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Graves病相关性肾脏损害的临床病理分析 总被引:1,自引:1,他引:0
目的 探讨Graves病相关性肾脏损害的临床病理特点及近期预后的情况。方法 回顾性分析9例Graves病肾损害患者临床病理情况及2年以上随访结果。结果 Graves病肾损害临床上以蛋白尿为主,表现为肾炎综合征(77.8%)或肾病综合征(22.2%);其肾脏病理表现多样化,4例(44.4%)为系膜增生性肾炎,3例(33.3%)为局灶性节段性肾小球硬化,2例(22.2%)为膜性肾病。为加强Graves病治疗,并应用糖皮质激素等免疫抑制剂,对本病治疗有效。随访期内,3例(33.3%)在病程中因Graves病复发而肾病加重,其中1例出现肾功能损害;3例(33.3%)出现系统性红斑狼疮、糖尿病、肿瘤等合并症。结论 Graves病可继发肾脏损害,临床表现为肾炎综合征或肾病综合征,肾脏病理及近期预后不尽相同,预后并不乐观。 相似文献
2.
目的:回顾并总结抢救低血容量休克病人时使用佳乐施(Gelofusine)的体会.方法:对1995年~2003年间外伤、车祸伤及肿瘤手术中大出血病人(使用佳乐施超过1000 ml者30例),按预后分为两组:A组(n=27)为成功抢救组,B组(n=3)为死亡组.统计两组的出血量、尿量、输液量、输血量、佳乐施用量及术毕红细胞压积(Hematocrit Hct)值.数据以x±s表示.分析出血量与佳乐施用量及术中最低Hct值之间的关系.结果:A组中单一病例佳乐施最大用量7 000 ml,最小用量1 000 ml;最大出血量13 000 ml,最小出血量2 200 ml;最高Hct值33.4%,最低Hct值11.3%.佳乐施平均用量与平均出血量之比为0.53:1;B组中单一病例佳乐施最大用量18000 ml,最小用量3 000 ml;最大出血量20 000 ml,最小出血量6 000 ml;最高Hct值9%,最低Hct值4.1%.佳乐施平均用量与平均出血量之比为0.71:1.因术中大出血佳乐施用量接近或超过10 000 ml者3例,存活2例.结论:佳乐施对于因渗透压下降引起的血管内容量不足和组织水肿具有很好的疗效.但在大出血时不能完全代替输血,应严密观察凝血状况,防止血液过度稀释. 相似文献
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目的探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与肾小球滤过率、人体指数及炎症之间的相关性。方法150例病人,分别处于不同的肾功能衰竭阶段,对上述病人进行血清瘦素水平检测,同时进行GFR、BMI、tHcy、CRP的检测。结果肾功能损伤患者的血清平均瘦素水平为20.8±1.9ng/ml,明显高于健康对照组(9.0±1.0ng/ml)(p<0.0001)。肾脏病患者的血清瘦素水平与BMI(r=0.47;p<0.0001)之间呈显著的正相关,血清瘦素水平与肾小球滤过率呈负相关(r=-0.26,p<0.0001)。相关性分析发现血清瘦素与CRP(r=0.60;p<0.05)、tHcy(r=0.57;p<0.05)之间呈正相关。结论血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关,体脂的增加及慢性肾衰患者的全身微炎症反应是引起高瘦素血症的另一重要因素。 相似文献
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目的:探讨荞麦黄酮(BF)对高糖诱导的肾小球系膜细胞炎症因子和纤维化的影响及作用机制.方法:体外培养人肾小球系膜细胞(HMCs),分为对照组(Control组)、高糖组(HG组)、低剂量BF(L-BF组)、中剂量BF组(M-BF组)、高剂量BF组(H-BF组)、si-NC组、si-DLX6-AS1组、H-BF+pcDN... 相似文献
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新型人工肝单纯白蛋白透析治疗肝衰竭的临床研究 总被引:10,自引:11,他引:10
目的 以人体白蛋白作为透析液进行血液透析,观察其对肝衰竭的疗效,并与分子吸附再循环系统(MARS)进行比较。方法 18例肝衰竭患者中12例行单纯白蛋白透析(SAD),6例行MARS,每次均为6h,根据病情,每日或隔日1次,连续治疗2~6次。SAD以4000ml白蛋白溶液(质量浓度45g/L)作为透析液,置于袋中封闭循环使用,血流量250ml/min,透析液流量10L/h。分别于治疗前后取血样,检测肝功能、肾功能、血氨、内毒素和凝血酶原活动度(PTA);另于治疗1、3和6h时分别测定血清与白蛋白透析液中的胆红素水平,治疗的同时密切观察临床表现。结果 SAD治疗后,患者临床症状与体征改善,肝功能好转,血流动力学稳定,血压上升,并发症部分缓解,特别是肝性脑病明显改善,并且不良反应少,治疗有效率高;PTA显著提高(P〈0.05),血中尿素氮、肌酐、胆红素、胆汁酸、血氨和内毒素水平均明显下降(P均〈0.05),但胆红素清除速率随着时间延长也逐渐减缓;SAD(质量分数为4.5%的白蛋白)治疗肝衰竭的疗效与MARS组基本相同(P〉0.05),但前者操作更简便,成本更低。结论 SAD能清除蛋白结合毒素,改善临床症状和肝功能,其治疗肝衰竭的疗效肯定,简单方便,值得进一步临床研究。 相似文献
