P2X3受体在糖尿病神经病理性疼痛模型中的作用

目的观察P2X3受体在糖尿病神经病理性疼痛大鼠模型中的作用和意义。方法将40只SD大鼠随机分为造模组（n=30）和对照组（n=10）。按照60 mg/kg一次性腹腔注射链脲佐菌素（STZ）建立糖尿病大鼠模型。于STZ注射前和注射后第7、14、28天分别测定大鼠血糖、体重以及机械性痛阈的变化。造模组又均分为造模1周组、造模2周组、造模4周组三个亚组。在造模前及造模后1、2、4周利用von Frey hairs法测定大鼠机械痛阈,并通过Real-time法测定每个时间点大鼠脊髓背根神经节（DRG）P2X3受体的表达水平。结果肉眼观察糖尿病大鼠毛色暗淡,尾静脉采血点愈合缓慢,每日饮水,饮食,尿量显著增加,表现符合糖尿病大鼠的临床特征。各模型组血糖浓度均〉16.7 mmol/L,各模型组与对照组比较,差异有统计学意义（P〈0.01）。糖尿病大鼠体重较对照组同期大鼠增长缓慢,差异有统计学意义（P〈0.01）。造模组机械痛阈在造模1周后明显下降（P〈0.01）,并持续至4周（P〈0.01）;在造模1周后脊髓DRG内P2X3受体表达水平出现显著上调（P〈0.01）。大鼠P2X3受体表达水平变化与机械痛阈的下降存在相关性。结论糖尿病早期大鼠脊髓DRG P2X3受体表达即出现上调,并与疼痛相关,说明P2X3受体可能在糖尿病大鼠周围神经疼痛的发生及痛敏的维持阶段起重要作用。     

吻合血管的全头皮撕脱伤头皮原位再植的临床疗效

目的探讨显微外科技术进行血管吻合联合美容缝合技术在全头皮撕脱伤原位再植中的临床疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月, 北部战区总医院烧伤整形科收治的采用显微外科技术与美容缝合技术联合治疗全头皮撕脱伤患者的临床资料。术中进行彻底清创, 对伴有失血性休克的患者给予积极的抗休克治疗, 抢救生命。探查血管并进行标记, 通过显微外科技术吻合血管, 先进行静脉吻合, 再根据患者的血管条件进行动脉吻合。术后给予常规抗凝等对症治疗, 预防感染, 密切观察患者的恢复情况。术后随访观察患者头部轮廓, 头皮色泽, 通过触觉与压觉等浅感觉检查评估头皮感觉的恢复情况, 观察毛发生长状态及有无瘢痕增生。结果共纳入6例患者, 均为女性, 年龄36～53岁, 均有不同程度的创面污染, 其中1例伴有失血性休克。术中2例吻合颞浅静脉、眶上静脉和哨兵静脉, 4例吻合颞浅静脉和哨兵静脉;2例吻合颞浅动脉和滑车动脉, 4例仅吻合颞浅动脉。患者术后均获3个月至2年随访, 平均(13.71 ± 8.98)个月。3例患者原位再植术后成活90%以上, 2例成活80%, 1例成活75%, 坏死部位经刃厚皮片移植修复后成活...