瑞芬太尼复合丙泊酚TCI与恒速输注全身静脉麻醉中的比较研究

目的:比较瑞芬太尼复合丙泊酚TCI与恒速输注行全身静脉麻醉的效果.方法:选择50例择期头部手术患者,随机分为TCI组和恒速输注组,TCI组行瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全身静脉麻醉,恒速输注组行恒速输注全身静脉麻醉,记录两组患者围麻醉期血流动力学变化、麻醉用药量,插管时及术毕停药不良反应.结果:TCI组围麻醉期血流动力学变化相对较小.插管反应较轻.结论:瑞芬太尼复合丙泊酚TCI全身静脉麻醉诱导更平稳,术中麻醉深度更易控制,血流动力学平稳.苏醒快而安静.     

百合固金汤对体外循环心脏手术患者肺损伤的影响

目的:观察体外循环(CPB)心脏手术后患者肺损伤的程度,研究百合固金汤对CPB心脏手术肺损伤的影响。方法:选取2017年3月至2018年12月于中山市中医院接受心脏瓣膜置换术的患者24例,以随机数字表法将患者均分为两组,百合固金汤组(A组)和对照组(B组),每组12例,心功能Ⅱ～Ⅲ级。A组患者于术前1周给予百合固金汤处理,B组不予处理。结果:A组在给药前(T0)、转流前(T1)、术后1 h(T2)、术后4 h(T3)、术后24 h(T4)各时间点炎症因子肿瘤坏死因子–α(TNF–α)、白细胞介素(IL)–6、IL–8、IL–10较B组明显更低,差异具有统计学意义(P 0.05);A组在T1、T2、T3和T4血气分析指标肺泡动脉氧分压差(PA–aDO2)、氧合指数(OI)和呼吸指数(RI)与B组比较,差异均具有统计学意义(P 0.05)。结论:百合固金汤可以减轻CPB心脏手术患者炎症反应,改善患者肺损伤,对患者肺功能有保护作用。     

聚维酮碘溶液微生物限度检查方法验证

目的:建立聚维酮碘溶液微生物限度检查方法。方法:采用平皿法(Ⅰ)、培养基稀释法(Ⅱ)、薄膜过滤法(Ⅲ)以及硫代硫酸钠中和并薄膜过滤法(Ⅳ),对聚维酮碘溶液进行微生物限度检查方法学验证研究。结果:各试验菌回收率Ⅰ法和Ⅱ法几乎为0,Ⅲ法均低于70%,Ⅳ法均大于85%;Ⅱ法和Ⅲ法检测控制菌生长均不正常,Ⅳ法控制菌生长正常。结论:对聚维酮碘溶液进行微生物限度检查采用Ⅳ法较好。     

异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验的临床研究

目的：观察异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验，评价其在临床应用的效果。方法：20例全麻下行脊柱侧凸矫形术患者，随机分为2组，即异丙酚复合芬太尼组（PF组）和异丙酚复合瑞芬太尼组（PR组），每组各10例。常规监测SBP、DBP、MAP、ECG、SP02及ETCO2。麻醉诱导后两组均吸入0.5％～2.0％异氟醚，静脉持续输注异丙酚3-6mg／（kg·h）及维库溴胺0.08～0.1mg／（kg·h）。PF组每间隔1h分次给予芬太尼2μg／kg，PR组以瑞芬太尼0.1-0.2μg／（kg·min）维持。所有患者在术者安装完两侧内同定棒后开始唤醒试验。记录唤醒时间（即停止异氟醚吸入至对指令作出正确反应的时间）、唤醒期间呛咳及躁动情况。随访病人对术中唤醒过程、手术过程有无记忆。结果：所有患者唤醒试验均成功。与PF组的（15.6±2.1）min比较，PR组唤醒时间为（8.5±1.7）min，明显缩短（P〈0.05）；PF组唤醒试验中发生5例呛咳及躁动，均为用纳洛酮拮抗的病例，组间比较差异有显著性（P〈0.05）。结论：异丙酚复合瑞芬太尼静脉麻醉用于脊柱侧凸矫形唤醒试验，可缩短唤醒时间，增加了唤醒试验的可调控性，且唤醒期间病人呛咳及躁动少，具有良好的临床使用价值。     

