急性百草枯中毒肺损害18例CT特征分析

百草枯又名克芜踪,化学名称是1,1’-二甲基-4,4’-联吡啶阳离子盐,是目前广泛使用的有机杂环类接触性脱叶剂及除草剂,常用剂型为20%的水溶液(即原液)。该制剂对人畜有很强毒性,急性中毒病死率极高,主要临床表现为多器官功能损伤、衰竭,以肺部损伤最常见且突出,急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)和肺纤维化是其最主要的死因,病死率达60.0%～87.7%[1-2]。本研究对临安市人民医院收治的18例患者的胸部CT特征     

16例甲型H1N1流感患者肺部螺旋CT及X线表现

目的分析甲型H1N1流感肺部螺旋CT及X线表现,提高认识,达到早期诊断、早期治疗。方法收集经抗体及核酸检测证实的甲型H1N1流感病例32例,X线或CT正常16例,异常16例,异常表现中女7例,男9例,年龄10-57岁,平均38岁。结果肺部X线异常为单侧或双侧肺纹理增多,或散在或弥漫斑片影,部分病例肺门影增浓;螺旋CT检查显示斑片影散在或弥漫分布,不按肺叶分布,病变密度较淡,呈毛玻璃样,边缘模糊,以胸膜下或肺叶边缘分布为主,内可见肺纹理及支气管含气征象,肺门及纵隔无淋巴结肿大。1-2周治疗后复查,病灶显著减小,密度减低,约2-4周病灶吸收,部分遗留有少量纤维化。结论甲型H1N1流感累及肺部,螺旋CT表现有一定特征,能够帮助临床早期诊断、早期治疗,肺部螺旋CT随访可用于判断治疗效果。     

Lund-Mackay CT系统在慢性鼻-鼻窦炎中的应用分析

慢性鼻-鼻窦炎（chronic rhino-sinusitis，CRS）病理学以鼻腔和/或鼻窦慢性炎症为主，是耳鼻喉科常见慢性病之一，严重时反复发作影响患者生活质量。对CRS的诊断和病情评估主要根据患者主观症状以及鼻内镜和鼻窦CT检测结果进行综合评估和选择治疗方案。视觉模拟量表（visual analogue scale， VAS）是常用患者症状和病情严重程度自评量表， Lund-Kennedy鼻内镜评分和Lund-Mackay鼻窦CT评分是常用客观评估标准。本次研究回顾性分析CRS患者VAS评分、鼻内镜Lund-Kennedy评分和鼻窦Lund-Mackay（CT评分之间的关系，评价影像学检查在CRS中作用。报道如下。     

短暂性脑缺血发作患者颈总动脉内中膜厚度与颅外血管事件及脑卒中复发相关性研究

目的 探讨TIA患者颈总动脉内中膜厚度(CCA-IMT)与颅外血管事件和脑卒中复发的相关性。 方法 研究共纳入212名TIA患者,采集患者一般情况资料、临床特征和疾病情况,进行头部CT检查和颈动脉超声检测,分析CCA-IMT与TIA风险因素的相关性;对患者进行为期1年的随访观察,分析CCA-IMT与颅外血管事件以及脑卒中复发的预测效应。 结果 共发生24例颅外血管事件(18例冠心病和6例外周血管病)和16例脑卒中复发。CCA-IMT与TIA多种风险因素相关,男性年龄>60岁以及具有高血压、冠心病患病史的患者中CCA-IMT显著增加。生存分析结果CCA-IMT对颅外血管事件具有良好的预测效应,CCA-IMT值>0.939mm患者颅外血管事件风险显著增加(P=0.000)。 结论 CCA-IMT较高TIA 患者颅外血管事件风险增加,CCA-IMT对TIA患者颅外血管事件具有良好的预测作用,可作为临床上常用的预测手段。     

肺血吸虫病的临床与影像学表现

随着改革开放的发展,人口迁移的频度在不断增加,一些原来具有区域性疾病的特点现在可以随时发生在不同的地区。因此有必要对肺血吸虫病进行综述,以提高不同区域医生,尤其是非疫区医生的警惕性,及早的对该病做出诊断并使患者获得及时正确的治疗。血吸虫病在我国的流行区域主要是在长江流域及其以南的12个省、市、自治区。在我国流行的只有日本血吸虫病。该病是人畜共患的疾病,人、耕牛、猪均是重要的传染源。按照钉螺孳生地的地理环境和流行病学特点,我国血吸虫病流行区分为平原水网型、丘陵沟渠型、湖沼型3个类型。粪便入水、钉螺存在和接触…     

