Ⅱ型糖尿病下肢血管病变的诊断与治疗

我科对50例Ⅰ型糖尿病患者进行双下肢动脉彩色多谱勒检查,诊断为糖尿病下肢血管病变(LEADDP)者36例,并给予金纳多治疗,现报道如下.对象:50例皆为我科住院1型糖尿病病人.男38例,女12例,年龄18～75岁,平均49.8±16.44岁.除外其他可致血流动力学改变的疾病.同时设年龄、性别等湘匹配正常对照组30例.方法:采用美国HD -3000彩色多谱勒超声仪对30例正常人和50例I型糖尿病患者双下肢股、腘、足背动脉测量管壁厚度、管腔内径、收缩期峰值(Vs)、平均流速(VMT)、频谱宽度.LEADDP患者给予金纳多25ml静滴,14天为1个疗程,病情严重者可连续2个疗程治疗.     

体重对妊娠糖尿病发展为2型糖尿病的影响

目的:探讨体重对妊娠糖尿病(GDM)产后发展为2型糖尿病(T2 DM)的影响。方法:询问及测量168例GDM患者孕前、产前及产后身高、体重,计算体重指数(BM I)。检产后第1、2周空腹血糖(FPG),第8周以及产后连续5年每年检查1次OGTT,若FPG≥7.00 mmol/L或PPG2h≥11.1 mmol/L者,第8周以内诊为显性糖尿病合并妊娠,第8周以后诊为T2DM。结果:168例GDM病人孕前平均BM I=(25.39±1.27)kg/m2,产后随访5年,有3人诊为显性糖尿病合并妊娠,26人诊为T2DM。T 2 DM组与GDM组比较孕前体重与产前体重皆无显著差异(P>0.05,P>0.05),T2DM组产后体重明显高于孕前体重(P<0.05),其中BM≥I24 kg/m2者19人,具有统计学意义(P<0.05)。结论:孕前肥胖是GDM发生的高危因素,产后体重对GDM病人发展为T2DM有重要影响。     

老年糖尿病及其慢性并发症对医院感染的影响

老年患者是医院感染的高危人群，如再患有糖尿病及糖尿病慢性并发症，机体抗感染能力更加低下，使医院感染机会增加。本文旨在探讨老年糖尿病患者发生医院感染的危险因素及糖尿病慢性并发症在其中所起作用，以寻找防治对策。     

利格列汀对糖尿病Wistar大鼠心脏保护作用的研究

糖尿病性心肌损害(DCM)是糖尿病的一个重要的心血管并发症,然而其发病机制未完全阐明.本文目的研究利格列汀对糖尿病大鼠心肌细胞的影响及其作用机制.用二维超声评价各组大鼠不同时间点的心肌功能;HE染色观察心肌损伤及炎症情况;采用天狼星红染色,光镜下观察心肌纤维化程度;TUNEL染色观察心肌细胞凋亡程度;采用逆转录聚合酶链...     

绝经后女性甲状腺激素水平与颈动脉粥样硬化关系的研究

目的:探讨甲状腺激素在绝经后女性动脉粥样硬化中的作用。方法:在167名自然绝经女性患者中,以彩色多普勒超声诊断为颈动脉粥样硬化、斑块形成者127例为观察组,以40例健康体检无动脉粥样硬化者为对照组,比较两组的年龄、体重指数(BM I)、雌二醇(E2)和甲状腺激素FT3、FT4、hTSH水平。结果:两组的年龄、BM I和E2水平差异无统计学意义。观察组FT3、FT4水平明显低于对照组(P<0.05),hTSH水平显著高于对照组(P<0.001),其中hTSH≥10μIU/ml者占71.4%。结论:绝经后女性动脉粥样硬化的发生与甲状腺功能密切相关。     

