炎性脱髓鞘性假瘤的MRI及MRS表现

目的 :分析炎性脱髓鞘性假瘤的MRI表现,探讨MRI及MRS对该病的诊断价值。方法:回顾性分析8例经手术病理证实及4例经临床证实的脑炎性脱髓鞘性假瘤的MRI平扫、增强扫描及MRS资料。结果:MRI平扫显示9例病变均表现为局灶性占位;7例呈均匀长T1信号,5例呈不均匀长T1、长T2信号。12例均静脉注射Gd-DTPA,增强扫描示病灶均明显不均匀显著强化,可呈开环状或闭环状强化。结论:脑炎性脱髓鞘性假瘤的MRI及MRS表现有一定特征且临床表现不支持占位性病变时,应考虑此病的可能性,必要时可先行激素冲击治疗,以避免手术或放射治疗造成的严重损伤。     

小型PACS系统在基层放射科的应用

目的：介绍我院放射科小型PACS系统应用体会。资料与方法：磁共振一台、数字胃肠、C型臂一台、CR一台、工作站五个、服务器一个、激光相机两台，按照DICOM3．0标准通过细缆连接到主干电缆上，形成总线拓扑结构的DICOM网络；DICOM服务器与各图像浏览及诊断报告书写终端，通过双绞线以集线器为中心连接成星形拓扑结构的Ethemet网络；二者再通过集线器连接成星形总线拓扑结构的PACS。结果：CR、数字胃肠机机、磁共振、C型臂及工作站各自通过光纤与激光打印机相连进行共享打印。能够同时独立完成各自工作，互不干扰。结论：通过小型PACS系统应用，大大提高放射科工作效率，给医患双方都带来了便利，给放射科业务发展提供了一个好的平台。     

缺血缺氧性脑病234例CT诊断分析

目的：探讨新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断价值。方法：回顾性分析234例缺血缺氧性脑病患儿其CT表现,进行CT分度,并与临床分度比较。结果：CT分度与临床表现有一定的差异性。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。结论：CT对HIE的诊断较有价值。     

踝关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的MRI表现

目的探讨色素沉着绒毛结节性滑膜炎（PVNS）在踝关节的MRI表现。方法3例踝关节PVNS，均经手术和病理证实，均行X线和MRI检查。结果X线表现：3例均可见关节及软组织肿胀，关节内外可见较致密结节状、分叶状软组织肿块影，可见邻近关节骨质侵蚀性缺损。MRI表现：3例病变部位增生肥厚的滑膜在T1WI上呈等或中等稍低信号，在T2WI上呈中等稍高信号，其内可见多发散在结节，呈T1WI、T2WI低信号灶；在快速梯度回波FLASH T2WI序列上结节样低信号更明显。关节均可见不同程度的关节积液。3例均有骨质破坏，表现为凹陷性类圆形骨质缺损，骨缺损区T1、T2WI呈中等信号灶，周围有硬化边，相邻骨髓腔内可见弥漫性反应性水肿灶，呈片状高T2信号。结论MRI能准确显示踝关节PVNS的病变范围和程度，对踝关节PVNS有定性诊断价值。     

纤维化综合征的CT诊断

目的：加深对纤维化综合征的影像学,特别是CT表现的认识,提高诊断水平。方法：通过3例腹膜后纤维化和1例纵膈纤维化病例,分析纤维化综合征的CT表现。结果：CT扫描可见腹膜后、纵膈内的软组织肿块,并包绕血管、输尿管的邻近组织器官,CT增强扫描显示病灶强化不明显或有轻度强化。结论：CT检查是发现纤维化综合征的重要手段,CT增强扫描还可作为治疗过程中判断病变进展或缓解的随访手段。     

CT在36例儿童肾母细胞瘤的诊断与分期中的价值分析

目的:探讨CT在儿童肾母细胞瘤的诊断与分期中的价值.方法:回顾性分析36例肾母细胞瘤的CT征象,并进行CT分期.结果:36例37个肿瘤,表现为肾实质内较大低密度肿块,其内可见更低密度区.并见瘤体不均匀强化,残存肾实质呈"新月形"强化.本组术前诊断准确率为100%,分期准确率为92%.结论:CT检查对肾母细胞瘤诊断、分期有重要的临床意义.     

