宫腔镜、腹腔镜联合检查及手术的临床分析

目的探讨宫腔镜联合腹腔镜技术治疗妇科疾病的安全性、可靠性及有效性。方法在全麻下行宫、腹腔镜检查明确盆腔内疾病并在腔镜下进行治疗。结果38例患者共施行70项手术,子宫粘膜息肉切除术14例,子宫粘膜下肌瘤切除术12例,子宫不全纵隔切除术3例,子宫内膜切除术3例,卵巢囊肿7例,子宫浆膜下肌瘤5例,盆腔子宫内膜异位症电灼术3例,输卵管系膜囊肿切除术4例,盆腔粘连松解术、输卵管粘连松解术、造口术6例,美蓝通液术10例,多囊卵巢打孔术2例,均无手术并发症发生,手术时间平均46分钟,术中平均出血量20毫升,术后无须镇痛,术后1天均肛门排气。结论宫、腹腔镜联合手术适用于怀疑宫腔、腹腔同时存在病变的病例,可提高宫腔镜手术治疗的安全性及有效性,同时实施宫腔内与盆腔内疾病的诊断与治疗,体现了微创手术的优越性。     

米索前列醇应用于晚期妊娠引产的临床研究

目的 :研究孕激素受体拮抗剂米索前列醇对妊娠晚期引产的效果。方法 :采用双盲对照法 ,选择晚期妊娠无米索前列醇禁忌证 6 0例为研究组 ,采用阴道给药总量 1 0 0mg ;另选择有关参数相同的 6 0例 ,应用催产素 ,两组观察相关指标体系进行比较。结果 :引产效果 ,分娩时间 ,宫颈评分等指标研究组均优于对照组。结论 :米索前列醇用于晚期妊娠引产效果优 ,安全     

1例妊娠足月合并白塞病的护理

白塞病是原因不明、以细小血管炎为病理基础、损害呈慢性进行性发展和反复发作地系统损害疾病,口腔、皮肤、外生殖器及眼为常受累部位,病情一般较轻,心、血管、消化道、神经系统等为少发部位,预后与受累脏器有关.本例白塞病合并妊娠足月患者经过精心护理并配合药物治疗,取得满意效果.     

经阴道三维超声在卵巢肿瘤中的应用研究(附55例)

经阴道三维超声检查是近年发展的一项新技术,二维超声虽能对卵巢肿瘤作出诊断,可明确肿瘤的位置,大小,但其仅能提供肿瘤断面图像,对其肿瘤的立体形态,空间关系和内部细微结构难以完整显示。本文就我院应用经阴道三维超声成像技术对55例卵巢肿瘤的应用进行观察,并与术中所见对比,经术后病理证实,旨在探讨三维超声成像在卵巢肿物诊断中的实用价值。     

异位妊娠的保守性手术方式探讨

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外的妊娠。近年来，国内外异位妊娠的发生率均呈上升趋势。据报道近20年来异位妊娠的发病率在美国增加了6倍，在英国增加了4倍，由于发病率高且可致死，所以一直被视为具有危险性的早期妊娠并发症。而异位妊娠中输卵管妊娠是最常见的急腹症，约占异位妊娠的95％以上，而其中90％位于壶腹部。手术仍然是目前治疗输卵管妊娠的主要手段，尤其是根治性输卵管切除术快捷、安全、有效。     

不同剂量米非司酮和米索前列醇终止早孕的效果评价

目的：探讨米非司酮配伍米索前列醇终止早孕的临床疗效。方法：对70例妊娠≤49天，要求药物终止妊娠的妇女，随机分为两组，观察组35例，米非司酮首次剂量50mg，继后每12h1次，每次25mg，共服4次，总剂量150mg，于用药第3天晨加用米索前列醇600μg，第4－6天晨各加服200μg，总量1200μg，对照组35例，米非司酮剂量及用法同观察组，于用药第3天晨加服米索前列醇600μg。结果：观察组与对照组完全流产率分别为94．2％和82．8％，不全流产率2．86％和8．57％；流产失败率为2．86％和8．557％（P＜0．05），结论：加大及延长米索前列醇用量及时间可提高完全流产率，缩短药物流产后出血时间，且不增加副反应。     

PHLPP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PHLPP在上皮性卵巢癌的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学方法检测40例良性卵巢肿瘤、40例交界性卵巢肿瘤、39例恶性卵巢肿瘤病灶的PHLPP表达情况。结果:PHLPP在良性卵巢肿瘤中高表达,表达率92.5%,在交界性卵巢肿瘤中表达率为75.0%,在卵巢癌中表达率最低为25.6%,各组相比较有统计学差异(2χ=69.090 0,P0.01)。结论:PHLPP与卵巢癌发生、发展密切相关,为卵巢癌的早期诊断及预防提供了新思路。     

妊娠期糖尿病对妊娠并发症的影响

目的 探讨妊娠期糖尿病(GDN)对母儿的影响.方法 住院分娩的GDM孕妇150例,其中规范化治疗后血糖控制满意的76例GDN作为A组,对妊娠36周后确诊或不配合治疗血糖控制不满意的74例GDM作为B组;并选取同期正常妊娠无合并症的孕妇75例作为对照组.结果 B组妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血及感染、有产科剖宫产指征的发生率[40.54%(30/74)、20.27%(15/74)、21.62%(16/74)、16.22%(12/74)、60.81%(45/74)]明显高于A组[7.89%(6/76)、3.95%(3/76)、5.26%(4/76)、2.63%(2/76)、27.63%(21/76)]和对照组[6.67%(5/75)、2.67%(2/75)、4.00%(3/75)、1.33%(1/75)、25.33%(19/75)],差异有统计学意义(P<0.01),A组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05);B组的巨大儿、早产儿、新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率[36.49%(27/74)、21.62%(16/74)、25.68%(19/74)、20.27%(15/74)]明显高于A组[6.58%(5/76)、6.58%(5/76)、6.58%(5/76)、5.26%(4/76)]和对照组[8.00%(6/75)、4.00%(3/75)、6.67%(5/75)、2.67%(2/75)],差异有统计学意义(P＜0.01),A组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 加强GDM的早期诊断和规范化治疗,控制好血糖,是减少母儿并发症的关键.     

PCMC教学模式结合多媒体在临床医学课堂教学改革中的研究及应用

目的为了适应现代医学模式要求，采用PCMC教学模式，培养学生解决问题的能力。方法运用PCMC教学模式及多媒体教学法特点，达到理论与实践的有机结合。结果PCMC教学模式用于课堂教学，有效提高教学质量。结论PCMC教学模式有助于培养学生临床思维能力，为临床课堂教学改革指出新路，值得推广应用。     

阴式子宫肌瘤剜除术的临床观察

子宫肌瘤是女性生殖器官最常见的良性肿瘤,对患者的月经及生育能力有较大的影响,子宫肌瘤剜除术是妇科常用的手术方式,以往开腹或腹腔镜下手术多见,在提倡微创手术的今天,传统的经腹子宫手术比例正逐渐降低,而阴式子宫手术的比例显著上升,腹腔镜子宫手术也很受妇科医生的重视,但它往往需要医院较昂贵的设备投入,患者也必须承担更大的医疗费用。如何选择安全性高、创伤小、恢复快、医疗费用低的手术方式,是医患共同关心的问题。今年我们开展了此项手术的,充分体现了微创手术的优越性,取得了令人满意的效果,现报告如下：