细支气管肺泡癌影像诊断分析

目的:分析细支气管肺泡癌(BAC)的影像学表现,以提高早期影像诊断准确率,减少误诊误治。方法:分析33例经病理细胞学证实的BAC,根据影像学表现分为三型:单发结节肿块型;弥漫型;实变肺炎型。分别为8例,20例和5例,其中首诊误诊15例,占45.6%。结合文献资料分析各型BAC的影像表现,与临床症状之关系及误诊的原因和确诊手段。结果:单发结节型BAC发生于肺外围,大多有分叶、毛刺和胸膜凹陷征,CT扫描可见空泡征;弥漫型BAC表现为以中下肺分布为主的粟粒样或弥漫性腺泡结节样影像,常伴胸腔积液,以胸痛为主要症状;实变肺炎型BAC以支气管肺炎样伴小结节影表现为主,可出现低热,抗感染治疗无效。结论:认识并熟悉BAC各型的影像学表现非常重要,借助穿刺活检等确诊手段,可以大大提高BAC的诊断准确率,以免延误诊断和治疗。     

重组人血管内皮抑素联合化疗治疗晚期胃癌临床观察

目的评价重组人血管内皮抑素（YH-16,恩度）联合OLF方案治疗晚期胃癌的疗效和安全性。方法将确诊的48例晚期胃癌患者随机分成两组：单纯化疗组22例,采用OLF方案：奥沙利铂（L-OHP）85 mg/m^2,d1,亚叶酸钙（CF）200 mg/m^2,d1-5,5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m^2,d1-5,3周为1周期;联合化疗组26例,化疗方案同单纯化疗组,并于每周期化疗第1天开始给予恩度7.5 mg/m^2,静滴,每日1次,连用14天为一个疗程,间歇7天,重复使用。4个周期治疗结束后对其近期疗效、不良反应进行评价。结果联合化疗组有效率为50.0%,单纯化疗组为45.5%,两组差异有统计学意义（χ^2=4.25,P〈0.05）。疾病进展时间及中位生存期联合化疗组分别为5.7月、9.8月;全身化疗组为6.8月、11.8月,差异无统计学意义（χ^2=0.763,P〉0.05;χ^2=1.132,P〉0.05）;联合化疗组不良反应发生率与单纯化疗组相比无显著增加（P〉0.05）。结论恩度联合化疗治疗晚期胃癌能提高有效率。     

DWI-MRI联合CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的评估价值

目的 探究磁共振弥散加权成像(DWI-MRI)联合电子计算机断层(CT)增强扫描评估中央型肺癌患者放化疗效果的临床价值。方法 选取76例接受放化疗治疗的中央型肺癌患者作为研究对象,治疗前后分别进行DWI-MRI、CT增强扫描,统计患者定量参数表观扩散系数(ADC)、不同部位中央肺癌情况,评估DWI-MRI、CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的临床价值。结果 放化疗前,CT增强扫描、DWI-MRI及二者联合检查的ADC差异无统计学意义(F=1.759,P=0.242);放化疗2、4、8周后,3种检查方法的ADC均高于放化疗前,CT增强扫描的ADC最低,差异均有统计学意义(P<0.05)。与DWI-MRI、CT增强扫描相比,二者联合检查肺门区肿块、纵膈淋巴结肿大、支气管腔内的检出率上升,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线表明,联合检查评估中央型肺癌放化疗效果的准确度(89.75%)高于CT增强扫描(82.35%)和DWI-MRI(79.36%)单项诊断,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 DWI-MRI联合CT增强扫描对中央型肺癌患者放化疗效果的评估价值...     

PTC对梗阻性黄疸诊断价值之探讨（附114例分析）

目的本文旨在探讨PTC对梗阻性黄疸的诊断价值。方法本组共114例梗阻性黄疸，均经手术病理证实，术前均行PTC检查及B超检查，其中56例做了CT检查。结果114例梗阻性黄疸的PTC检查，诊断正确者103例，符合率90.3%；B超诊断明确者86例，符合率75.4%；56例CT检查，诊断正确者46例，符合率82%。结论PTC对梗阻性黄疸具有相当重要的诊断价值，尤其是基层医院术前行此项检查非常必要。     

不典型肺结核误诊为肺癌46例

<正> 我院10年来经病理或痰检确诊肺结核200例,其中,不典型X线表现误诊为肺癌46例,现报道如下。 1一般资料男性34例,女性12例;年龄25—67岁,40岁以上41例。伴糖尿病2例;有恶性肿瘤史1例(直肠癌),肺结核在治疗肿瘤后10个月发现。临床表现为