性肿瘤瘤段切除大段异体骨移植术后临床效果分析

目的探讨大段异体骨移植在胫骨远端骨肿瘤保肢手术后的临床效果。方法自2004年6月至2009年6月我院骨肿瘤科共收治了15例进行大段异体骨移植的胫骨远端恶性骨肿瘤患者。其中骨肉瘤3例,软骨肉瘤4例,恶性纤维组织细胞瘤4例,恶性骨巨细胞瘤2例,造釉细胞瘤2例。其中15例患者均进行了瘤段切除大段异体骨移植,并进行了髓内钉内固定和踝关节融合。术后每月复查平片。患肢功能应用MSTS评分系统评价。结果15例患者均获得随访,随访时间12—72个月。至最近1次随访,所有患者异体骨与自体骨均得到骨性愈合。主要并发症：骨不连及排异反应,各1例。骨不连经再次手术植骨后愈合,排异反应患者经切口换药2个月后切口愈合。15例患者随访过程中无1例出现病理性骨折及感染,肿瘤复发等情况。平均MSTS评分为85％。结论我们认为大段同种异体骨修复胫骨远端肿瘤术后骨缺损是～种切实可行的有效方法。     

HIF-1α和Cox-2在骨肉瘤细胞中的表达及与临床预后的相关性分析

目的 本实验旨在研究骨肉瘤细胞中缺氧诱导因子-1α （hypoxia inducible factor-1α,HIF-1α）和环氧化酶-2 （cyclooxygenase 2,Cox-2）的表达及分析其与临床预后的相关性.方法 从我院自2003年1月至2009年1月就诊的骨肉瘤患者中筛选出18例,采集临床指标包括患者性别、年龄、发病部位、Enneking分期、组织病理学分型及术后随访患者生存情况.另选8例纤维结构不良患者作为阴性对照.采用免疫组化SP法进行肿瘤组织中HIF-1α和Cox-2表达的检测.结果 HIF-1α、Cox-2的表达均定位于细胞核内,呈棕黄（褐）色颗粒,在所有骨肉瘤患者均有表达,但表达的数量及着色强度有所差异,而纤维结构不良中无表达.单因素方差分析结果表明,HIF-1α的表达程度与患者性别（F=0.535,P=0.713）、年龄（F=0.311,P=0.865）、部位（F=1.211,P=0.353）无关,与患者的肿瘤分期（F=6.205,P=0.005）、转移灶有无（F=7.583,P=0.002）及病理类型（F=9.893,P=0.001）有关;Cox-2的表达程度与患者性别（F=1.102,P=0.381）、年龄（F=1.809,P=0.192）、部位（F=0.267,P=0.848）无关,与患者的肿瘤分期（F=7.583,P=0.003）和病理类型（F=4.721,P=0.018）及转移灶的存在与否（F=6.222,P=0.007）有关.相关分析结果表明,HIF-1α、Cox-2表达的相关系数为0.902 （P＜0.001）,有统计学意义.Log-rank单因素生存分析表明,HIF-1α表达（P=0.001）、Cox-2表达（P=0.006）、肿瘤分期（P=0.041）、病理学分类（P=0.025）及转移灶的存在与否（P=0.001）和骨肉瘤患者预后相关,而性别（P=0.774）、年龄（P=0.089）、发病部位（P=0.117）与患者预后无关.Cox回归模型结果提示HIF-1α、Cox-2是骨肉瘤预后相关的重要因素,且HIF-1α和Cox-2的高表达提示患者预后不良.结论 （1） HIF-1α及Cox-2在所有骨肉瘤患者均有表达,但表达的数量及着色强度有所差异.（2） HIF-1α及Cox-2在骨肉瘤中表达呈正相关.（3） HIF-1α及Cox-2在骨肉瘤中的表达与肿瘤分期,转移灶的有无及病理类型有关,且高表达与较差的预后相关.     

长链非编码RNA MALAT1对滑膜肉瘤细胞增殖及侵袭的影响及其机制

目的:探讨长链非编码RNA MALAT1对滑膜肉瘤细胞增殖及侵袭的影响并探讨其机制。方法:体外培养人滑膜肉瘤细胞系SW982,对其处理并分为对照组、MALAT1敲低组及MALAT1和微小RNA(miR)-22双敲低组。使用Lipofectamine 2000试剂盒将短发卡RNA(shRNA)转染进SW982进行相应分子...     

14例四肢孤立性骨转移癌1期整块切除保肢重建的疗效

  目的  探讨四肢孤立性骨转移癌1期整块切除保肢重建后疗效,对患者手术前后疼痛减轻、生活质量改善及肢体功能进行评价。  方法  2006年9月至2010年6月上海交通大学附属第六人民医院骨科收治四肢孤立性骨转移癌为首发临床表现病例14例,同期发现原发病灶。术前及术后1个月进行疼痛评分。疼痛评分采用数字0~10评分法。术前及术后3个月给予生活质量评分,采用SF-36评分系统。术后3个月参照MSTS评分系统进行肢体功能评分。  结果  患者术前疼痛评分为（8.14±1.29）分,术后1个月疼痛评分为（1.50±0.65）分,术后疼痛症状明显改善（t=21.600,P < 0.001）。术前生活质量平均为34.93±11.75,术后3个月生活质量平均为（65.00±10.81）分,术后患者生活质量明显改善（t=-15.479,P < 0.001）。术后MSTS评分范围18~27分,平均（22.43±2.38）分。广泛切除和边缘切除的无瘤生存期经Log rank检验分析,二者之间差异无统计学意义（χ2=2.931,P=0.087）。  结论  四肢孤立性骨转移癌为首发表现患者,1期切除原发病灶,同时按原发骨肿瘤原则行瘤段广泛或边缘整块切除保肢治疗,术后可以明显减轻患者疼痛,提高患者生活质量,改善肢体功能。