以Guillain-Barre综合征为首发症状的艾滋病1例

患者男性,25岁。因进行性四肢软弱,麻木,酸痛10d于2000年4月20日入院。有性乱史2年。入院查体:体温37.3℃,呼吸 24/min,脉搏106/min,血压110/70mmHg。急性病容,强迫体位,智力正常。全身浅表淋巴结无肿大。双肺呼吸音粗,无啰音。双上肢肌力Ⅳ级,双下肢Ⅲ级,无明显肌萎缩,四肢末端对称性浅感觉减退。实验室检查:血WBC5.9×10~9/L,N 0. 37,L 0.63,Hb 122g/L,ESR23mm/h。CSF蛋白 85mg％,细胞数195×10~6/L,N     

遗传性非息肉病性大肠癌一家系12例

先证者 ( 1 5)　男 ,35岁。因腹胀、腹痛、呕吐 3天入院。查体发现右上腹拳头大小肿块。行剖腹探查术见结肠肝曲肿块并不完全性肠梗阻。切除肿块病理诊断为结肠腺癌 ,无肠系膜淋巴结转移。 9个月后患者因便血再次入院 ,电子结肠镜检查见直肠后壁 5 cm× 4cm溃疡 ,取活检病理诊断为直肠腺癌。B超提示有肝脏转移。化疗 40天后死亡。家系调查 (图 1)　该家系 5代 5 5人 ,12人患癌 ,男性 7人 ,女性 5人。患 1种癌 8例 : 2 、 1 、 4、 6、 9分别于 35岁、34岁、38岁、33岁、43岁患直肠癌 , 3 5 5岁患胃癌 , 3 30岁患盲肠癌 , 2 5岁患右肾母细胞…     

肺结核合并糖尿病的CT影像特点

<正>临床资料1一般资料:我们收集了近5年来在我科住院且资料完整的肺结核合并糖尿病患者共158例,其中男68例,女90例,年龄28～85岁,平均为48岁。2诊断依据:(1)肺结核。依据临床表现、CT影像、痰抗酸菌涂片、纤维支气管镜活检刷片、结核抗体、血沉、结核菌素试验等,以及临床表现高度疑似者诊断性抗痨治疗后病变好转确诊。(2)糖尿病。胰岛功能提示胰岛素、C肽分泌不足且分泌     

大理地区广州管圆线虫病暴发42例诊治分析

目的探讨广州管圆线虫病的临床特点,诊治方法、疗效以及感染源。方法回顾性分析42例广州管圃线虫病患者的临床表现、实验室检查资料、诊治情况以及开展流行病学调查。结果广州管圆线虫病的临床表现复杂多样,但以头痛为主征;血白细胞可正常（28例,66．67％）或升高（14例,33．33％）,大部分病例血嗜酸性细胞升高（31例。73．81％）;全部病例脑脊液白细胞数、嗜酸性细胞均升高,但少部分病例脑脊液嗜酸性细胞早期并不升高;早期误诊率高（42．8％）;用阿苯哒唑治愈率100％,药物主要不良反应是肝脏损伤;流行病学调查证实是一起输入性暴发事件。结论大理地区广州管圆线虫病全部为输入性病例,头痛为其主要临床表现。早期易误诊,血液、脑脊液中嗜酸性细胞升高为特征性改变,是诊断的主要依据,阿苯哒唑治疗安全有效。     

超大剂量地西泮为主救治中重型破伤风探讨

目的 探讨持续微量泵入超大剂量地西泮[6-10 mg/(kg.d)]治疗中重型破伤风的临床疗效及安全性.方法　回顾性总结我院21例中重型破伤风患者的临床资料,并结合文献进行分析.结果　入院2 h内有2例(9.52%)极危重患者因喉肌痉挛窒息死亡,其余19例(90.48%)均治愈出院.超大剂量地西泮主要不良反应为嗜睡,未...     

大理地区138例慢性咳嗽患者病因诊断

目的探讨大理地区慢性咳嗽患者的病因构成。方法分析138例慢性咳嗽患者的临床资料。结果胃食管反流27例(19.57%),慢性咽喉炎26例(18.84%),鼻后滴漏综合征25例(18.16%),咳嗽变异性哮喘21例(15.22%),感染后咳嗽15例(10.87%),嗜酸粒细胞性支气管炎9例(6.52%),支气管内膜结核5例(3.62%),心理源性咳嗽3例(2.17%),慢性心功能不全3例(2.17%),支气管异物1例(0.72%),原因未明3例(2.17%)。结论胃食管反流、慢性咽喉炎、鼻后滴漏综合征、咳嗽变异性哮喘、感染后咳嗽是大理地区慢性咳嗽的主要病因。     

利福平致急性肾衰竭1例

患者,女,45岁.因咳嗽、发热2周入院.体检:体温37.8℃,脉搏78次·min-1,呼吸率20次·min-1,血压105/70mmHg(1 mmHg=0.133kPa),慢性病容,浅表淋巴结无肿大,左上肺可闻及湿啰音.实验室检查:外周血WBC 11.9×109·L-1,N 0.83,L0.10,Hb 89 g·L-1,PCR-TB-DNA阳性,肝肾功能及大小便常规均正常,胸部X线片及CT提示双上肺Ⅲ型肺结核.临床诊断为继发性肺结核,痰涂片阴性,初治进展期.拟定2HRZE/4HR方案抗结核.     

中老年结核性脑膜炎65例诊治体会

笔者1998～2008年共收治40岁以上中老年结脑患者65例,本研究总结其临床诊治及影像学特点,对诊治思路展开探讨,以利于早期诊断及治疗。 1临床资料 1．1一般资料中老年结脑患者65例,男41例,女24例,年龄40～83岁,其中40～59岁31例,60～83岁34例,平均53．5岁;来自农村59例,城市6例;病程5d～1．5年,多呈亚急性,慢性起病,少数急性起病;     

微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液110例

目的 探讨微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液的临床疗效及安全性.方法 治疗组110例用深静脉留置针穿刺置管引流及导管内注入尿激酶及地塞米松治疗;对照组40例予胸腔穿利抽液及口服强的松治疗.结果 ①治疗组7天内胸水引流干净、临床症状改善、平均住院12天,对照组7天以上胸水尚不能完全抽尽、平均住院21天(P＜0.01).②治疗组胸膜粘连肥厚发生率5.45％,对照组42.50％ (P ＜0.01).③治疗组发生血性胸水3例、气胸2例、急性肺水肿1例,对照组血性胸水11例(P＜0.01)、气胸5例.结论 微创置管引流联合尿激酶及地塞米松治疗结核性胸腔积液疗效显著,安全实用;但引流速度过快有可能发生危险.     

妊娠期急性脂肪肝10例

1临床资料1.1一般资料10例均为初产妇,年龄21~30岁,平均27岁;发病于妊娠31~40周,单胎妊娠5例,35周以后发病;双胎妊娠4例,31周以后发病,3胎妊娠1例31周发病,平均35.4周发病;从发病到入院就诊时间2~11d,平均5d;住院2h~31d,平均26d。胎儿有8男婴,4女婴。1.2临床表现10例均无诱因出