术前多层螺旋计算机断层扫描对肝细胞肝癌微血管侵犯的评估价值

目的术前多层螺旋计算机断层扫描(MSCT)对肝细胞肝癌微血管侵犯的评估价值。方法选取90例肝细胞肝癌根治术患者,依据病理学诊断的微血管侵犯结果分为侵犯组和非侵犯组,所有患者均于术前行MSCT检查。肝细胞肝癌患者微血管侵犯的影响因素采用多因素Logistic分析,以受试者工作特征(ROC)曲线和曲线下面积(AUC)评估MSCT预测肝细胞肝癌微血管侵犯的临床价值。结果病理学诊断结果显示,90例肝细胞肝癌患者中,微血管侵犯42例,非微血管侵犯48例,微血管侵犯率为46.67%(42/90)。依据病理学诊断结果分为侵犯组(n=42)和非侵犯组(n=48)。侵犯组和非侵犯组肝细胞肝癌患者性别、年龄、Child-Pugh分级、动脉期CT值、延迟期CT值比较,差异均无统计学意义(P﹥0.05);侵犯组和非侵犯组肝细胞肝癌患者甲胎蛋白(AFP)水平、肿瘤直径、Edmondson Steiner分级、肿瘤边缘情况、肿瘤包膜情况、晕征情况、门静脉期CT值比较,差异均有统计学意义(P﹤0.05)。Edmondson Steiner分级为3~4级、光滑肿瘤边缘、肿瘤包膜、晕征、高门静脉期CT值是肝细胞肝癌微血管侵犯的独立影响因素(P﹤0.05)。光滑肿瘤边缘、肿瘤包膜、晕征、门静脉期CT值诊断肝细胞肝癌微血管侵犯的AUC分别为0.690、0.603、0.667、0.853,四者联合的AUC最高为0.900,优于单独检测的AUC。结论 Edmondson Steiner分级为3~4级、毛糙肿瘤边缘、肿瘤包膜、晕征、高门静脉期CT值是肝细胞肝癌微血管侵犯的独立影响因素。光滑肿瘤边缘、肿瘤包膜、晕征、门静脉期CT值四者联合检测诊断微血管侵犯的价值最高。     

产后大出血急诊介入治疗临床疗效观察

目的:探讨给予产后大出血患者急诊介入治疗的临床效果。方法:选择2016年2月-2018年3月在本院接受急诊救治的18例产后大出血患者作为对象,给予急诊介入治疗,分析患者救治效果。结果:18例患者止血均一次性获得成功,13例患者术后再无出血现象;所有患者经救治住院7～14d后均可顺利成员,无患者死亡;治疗后,有2例患者出现臀部麻木、胀痛症状,1例出现食欲减退、恶心呕吐症状,3例患者出现发热症状,2例患者出现腹痛症状,给予对症处理后,患者相关症状均获得良好改善。结论:给予产后大出血患者急诊动脉栓塞介入治疗,可获得更理想止血效果,成功率高,且术后并发症较少,有助于患者获得更快恢复。     

DWI和FLAIR序列在急性脑梗死诊断中的应用价值

弥散加权像（DWI）是近年才发展起来的新技术,主要用于急性脑缺血的诊断及评价,对早期缺血性脑血管疾病具有较大的诊断价值。本文通过对90例急性脑梗死患者的DWI及液体衰减反转恢复技术（FLAIR）检查结果进行对比分析,初步探讨二者对急性脑梗死的诊断价值。     

20例髋关节骨性关节炎误诊为股骨头缺血性坏死分析

目的 正确认识髋关节骨性关节炎与股骨头缺血性坏死的区别,提高对两种疾病的影像诊断正确率.方法 对20例患者行MRI检查,均有X线片对照,其中5例有CT对照.结果 MRI检查与X线、CT检查对髋关节骨性关节炎诊断各有优势,相互补充,提高了对两种疾病的鉴别能力.结论 髋关节骨性关节炎与股骨头缺血性坏死二者病因不同,临床表现和体征不同,影像表现各异,治疗方法有别,在平时工作中要注意二者的鉴别诊断.