病案首页质量缺陷与住院统计报表数据的相关分析

目的对病案首页质量缺陷项目进行分析,旨在加强对病案首页的书写质量和病案首页录入质量的监控,最终达到确保住院统计信息的准确性、及时性及完整性。方法利用广东省医院统计病案管理系统综合查询、平衡、核查数据功能,对2003年1月~2007年12月42,550份出院病案首页和相关的住院统计报表数据的进行审核,导出有病案首页缺陷项目的出院病案进行统计分析。结果42,550份病案首页中有4,254个项目缺陷,其中诊断符合情况项目缺陷率最高。结论病案首页质量直接影响到医院统计数据的质量,必须强化质量意识,严把病案质量关。     

Access数据库在烧伤科病案管理中的应用

目的探讨Microsoft Access数据库在烧伤病案管理中的应用。方法利用"广东省统计病案管理系统"软件分别导出2000年1月～2002年12月主要诊断ICD-9码为940～947和2003年1月～2007年12月主要诊断ICD-10码为T20～T29烧伤患者的病案资料及治疗后复诊的随访资料;然后按照烧伤临床专业的特点对导出数据进行修改编辑,增加与烧伤专业有关的检索字段,总共建立130个字段,对增加字段相应的记录补充录入;最后利用Access数据库将数据源导入。结果烧伤Access数据库具有友好的用户操作界面、可靠的数据管理方式及网络共享功能,可定时更新临床资料。结论Access数据库可实现对烧伤专科病案的标准化和要素化管理,适宜在临床实践和科研中应用。     

特重度烧伤患者264例临床资料分析

目的 探讨特重度烧伤患者的发病特点及其预后影响因素.方法 回顾性分析264例住院的特重度烧伤患者的临床资料,单因素分析应用Pearson X2检验,多因素应用Binary Logistic回归分析.结果 特重度烧伤占同期收冶烧伤患者的12.6%;致伤原因主要为火焰烧伤最为常见,占58.2%;烧伤面积为50%～69%发生率最高,占48.1%;农村病例明显多于城市病例.单因素分析结果显示老年患者、烧伤深度、烧伤面积、休克及呼吸道损伤是影响特重度烧伤患者预后的危险因素,差异有统计学意义(P<0.01);多因素分析结果发现烧伤深度、烧伤面积及呼吸道损伤是影响特重度烧伤患者预后的独立因素.结论 合并有呼吸道烧伤的特重度烧伤患者预后较差.