复发性流产研究进展和热点分析

目的:基于CiteSpace软件分析复发性流产(RSA)近20余年的文献,总结RSA热点趋势和相关发展脉络。方法:检索中国知网(CNKI)中2000年1月1日至2022年3月19日收录的文献,转换格式后导入CiteSpace(5.8.R2)软件,构建作者、机构的发文量和合作网络图谱,关键词词频统计后建立知识图谱,对RSA的研究进展和热点进行可视化分析。结果:共纳入文献5489篇,发文量总体呈上升趋势,作者与机构间合作多以大学及其附属医院为单位进行,关键词分析提示中西医研究主要集中在妊娠结局、发病机制和治疗两方面。西医研究RSA发病机制多与遗传、免疫相关,采用药物治疗和手术治疗。RSA中医病机为脏腑功能受损,冲任不固,治疗分孕前预培其损,孕后主动保胎。结论:通过可视化软件分析了RSA的研究热点,分析了该病中西医发病机制与治疗方法。免疫研究、中医药疗效和机制研究等是今后的研究方向。     

排卵障碍性异常子宫出血证候分布特征的临床流行病学调查

目的 探究排卵障碍性异常子宫出血中医证候分布特征。方法 基于临床流行病学调查,对全国29个省、自治区、直辖市的省市县/区级医院的6 688例排卵障碍性异常子宫出血患者的中医证候特征进行分析。结果 全国范围内排卵障碍性异常子宫出血患者以肾气虚证（17.34%）,脾气虚证（13.25%）,气血两虚证（12.62%）,气虚血瘀证（8.45%）,肾阴虚证（6.88%）为常见中医证候。排卵障碍性异常子宫出血以气虚、阴虚、血虚为常见病性要素,并且多与肾、脾、肝密切相关。排卵障碍性异常子宫出血患者中医证候的地区分布具有一定规律,肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证为共有证候;但因地域不同,各地区中医证候的分布也存在差异之处。华北、西北、西南、华东地区的肾气虚证出现频率较高,华中、东北、华南地区出现频率稍低。华中地区脾气虚证出现频率最高。华东地区气血两虚证频率最高。脾肾两虚证在华中、华北、西南地区分布较多。西北、华南、华北地区以气虚（肾虚）血瘀证为常见证候。华东、西北、东北地区以肾阴虚证较为多见,而虚热证主要分布在西南、华东地区。肾阳虚证则较多分布在华南地区。肝郁血热证在东北地区分布较多。肝郁脾虚证在华中地区频率较高。肾气虚证、脾气虚证、气血两虚证、气虚血瘀证、肾阴虚证与既往诊断标准差异不大。对肾气虚证有诊断意义的症状为阴道不规则流血,经量多,或月经周期缩短;腰酸痛,健忘。对脾气虚证有诊断意义的症状是月经周期缩短;神疲乏力,纳呆食少,便溏;苔白。对气血两虚证有诊断意义的症状是气短懒言,面色淡白无华,头晕,心悸。对气虚血瘀证有诊断意义的症状是经行不畅,经常或偶有血块;神疲乏力;舌紫暗。对肾阴虚证有诊断意义的症状是排卵期出血;头晕,耳鸣,五心烦热,盗汗。结论 排卵障碍性异常子宫出血中医证候类型分布具有一定规律性,地区分布存在差异,可为临床因地论治提供一定的参考依据。