口腔保健知识调查分析

龋病是影响青少年生理健康的重要疾病,被WHO列为危害人类建康的三大疾病之一,其发病率在我国成人为50%,儿童则高达70%～80%[1].因此,儿童龋齿的预防工作是一项非常重要的工作,而儿童口腔健康的维护与家长的指导和监督有密切关系.为了了解患儿家长的口腔保健知识情况,以便有针对性地进行口腔卫生宣教工作,我院进行了此次调查.     

健康教育在微笑列车中的作用

目的:提高微笑列车救助的贫困地区的唇腭裂患者在围手术期的遵医行为。方法:采用谈话及问卷方式了解患者存在的健康与护理问题。结果:53例唇腭裂患者积极配合治疗,一期愈合,痊愈出院。结论:通过健康教育,使微笑列车救助的唇腭裂患者在住院期间了解了疾病的相关知识,改变了不良的生活习惯,促进了康复。     

双流量调节器增加静脉输液的回血量临床体会

静脉输液是临床上治疗和抢救的一种主要手段，穿刺后的回血是静脉穿刺成功的重要标志。近几年来，一次性输液器以其能有效地控制医源性感染等优点，被临床上广泛应用，但因其为聚氯乙烯材料所制，受气温影响较大；又因其管腔小，管壁弹性差，在临床应用中特别是老年血液黏稠、小儿血管较细以及脱水循环衰竭患者的静脉输液，穿刺后不易回血或回血不畅，冬季较甚，常使操作者误认为未刺人血管内，重复在皮下穿插，造成静脉穿刺的失败。这样不仅影响了护理质量，而且也给患者带来了不应有的痛苦。我们在一次性输液器的流量调节器上3cm～5cm处增加了一调节器，可有效增加静脉穿刺后的回血量，现介绍如下。     

罗哌卡因在小儿骶管阻滞麻醉中的应用

目的探讨0.2%罗哌卡因小儿骶管阻滞的麻醉效果及安全性。方法患儿进入手术室基础麻醉后,R组注入0.2%罗哌卡因1ml/kg,B组注入0.2%布比卡因1ml/kg,术中泵注丙泊酚3mg/(kg.h),再依据需要,间断静脉推注氯胺酮维持麻醉,观察两组麻醉效果、辅助氯胺酮用量、术毕清醒时间及围麻醉期不良反应。结果两组麻醉效果相似,氯胺酮用量、术毕清醒时间及围麻醉期不良反应两组比较亦差异无统计学意义。结论0.2%罗哌卡因用于小儿骶管阻滞麻醉安全有效,与布比卡因效果相似。     

观察右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响

目的探讨右美托咪定对小儿腹腔镜手术麻醉恢复期躁动的影响。方法43例腹腔镜手术患儿,按照随机数字表法分为观察组(22例)和对照组(21例),对照组患儿采用常规麻醉,观察组在麻醉诱导前静脉输注右美托咪定。比较两组麻醉恢复期躁动发生率、躁动持续时间、躁动评分以及镇静评分;麻醉恢复时间、拔管时间以及不良事件发生率。结果观察组患儿麻醉恢复期躁动发生率9.09%、躁动评分(1.4±0.5)分均低于对照组的38.09%、(2.7±0.7)分,镇静评分(2.1±0.6)分高于对照组的(1.2±0.8)分,躁动持续时间(7.6±1.4)min短于对照组的(11.7±1.6)min,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿麻醉恢复时间为(9.1±3.2)min,拔管时间为(12.2±3.0)min,与对照组患儿的(9.5±3.4)、(13.3±3.3)min比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患儿不良事件发生率9.09%低于对照组患儿的42.86%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定可应用于小儿腹腔镜手术中,具有显著的镇静效果,可降低麻醉恢复期躁动发生率,应用效果显著。