女性生殖道畸形对晚期妊娠与分娩的影响

目的 临床分析女性生殖道畸形对晚期妊娠与分娩的影响。方法 35例生殖道畸形产妇,与随机抽取同期无生殖道畸形住院产妇35例对照。结果 子宫畸形和子宫合并阴道畸形剖宫产率较高,依次为28．6％和22．9％,妊娠和分娩过程中各种并发症如流产、臀位、剖宫产、胎膜早破、胎儿宫内窘迫均明显高于对照组（P＜0．05）。结论 生殖道畸形产科并发症较多,难产、手术产发生率高,应重视早期诊断。     

妊娠合并卵巢肿瘤98例分析

目的:探讨妊娠合并卵巢肿瘤的临床特征、诊断和处理方式。方法:回顾性分析剖宫产分娩的妊娠合并卵巢肿瘤98例的临床资料。结果:妊娠合并卵巢肿瘤以卵巢良性肿瘤和卵巢瘤样病变较多见,发生率为0.75%,妊娠合并卵巢肿瘤的主要并发症包括蒂扭转、产道梗阻和胎位异常。结论:妊娠合并卵巢肿瘤应依据不同的情况进行监测和处理,以减少对母儿的危害。     

骨质疏松与营养

骨质疏松是一种由于骨强度下降而引发骨折风险性增加的骨骼疾病，是以骨量降低和骨骼结构性退化，从而导致骨骼变脆而易发生骨折的一种全身性的骨骼疾病。骨质疏松性骨折的危险因素有很多方面，部分是不可控制的，而部分是可以控制的，从营养学方面包括钙、维生素D、蛋白质和维生素K、钠盐、钾盐、氟盐、碳水化合物和果蔬等等。国外对这些危险因素研究得较多较全面，而国内研究较少，本文就钙、维生素D、蛋白质和维生素K对骨质疏松的影响分析如下。     

绝经后阴道出血386例分析

对３８６例绝经后阴道出血进行分析,其中以非器质性病变为最多,占４５．６０％,在良性病变中以阴道炎最多为８５例,占良性病变的５６．２９％,〈５０岁绝经后阴道出血的非器质性病变以子宫内膜增生为最多。随着绝经年取延长恶性肿瘤的发生率增加。因此,绝经后阴道出血仍是一个危险信号,以超过５年者为著。     

先天性无子宫、无阴道1例

患者 女性，21岁，因“青春期月经未来潮”于2007年6月来本院就诊。病史采集：青春期发育后月经未来潮。16岁时外院妇科及腹部超声检查诊断为“先天性无子宫、无阴道”。原发性闭经，无周期性下腹疼痛。妇科检查：第二性征发育良好、乳房饱满、腋毛发育正常；外阴发育良好，会阴，大、小阴唇，阴蒂正常，尿道口存在。阴道前庭见处女膜痕，可及一1．5cm浅窝，无阴道。肛查：盆腔空虚，未及子宫，触及2cm×2cm结节，余无异常。超声检查：耻骨上方未见明显子宫声像，见16mm×17mm×1mm中低回声区，内未见宫腔内膜线。耻骨上方偏右侧见33mm×32mm×28mm无回声区，提示：①无正常子宫；②耻骨上方偏右侧囊肿，可能来源于卵巢；⑧左侧卵巢无明显异常。入院诊断：①生殖道发育畸形；②先天性无子宫、无阴道。处理方案：①完善实验室检查（染色体、性激素系列检查等），了解卵巢功能，及时确诊；     

乙状结肠移植人工阴道成形术9例

目的：对9例先天性无阴道患者行乙状结肠移植人工阴道成形术。方法：采用肠段切除，阴道造穴等手术方法。结果：术后无并发症，随访人工阴道在外观及功能上极似自然阴道、夫妇性生活满意。结论：采用乙状结肠进行人工阴道成形术成功率高，具有广泛前景。     

阴道壁平滑肌瘤1例

患者女性，32岁，住院号2074。婚后8年未孕，此次因盆腔肿物，左侧阴道壁囊肿于2008年2月15日入院。病史采集：既往月经规律，痛经史，末次月经为2005年2月26日。偶下腹疼痛，白带量中、无味。无肝炎、结核、肾脏疾病等慢性病史。2004年7月曾行右侧卵巢囊肿切除术，病理学结果不详。未定期随访。     

病案质量之我见

目的进一步了解病案质量的重要性。方法列举医疗工作中的典型事例,从病案的作用阐述病案质量的重要性。结果提高病案管理质量,应着重抓病案首页质量管理。结论提高病案书写质量,应加强＂三基＂培训和医师临床思维的培养。