中性粒细胞与淋巴细胞比值在女性外阴硬化性苔藓患者继发甲状腺异常风险预测中的价值

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)在女性外阴硬化性苔藓(VLS)患者继发甲状腺异常中的预测价值。方法:从2014年1月-2018年6月确诊的女性VLS患者中随机抽取273例,进行外周血NLR水平追踪,研究追踪时间截止至2018年12月31日,甲状腺异常者在第一次出现异常时即停止追踪。VLS继发甲状腺异常者设为观察组,其余为对照组,比较两组患者的甲状腺激素及抗体水平的差异,并采用Pearson相关分析NLR与外阴白斑面积、甲状腺激素及抗体水平的相关性,同时采用ROC曲线评估NLR在预测女性VLS患者继发甲状腺异常中的临床效能。结果:VLS患者平均年龄为(42.17±8.65)岁,皮损部位多局限于大小阴唇及阴道口,多数呈现色素脱失或减退。甲状腺异常发生率为13.92%(38/273),出现甲状腺异常的平均时间为(15.21±3.48)个月,以TPO-Ab和TSH水平异常为主。Pearson相关分析显示NLR与外阴白斑面积、TSH及TPO-Ab水平均呈正相关性(r值分别为0.232、0.531、0.499)。ROC曲线结果显示,NLR预测女性VLS患者继发甲状腺异常的ROC曲线下面积为0.906(95%CI:0.841～0.971),当NLR为5.585时,约登指数为0.736,敏感度为84.2%,特异度为89.4%。结论:女性VLS患者甲状腺功能或抗体异常的发生率较高,NLR能有效预测VLS患者继发甲状腺异常的发生,临床医生应当对VLS患者常规检测NLR水平。     

子宫滋养母细胞肿瘤的新类型-上皮样滋养母细胞肿瘤

１概述近年新报告的一种具有癌症特征但与胎盘部位滋养母细胞肿瘤（PSTT）及绒癌不同的滋养母细胞肿瘤，已被Mazur及Kurman犤１犦命名为上皮样滋养母细胞肿瘤（epithelioidtrophoblastictumor，ETT）。以前曾被称为非典型绒癌（atypicalchoriocarcinoma）犤２犦及多发性中间滋养母细胞结节（multiplenodulesofintermediatetrophoblast）犤３犦，迄至２０００年４月共有文献报道犤１～３犦２４例发生于子宫，除１例不详及１例缺乏前次妊娠史外，均在１～１８年分别有足月妊娠、流产、葡萄胎史。Mazur等认为原发于肺者，系因患葡萄胎或绒…     

浅谈颈椎病

颈椎是脊柱中体积最小、灵活性最大、活动频率最高的节段。人出生后，随着机体的发育、生长，颈椎不断地承受各种负荷，甚至外伤而逐渐出现劳损、退行性变，尤其是颈椎间盘，不仅其本身退变开始早，而且是诱发或促进颈椎其他部位组织退变的重要因素，成为颈椎病发生、发展的基础。我们把这种因颈椎间盘退变本身及其继发性改变刺激或压迫邻近组织，并引起临床症状和体征者，称为颈椎病。     

腰椎骨折手术病人的护理

通过对87例腰椎骨折手术患者的护理，指出术前针对性的心理护理疏导，术后严密观察病情，顸防感染及指导有效的功能锻炼是护理的关键。     

隐性脊柱裂、皮肤瘘管伴脊髓部小脑组织异位一例

隐性脊柱裂、皮肤瘘管伴脊髓部小脑组织异位一例张劲松王翠娣马正中患者男，４５岁，因左下肢麻木无力２日余，于１９９５年６月２６日入院。患者于１９９５年４月开始感左下肢麻木不适，步行１００米即感左下肢沉重无力，但无大小便障碍及阳萎。入院前１个月麻木加重，酸...     

肠道易激综合征的情绪量表测定及抗抑郁疗效观察

２７例肠道易激综合征经抑郁自评量表、汉密顿抑郁量表和ＤＸＣⅢ型多功能心理测评仪，测定总分皆增高。经加用Ａｎａｆｒａｎｉｌ和认知疗法治疗１个月一，１９例情绪量表测定总分皆显著降低，症状好转２３例，认为情绪调整的治疗是有效的。     

贫血患者血清红细胞生成素浓度的测定及临床意义

用小鼠胎肝细胞体外血浆凝块培养红系集落(Erythroid colong formig unit inculturc,E-CFUc)方法,以红细胞生成素(Erythropoietin,EPO)850323为标准试剂,测定正常人、贫血病人血清EPO浓度。实验用妊娠13～15d小鼠胎肝细胞。血清均经透析处理,培养液中加量最大不超过10％。EPO(850323)在培养液中浓度为2.5～100mU/ml。血清EPO(mU/ml)测定结果:28例正常人为48.O±17.7,12例再生障碍性贫血病人为946～>10000,1例巨幼细胞性贫血病人为500,1例缺铁性贫血病人为400和18例慢性肾功能衰竭病人则为94.2±87.6。结果表明:贫血病因对血清EPO浓度有影响。     

酒精所致精神障碍的护理

护士长：酒依赖、酒滥用和慢性酒中毒是遍及世界各国的重要社会问题之一。近年来，随着人民生活水平的提高，酒类供应的充足，加之人们对酒的危害缺乏足够的认识，酗酒和酒中毒患者有大增长趋势。今天护理查房是酒精所致精神障碍的护理问题。首先请责任护士介绍病例。责任护主：患者丁某某，56岁，农民。嗜酒三十余年，酒后自语，发呆，行为紊乱，近2天出现震颤谵妄。大约从二十岁时开始饮酒，起初量少而逐渐加大，一天喝酒3－4次，每次空腹喝白酒200－500ml或黄酒500ml左右，并未出现反复醉酒。近3年酒后表现更为欣慰，近二个月来喝酒次数…     

中国汉族群体D4S111位点的遗传多态性研究

目的：研究中国汉族群体中α艾杜糖苷酶基因Ｄ４Ｓ１１１位点的遗传多态性。方法：采用扩增片段长度多态性（ＡｍｐＦＬＰ）分析技术，检测了广州地区汉族无血缘关系健康个体９７名。结果：Ｄ４Ｓ１１１位点，在９７名无关个体中发现５个等位基因和９种基因型，等位基因片段长度为８３０～５１０ｂｐ，基因频率为０００５２～０３６０８，ＰＩＣ为０５９６６，杂合性为０７８。结论：中国汉族群体中Ｄ４Ｓ１１１位点具有高度多态性，并与其它种族间存在差异性。