手法松解结合针刺治疗膝骨关节炎临床效果及作用机制

目的探讨手法松解结合针刺对膝骨关节炎的临床效果及作用机制。 方法选取广州医科大学附属第一医院针灸门诊确诊为膝骨关节炎患者60例分为：手法松解结合针刺、机械推拿结合针刺、常规推拿结合针刺3组,分别对3组患者进行治疗,并在治疗前后行关节功能评定,关节超声及关节X线检测。另设健康对照组20例,研究结束后对收集的数据行方差分析及配对样本t检验。 结果3组患者治疗前后膝骨关节炎指数量表评分比较差异有统计学意义(t ＝8.382、5.681、5.335,均为P<0.01),胫股内侧间隙手法松解组治疗后与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);髌骨外上缘至股外上髁距离手法松解组治疗前与对照组比较有统计学意义(t ＝－0.433,P<0.05),3组治疗组治疗后与对照组比较有统计学意义(F＝4.395,P<0.05);治疗前后3组股四头肌肌腱弹性与健康对照组比较(治疗前F＝5.363,P<0.01;治疗后F＝5.250,P<0.01)及髌腱弹性与健康对照组比较减小(治疗前F＝17.068,P<0.01;治疗后F＝15.064,P<0.01)。 结论手法松解结合针刺治疗方法能够对膝骨关节炎患者关节内结构、关节周围肌群力学产生作用以及能促进膝骨关节炎症状改善及生活质量提高。     

健康成人颈段气管的体外高频超声影像及测量分析

目的：探讨健康成人颈段气管的体外高频超声影像特点,为开展体外超声在检测颈段气管病变应用作前期研究。方法应用体外高频超声观察120例健康成人颈段气管结构的声像表现,并对气管环T1-T4的内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距进行测量和统计学分析。结果120例志愿者均获得了颈段气管前、侧壁声像图,以及气管环T 1-T4内外横径、气管环厚度、相邻气管环间距测值。结论体外高频超声可以清晰显示气管形态和细微支撑结构,并进行部分径线测量,有望成为评估颈段气管病变的一种有价值的辅助手段。     

体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访分析

目的探讨体外高频超声在良性颈段气管狭窄治疗随访观察中的临床价值。方法应用体外高频超声随访观察65例良性颈段气管狭窄患者,其中复发性多软骨炎呼吸道受累者6例(9.2%)及颈段气管增生性或瘢痕性狭窄者59例(90.8%),后者包括经口气管插管者30例(46.2%)、颈段气管切开者28例(43.1%)、颈段气管支架嵌顿变形者1例(1.5%)。治疗后及1、3、6个月进行体外高频超声复查,观察气管狭窄处气管内横径、气管软骨厚度、气管壁软组织厚度及再狭窄等情况并测量,以治疗前与治疗后6个月超声测值统计学配对t检验比较判断其疗效。结果复发性多软骨炎呼吸道受累者超声表现为软骨环增厚最具特征性,经药物联合治疗后超声随诊,气管软骨厚度由治疗前(4.8±2.73)mm减低至治疗后(2.5±1.71)mm;气管内横径由治疗前(8.96±0.95)mm增加至治疗后(15.10±0.94)mm;患者半年随访过程中病情稳定无复发。颈段气管增生性或瘢痕性狭窄者经介入治疗后,狭窄段气管内横径由治疗前(6.52±2.36)mm增加至治疗后(10.30±2.76)mm;气管壁软组织厚度由治疗前(3.40±2.78)mm减少至治疗后(2.12±1.40)mm。治疗后1、3、6个月气管狭窄复发率为33.9%、1.7%、1.7%,复发者超声表现为狭窄段气管软组织不均匀增厚向腔内突出,致管腔狭窄。结论体外高频超声检查可以在良性气管狭窄治疗后为疗效评估提供参考价值。