急诊胃镜下止血术的临床应用380例分析

上消化道大出血是消化系统的急症，病死率在8％左右。及时的诊断与合适有效的治疗可挽救患者的生命，而急诊内镜下止血治疗已在各级医疗机构中普及。近年正在逐渐普及的食管静脉套扎术和金属钛夹止血术，已显著证明了其独特的止血效果和简易可行的安全性。现将本院近几年使用这些方法诊治的上消化道大出血380例总结如下。     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电频电凝切治疗胃肠道隆起性病临床观察

2006年7月至2008年7月我院对部分经超声内镜检查明确位于黏膜层或黏膜下层的胃肠道隆起性病变患者行内镜下尼龙强套扎联合高频电凝切治疗,取得了较好的疗效,现报告如下.     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗胃肠道隆起性病变临床观察

2006年7月至2008年7月我院对部分经超声内镜检查明确位于黏膜层或黏膜下层的胃肠道隆起性病变患者行内镜下尼龙绳套扎联合高频电凝切治疗，取得了较好的疗效．现报告如下。     

无症状性溃疡病73例临床分析

无症状性溃疡病 (ＰＵ)是指没有任何消化道症状的消化性溃疡病 ,常以并发症为首诊表现。文献报道少。为探讨无症状性ＰＵ的临床表现 ,我们收集了1990年 9月～ 1999年 9月资料完整的门诊和住院的无症状性ＰＵ 73例 (不包括恶性溃疡 ) ,现对其临床特点分析如下。1　临床资料1.1　诊断标准　本组病例均经胃镜、钡餐或手术确诊。 (溃疡直径 >0 .3ｃｍ者 )1.2　性别与年龄　男 54例 ,女 19例 ,男∶女 =2 .84∶1,年龄 <30岁 1例 ,30～ 39岁 2例 ,40～ 49岁 8例 ,50～ 59岁 15例 ,60～ 69岁 34例 ,≥ 70岁 13例。1.3　首诊表现　按照首次就诊的主诉…     

酒精性肝病82例临床分析

酒精性肝病是西方国家中最常见的肝脏疾病,是肝硬化及肝癌的常见原因。近年该病在我国有增多趋势[1]。现就82例酒精性肝病临床分析如下。1对象和方法     

大肠息肉476例临床分析

１９８７年１月至１９９６年１２月，我院内镜室经纤维结肠镜共检出大肠息肉４７６例，现分析如下。１临床资料本组４７６例，男２９１例，女１８５例，男女之比１．５７∶１，病程２天～３０年，年龄３～７８岁（平均４５岁），年龄分布：３～１０岁４例（０．８４％）；...     

酒精性肝病82例临床分析

酒精性肝病是西方国家中最常见的肝脏疾病，是肝硬化及肝癌的常见原因。近年该病在我国有增多趋势。现就82例酒精性肝病临床分析如下。[第一段]     

急诊胃镜下止血术的临床应用380例分析

上消化道大出血是消化系统的急症,病死率在8%左右,及时的诊断与合适有效的治疗可挽救患者的生命,而急诊内镜下止血治疗已在各级医疗机构中普及。近年正在逐渐普及的食管静脉套扎术和金属钛夹止血术,已显著证明了其独特的止血效果和简易可行的安全性。现将本院近几年使用这些方法诊治的上消化道大出血380例总结如下。     

改良多隧道法内镜黏膜下剥离术治疗长度大于8 cm食管全周浅表癌的临床研究

目的　探讨改良多隧道法内镜黏膜下剥离术（endoscopic submucosal multi?tunnel dissection,ESMTD）治疗轴向长度>8 cm食管全周浅表癌的有效性和安全性。方法　回顾性分析南京医科大学第一附属医院2018年1月—2021年12月治疗的79例病变长度>8 cm的食管全周浅表癌患者资料。根据治疗方法将患者分为改良ESMTD组（32例）和外科手术组（47例）,对比分析两组的整块切除率、完全切除率、手术时间、住院时间、医疗费用及手术相关并发症等指标。结果　改良ESMTD组和外科手术组的整块切除率均为100.0%（χ2=0.000,P=1.000）,完全切除率分别为96.9%（31/32）和97.9%（46/47）（χ2=0.000,P=1.000）;改良ESMTD组手术时间短于外科手术组［（150.5±17.2）min比（185.8±15.2）min,t=9.527,P<0.001］,术后发生迟发性出血［3.1%（1/32）比10.6%（5/47）,χ2=0.648,P=0.421］、迟发性穿孔［3.1%（1/32）比4.3%（2/47）,χ2=0.000,P=1.000］发生率与外科手术组差异无统计学意义,术后C反应蛋白［（64.3±6.9）mg/L比（89.2±7.4）mg/L,t=15.634,P<0.001］、中性粒细胞水平［（10.1±1.4）×109/L比（13.1±1.2）×109/L,t=15.083,P<0.001］低于外科手术组。改良ESMTD组住院时间短于外科手术组［（9.2±1.2）d比（11.5±1.2）d,t=8.363,P<0.001］,医疗费用少于外科手术组［（3.2±0.3）万元比（5.9±0.6）万元,t=26.384,P<0.001］。结论　与传统外科手术相比,改良ESMTD治疗轴向长度>8 cm的全周食管浅表癌疗效确切,安全性好,且住院时间短,医疗费用少,保留了食管的完整性,提高了患者术后生活质量,具有较良好的临床应用价值。     

WEE1在胃癌组织中的表达及对患者预后的影响

目的 探讨WEE1基因在胃癌组织中的表达及对患者预后的影响。方法 收集78例胃癌患者为研究对象,根据有无淋巴结转移,将患者分为淋巴结(-)组与淋巴结(+)组,采用免疫组化及RT-qRCR技术检测胃癌组织中WEE1的表达,统计分析WEE1表达对胃癌淋巴结转移及预后的影响。结果 (1)WEE1在胃癌组织中的阳性率为43.6%,其中,低表达13例,高表达21例。淋巴结(+)组与淋巴结(-)组的WEE1的阳性率分别为53.8%(28/52)和23.1%(6/26);(2)RT-qPCR检测结果显示,淋巴结(-)组与淋巴结(+)组患者的平均WEE1 mRNA表达量分别为(1.32±0.21)、(3.64±0.41),差异具有统计学意义(P＜0.01);(3)ROC曲线结果显示,WEE1 mRNA表达水平对胃癌淋巴结转移预测的曲线下面积为0.806,敏感性84.8%,特异性79.6%,有较好的诊断效能。T分期、有无淋巴结转移是影响WEE1表达的独立性危险因素(P＜0.05);(4)78例患者,失访7例,失访率为8.9%,5年内死亡41例,其中,WEE1(-)组、WEE1低表达组、WEE1高表达组分别死亡13例、10例、18例,三组患者的5年生存率有统计学差异(χ²=25.67,P＜0.001)。两两比较后发现,WEE1低表达组与WEE1高表达的生存率无统计学差异(P＞0.05),但均显著低于WEE1(-)组(P＜0.05)。结论 WEE1在胃癌中有较高的阳性率,且与患者分期及淋巴结转移密切相关,其阳性表达是患者预后不良的强烈信号。