慢性心衰患者电话干预的随机试验：DIAL试验

目的:明确集中的电话干预能否降低慢性心衰门诊患者死亡或因心衰加重而住院的发生率。设计:多中心、随机对照试验。地点:阿根廷的51个中心(包括公立、私立的医院及流动设施)。参与者:1518例患有稳定的慢性心衰且已接受最佳药物治疗方案治疗的门诊患者,由心脏科主治医师分层后随机分为电话干预组和常规治疗组。干预:在常规治疗的基础上,由一个中心通过护士频繁的电话随访对患者进行教育、辅导和监督。主要观察指标:全因死亡或由于心衰加重而住院。结果:99.5%的患者完成了全部随访。常规治疗组758例患者中由于心衰加重而住院或死亡的比例(235…     

TDP治愈外阴白斑一例

我科用 TDP 治愈外阴白斑一例,报导如下:患者,女,60岁,工人。患外阴白斑十余年,经多方治疗病情仍逐渐加重。外阴部搔痒难忍伴隐痛,有时剧痛,需每天开水烫洗外阴数次.本人不愿手术治疗.于1986年10月6日来我科就诊.检查:大小阴唇内外侧及阴蒂均呈苔藓样变,有不规则散在的大小白斑,境界清楚。86年5月病检诊断为外阴白斑。采用重庆电磁技术开发公司生产的特定电磁波幅射器(简称 TDP)进行照射治疗.幅射头对准外     

先天性右侧膈膨升并膈疝婴儿的救治

<正> 患儿,女,2个月。足月顺产。出生后哭闹时出现紫绀,遂因肺炎收入院。入院X线胸片检查发现右侧胸腔容积减小,肝脏突入至胸腔,突入至胸腔的肝脏外侧及其下为结肠组织。拟诊为:右侧膈肌膨升,膈肌缺如不排除。查体:发育尚好,右胸饱满,呼吸动度减小,右侧肝浊音界上升到第2前肋间,右侧肺呼吸音低,右胸部可闻及肠鸣音;右侧胸腔查无异常,其它各系统检查亦未见异常。入院后在全麻下右侧开胸,经第6肋床入右侧胸腔,见肝脏突入到右侧胸腔,其上覆盖有菲薄的膈肌。另于膈肌的腰椎旁可见一大小为5cm×4cm的为腹     

老药新用治疗小儿神经性尿频

近年来，临床应用几种老药治疗小儿神经性尿频，取得了显著的疗效，现简介如下。1吲哚美辛吲哚美辛具有抑制前列腺素合成的作用，因此可减少肾血流量及肾小球滤过率，使尿量减少；前列腺素的合成被抑制后，能使前列腺素对脑干和大脑皮质排尿反射的兴奋作用受到抑制，因而治疗尿     

基因组连锁扫描确定5p13染色体异常遗传基因位点可阐明新生儿房颤与猝死和多种心肌病有关

背景:心房纤颤(AF)是最常见的持续性心脏心律失常,患有AF的患者发生缺血性脑卒中的风险大大增高。大约有15%的脑卒中是由AF所引起。而AF的分子基础、内在机制以及病理生理学尚不为人知。方法和结果:本试验确定了一个很大的AF家系,以常染色体隐性的方式进行遗传。在该家族中,AF发生于新生儿期,并与新生期的猝死有关,某些病例中还出现室性快速心律失常心肌病的消长变化。对该家族的36例成员进行基因组连锁分析得出2-点概率对数分值(LOD),D5S455标记物下该分值为3.05。从4个标记物D5S426、D5S493、D5S455、D5S1998中得出最大的多点L…     

骨髓干细胞移植对血管内皮细胞的影响

以往人们曾认为血管内皮细胞(endothelial cell,EC)是无活性的,仅为一个起屏障作用的单个核细胞层。然而,近年来大量的研究证明,内皮细胞可调节机体的凝血、纤溶、血小板黏附、血管张力和血流,是机体维持稳态不可缺少的。它通过生成的一氧化氮(N itric Oxide,NO)调节血管的弹性,通过产生的内皮素、前列环素等参与动脉粥样硬化、自身免疫性和感染性疾病的过程。内皮细胞可以生成多种细胞因子和黏附分子并对其产生反应,许多疾病(如动脉粥样硬化、高血压病、肺动脉高压、败血症和炎症综合征等)都与内皮细胞激活、损伤及功能异常密切相关[1]…     

急性浓氨中毒及其远期肺损伤(附7例临床分析)

本文就一次急性浓氨中毒事故进行报道,呼吸系统为主要受累器官,中枢,肝,肾,心脏,胃肠等也有一过性的损害;个别患者合并ARDS。早期抗感染,掌握好气管切开指征,足量激素及脱水剂,合理氧疗有积极治疗作用;远期随访发现肺损害是严重而持久的。     

围分娩期胎死宫内的原因(上)

胎死宫内(intrauterinefetaldeath,IUFD)是围生儿死亡的重要原因。由于不同国家使用的死胎的起始孕周不同,胎死宫内率报道有很大的差异,在1‰～10‰之间。随着围产保健工作的加强,胎死宫内的发生率在近20年有了显著下降。预防妊娠晚期胎死宫内是降低围生儿死亡率的行之有效的措施和途径,本文对围分娩期胎死宫内的病因学研究现状作一介绍。晚期妊娠胎死宫内的原因包括以下