糖耐量异常老年女性E2、hs-CRP、HCY水平与动脉粥样硬化的关系

目的:探讨糖耐量异常(IGT)老年女性患者雌二醇(E2)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、同型半胱氨酸(HCY)与动脉粥样硬化(AS)的关系。方法:52例IGT老年女性患者进行多普勒超声诊断仪检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)及斑块形成的情况,并与23例正常对照者测定E2、hs-CRP、HCY水平。结果:与正常对照组相比,单纯IGT组hs-CRP、HCY有所升高(P0.05),IGT合并AS组hs-CRP、HCY明显升高(P0.01),两组E2均有所降低(P0.05);与单纯IGT组相比,IGT合并AS组hs-CRP、HCY有所升高(P0.05),E2有所降低(P0.05)。结论:老年女性糖尿病前期的糖耐量异常与E2降低有关,增加了AS风险,慢性炎症可能参与了IGT和AS的发生,hs-CRP、HCY水平升高可预测IGT患者发生了大血管病变。     

雌激素水平对更年期女性冠心病的影响

对３１例更年期心脏植物神经功能紊乱女性进行血浆雌激素水平和心电图、心脏彩超进行检测，并随访 １．０～１．５年，进行前后对比。结果表明，更年期女性雌二醇水平已有下降，随访前后有显著性差异（Ｐ＜０．０５）；随着雌二 醇水平的下降发生冠心病的比率上升。为妇女更年期冠心病的早期防治提供了理论依据。     

罗格列酮联合丹参对2型糖尿病db/db小鼠糖脂代谢及转氨酶的影响

目的 评估罗格列酮联合丹参对2型糖尿病db/db小鼠脂肪肝的防治作用.方法 db/db小鼠被随机分为3组,在模型组给予高热量饮食基础上罗格列酮(DM-R)组、罗格列酮和丹参联合用药(DM-R+ D)组分别予以相应药物治疗,12 w末处死动物留取标本检测各相应指标.结果DM-R组较模型组血糖(FBG)、血清甘油三酯(TG)、转氨酶(ALT)、肿瘤坏死因子(TNF-α)明显降低(P＜0.05),血浆胰岛素水平(Ins)显著降低(P＜0.01),过氧化物歧化酶(SOD)升高(P ＜0.05);DM-R+D组较DM-R组FBG、Ins、ALT及TG均明显降低(P＜0.05),TNF-α显著降低(P＜0.01),SOD明显升高(P＜0.05).结论 罗格列酮可改善db/db小鼠糖脂代谢和肝脂肪变性,同时联合丹参抗氧化应激治疗效果更显著.     

拜糖平与达美康、美的康治疗老年糖尿病的临床对比观察

近年来治疗2型糖尿病的药物不断问世。拜糖平(阿卡波糖,Acarbose)治疗糖尿病疗效肯定已有文献报道〔1〕。但为了满足老年人临床用药的有效、安全、不良反应小、使用简单方便之要求,笔者于1997年1月～1999年1月对拜糖平与达美康、美的康治疗老年糖尿病进行了临床疗效的对比观察。1　临床资料11　对象　选择本院近2年门诊及住院新发现的老年前期及老年期2型糖尿病患者180例,其中男102例,女78例,年龄45～76岁,平均60±85岁,均符合WHO糖尿病诊断标准。结合临床分型,并排除严重并发症、明显肾及血管病变及严重感染;排除引起血糖升高及肾功能损…     

我国糖尿病足分级诊疗模式探讨

糖尿病足是糖尿病一种严重的慢性并发症,其高发病率、高致残率和高病死率及低控制率给患者家庭及整个医疗卫生体系带来巨大负担。我国现有医疗资源匹配差异,糖尿病足诊治的难度、复杂性、差异性较大,都增加了其防治的难度。国外有成型的诊疗模式可以借鉴。鉴于我国现全面开展慢性非传染性疾病分级诊疗模式,对糖尿病足患者进行合理的分级诊疗工作,能更好地为患者提供有序的、连续的、同质化的健康服务。本文对中国糖尿病足分级诊疗模式进行如下综述。