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目的:探讨慢性肾衰患者高瘦素血症与瘦素基因表达及蛋白表达、肾小球滤过率、体质指数及炎症、空腹胰岛素之间的相关性.方法:检测150例分别处于不同慢性肾功能衰竭阶段患者的血清瘦素水平、肾小球滤过率、同型半胱氨酸、C-反应蛋白、空腹胰岛素的,并计算其体质指数.RT-PCR法检测15例终末期肾衰患者腹部脂肪组织瘦素基因表达;免疫组化法检测其瘦素蛋白表达.结果:肾功能损伤患者血清平均瘦素水平明显高于健康对照组(P〈0.01),与体质量指数之间呈正相关(P〈0.01),与肾小球滤过率呈负相关(P〈0.01).相关性分析发现血清瘦素与C-反应蛋白、同型半胱氨酸及空腹胰岛素之间呈正相关(P均〈0.05).终末期肾功能衰竭患者脂肪组织瘦素mRNA表达水平低于健康对照组(P〈0.01),而蛋白表达高于健康对照组(P〈0.01).血清瘦素水平与瘦素基因表达水平呈负相关(P〈0.05).结论:慢性肾衰患者血清瘦素水平的升高与肾小球滤过率下降所导致的瘦素清除减少有关;终末期肾衰患者脂肪组织瘦素蛋白表达水平升高可能与慢性肾衰高瘦素血症有关. 相似文献
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目的探讨急慢性肾衰患者体内常见血清酶含量的变化及两者的差异性。方法急性肾衰(ARF)和慢性肾衰(CRF)患者及正常健康人3组各30例,采用全自动生化分析仪检测血清中碱性磷酸酶(ACP),淀粉酶(AMY),肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)及α一羟丁酸脱氢酶(HBDH)。结果(1)与正常健康人比较,急慢性肾衰患者血清AMY、LDH、HBDH均显著升高(P<0.01),CK次之(P<0.05);血清ALP在CRF组明显升高(P<0.05),而ARF组无显著差异(P>0.05)。(2)与CRF组比较,ARF组血清LDH、HBDH明显升高(P<0.01),而AMY、ALP明显降低(P<0.01、P<0.05);血清CK两组比较无显著差异(P>0.05)。结论血清ALP、AMY、LDH和HBDH变化有助于临床上鉴别急、慢性肾衰。 相似文献
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376例系统性红斑狼疮和血型相关性的报告杜艺刘凤兰本文分析自1985~1995年在我院相关科室住院治疗及门诊随诊的确诊为系统性红斑狼疮(SLE)患者(以1982年美国风湿病学会修定的系统性红斑狼疮11条分类标准为依据)〔1〕的ABO血型分布,均为女性... 相似文献
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目的:观察盐酸曲美他嗪( TMZ)预处理对大鼠肾组织急性缺血再灌注损伤( IRI)的影响。方法选择SD大鼠90只,随机均分为A、B两组:A组给予TMZ 10 mg/kg灌胃5 d后,建立缺血再灌注(IR1)、缺血再灌注后处理(IPO1)、假手术(S1)模型;B组生理盐水灌胃5 d后,建立缺血再灌注(IR2)、缺血再灌注后处理(IPO2)、假手术(S2)模型。检测各组末次恢复肾脏血供0、6、12、24、48 h后血清SCr、BUN、NGAL、IL-18水平;HE染色光镜下观察缺血-再灌注石蜡包埋切片肾组织损伤形态学改变。结果 IR1组与IPO1组相比,在各时间点各指标均无显著性差异。 IR1组与IR2组相比,在6 h时IR2组的NGAL、IL-18、肾小管损伤程度评分上升,12 h时BUN亦上升,24 h时IR2组的各项指标均高于IR1组,48 h时BUN、SCr高于IR1组(P均<0.05)。 IPO1组与IPO2组相比,在6 h时IPO两组的NGAL明显上升,12 h时除SCr外均上升,24 h时除NGAL外其他指标均高于IPO1组,48 h时BUN、SCr、肾小管损伤评分程度高于IPO1组( P均>0.05)。 IR1组与IPO2组相比,在6 h时IPO2组NGAL上升,12 h时除SCr外其他指标均高于IR1组,48 h时SCr仍显著高于IR1组(P均>0.05)。结论在大鼠肾脏IRI发生之前即预防性使用TMZ可减轻其肾功能损伤。 相似文献