糖尿病足的护理体会

糖尿病足是糖尿病最常见而又严重的并发症之一 ,因此而导致的下肢截肢占非创伤性截肢的 50 %～ 70 %。然而通过积极的治疗和护理 ,至少 50 %的下肢截肢是可以预防的。我院自 1 993年 6月至 1 997年 1 2月收治糖尿病足部溃疡 3 0例 ,仅有 1例( 3 3 % )下肢截肢 ,现将我们的护理体会介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 　 3 0例糖尿病足溃疡患者均为Ⅱ型糖尿病。其中男性 2 0例 ,女性 1 0例 ;年龄 4 2～ 78岁 ,患糖尿病平均 9 4 2年。足趾溃疡 6例 ,跖骨下溃疡 6例 ,足跟部溃疡 5例 ,足背部溃疡 5例 ,趾间部溃疡 5例 ,踝部溃疡 3例。诱发…     

2型糖尿病患者下肢动脉硬化的影响因素及治疗效果分析

目的探讨2型糖尿病患者不同程度下肢动脉硬化与传统动脉硬化危险因素、代谢控制状况的关系,以及对前列腺素E治疗的反应。方法选取近2年住院的2型糖尿病患者168例,采用多普勒血流测定仪进行下肢动脉节段性测压(踝/臂指数ABI),比较不同程度下肢动脉硬化患者胰岛功能、代谢控制状况及动脉硬化的相关危险因素,同时所有患者经前列腺素E(凯时)治疗10~14d后复查ABI,比较其治疗前后的变化。结果全体患者根据ABI测定结果分为无下肢动脉硬化组(ABI>1),轻-中度下肢动脉硬化组(1>ABI>0.5),重度下肢动脉硬化组(ABI<0.5)共3组,结果发现:重度下肢动脉硬化组24h血压监测最低舒张压明显低于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),超声心动图显示射血分数在轻-中度动脉硬化组明显高于其他2组,差异有统计学意义(P<0.05),尿白蛋白排泄率(UAER)在中度下肢动脉硬化组明显高于无下肢动脉硬化组(P<0.05),且与下肢动脉硬化程度呈正相关(r分别为0.288、0.361、0.544,P值分别为0.036、0.001、0.001)。此外,年龄、病程、基础C肽、糖化血红蛋白、血脂水平在合并下肢动脉硬化组均高于无下肢动脉硬化组,但差异无统计学意义。前列腺素E治疗后各组ABI水平与治疗前比较均有不同程度升高,但治疗前后差异无统计学意义。结论下肢节段性测压是发现和评价动脉硬化程度的简便有效手段,通过HDL(高密度脂蛋白)可以推断ABI的预测值,尿白蛋白排泄率与下肢动脉硬化发生有密切联系,前列腺素E治疗对改善ABI水平有效。     

糖尿病危险足的筛查及护理

本文就糖尿病足的发病基础、危险足的识别及护理介绍如下.     

T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断研究

选择2014年8月~2015年8月收治的结核性胸腔积液患者与肿瘤性胸腔积液患者共80例,根据患者的病症类型分为结核性胸腔积液组及肿瘤性胸腔积液组各40例。应用Elispot技术检测两组患者血清和胸液中ESAT-6特异性T淋巴细胞,并根据检测结果进行诊断。将诊断结果与皮肤结核菌素试验的诊断结果进行对比分析,判断TSPOT.TB诊断的灵敏度、特异度及准确度。血液样本及胸液样本的T-SPOT.TB诊断准确度均明显高于PPD的诊断准确度（P〈0.05）;胸液样本的T-SPOT.TB诊断灵敏度明显高于血液样本（P〈0.05）。T淋巴细胞斑点试验在结核性胸膜炎临床诊断中具有较高的应用价值,且以胸水为样本准确性更高。     

应用感觉神经测量仪检测糖尿病患者的感觉神经功能的经验

Neurometer是一种简单的无创性神经功能检测仪器。应用Neurometer对100例糖尿病患进行不同部位，不同频率下感觉神经功能测定。发现糖尿病组电流感觉阈值较正常对照组升高，其中高频和低频时差异更显；有神经症状较无症状更为明显。还发现一些无神经病变症状糖尿病患有异常的电流感觉阈值。该仪器可用于进行糖尿病周围神经功能测定。糖尿病时大，小神经纤维均受累，应在患出现神经病变症状之前进行神经功能的检查。     

不同疗程糖皮质激素治疗亚急性甲状腺炎临床疗效分析

亚急性甲状腺炎（以下简称亚甲炎）是临床上较常见的甲状腺疾病,患病率为1％～5％,且发病呈现逐年上升趋势,由于其病程的不同阶段,患者临床表现和各项辅助检查结果各不相同,因此易造成误诊、误治。糖皮质激素是临床上治疗重症亚甲炎的主要方法,但激素的疗程以及激素的停药指征目前临床上存在争议,停药过早会引起疾病反复、复发;激素疗程过长会产生不必要的不良反应。本文通过临床对照研究探讨不同停药指标对临床疗效、疾病复发以及不良反应的影响。报道如下：