子宫内膜癌微创手术的研究进展

医学模式转变为微创外科的发展带来了机遇,随着科学及医疗技术的不断创新,近二十年来微创技术迅速发展,应用于妇科肿瘤领域并取得了满意的效果。其具有手术切口比较小、术中出血量少、并发症的发生率低及住院时间和恢复时间短等优点。不仅如此,与传统的开腹手术相比,子宫内膜癌微创手术的淋巴结切除数目、患者整体生存率、无瘤生存期等指标无明显差异。因此微创手术治疗子宫内膜癌是安全可行的。目前可用于治疗子宫内膜癌的微创技术包括传统腹腔镜、单孔腹腔镜、机器人手术系统以及机器人辅助单孔腹腔镜技术等。现对各种微创技术在子宫内膜癌中的应用及其优劣性作一介绍,希望能为临床工作者根据患者情况选择手术方式提供一定的帮助。     

曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效分析

目的:比较曼月乐和安宫黄体酮在围绝经期异常子宫出血治疗中的疗效。方法:回顾性分析接受保守治疗的围绝经期异常子宫出血患者,分为安宫黄体酮组(n=35)和曼月乐组(n=33),进行配对研究,比较安宫黄体酮组和曼月乐组患者治疗后的有效率及治疗前、后血红蛋白和子宫内膜厚度的变化。结果:在治疗3个月后,曼月乐组有效率为90.91%,安宫黄体酮组有效率为68.57%,差异有统计学意义(P0.05);患者治疗后血红蛋白(Hb)均上升,但以曼月乐组更为显著;但治疗后子宫内膜厚度均变薄,组间差异无统计学意义(P0.05)。所有患者均未见明显不良反应。结论:曼月乐和安宫黄体酮治疗围绝经期异常子宫出血均安全有效,但是曼月乐组效果更明显。     

机器人单孔腹腔镜妇科手术7例分析及文献复习

目的初步探讨机器人单孔腹腔镜手术在妇科疾病应用中的安全性及可行性。方法回顾性分析2018年9月至2018年12月甘肃省人民医院7例妇科疾病患者行机器人单孔腹腔镜手术的临床资料,观察患者手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、住院时间,并发症等指标。结果 7例患者年龄(36.29±7.98)岁,体重指数为(27.39±3.48)kg/m^2(≥24kg/m^2),属于超重患者。7例手术均成功完成,无中转开腹及增加辅助孔操作。平均手术时间(101.43±45.25)min,术中失血量(105.71±52.87)mL,术后首次通气时间(1.57±0.54)d,住院时间(3.71±1.38)d,均无并发症发生,术后随访美容效果满意。结论机器人单孔腹腔镜手术应用于妇科疾病安全可行,且更好地满足女性患者的美容需求,应用于超重甚至肥胖女性患者有更好的优势,但仍需大样本前瞻性、随机对照研究来验证其安全性及有效性。