缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合并快速性心律失常的疗效分析

目的探讨缬沙坦联合美托洛尔对高血压合并快速心律失常的临床疗效。方法选取2013年1月～2014年1月收治的高血压合并快速心律失常患者168例,随机平均分成研究组和对照组两组,每组84例患者。对照组给予氨氯地平治疗,研究组给予缬沙坦联合美托洛尔治疗,治疗8周后统计两组患者舒张压、收缩压的变化情况,心律和超声心动图参数以及治疗有效率。结果研究组治疗后心率为（71．92±1．21）次／分、平均收缩压为（127．33±1．36）mmHg、平均舒张压为（83．11±1．32）mmHg,研究组治疗有效率为94．05％,治疗后超声心动参数左心房射血分数、收缩末期容量、舒张末期容量、左房收缩末期面积、左房舒张末期面积、左房直径显著优于对照组,研究组整体治疗临床疗效高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论缬沙坦联合美托洛尔治疗高血压合井陕速心律失常能显著降低血压、缓解心律过快、改善心脏功能并提高治疗有效率,是一种有效的治疗方式。     

临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物的干预研究

目的:探讨临床药师对普外科医师经验性应用抗菌药物的干预效果。方法:将我院2009年9月-2010年2月普外科213例患者分为干预组和非干预组(干预组119例、非干预组94例),对应用抗菌药物品种、时间、费用、联合用药等情况进行对比分析。结果:平均抗菌药物品种数、人均抗菌药物费用、人均抗菌药物应用时间干预组与非干预组差异有统计学意义(P<0.05);人均住院总费用、人均药费、人均住院时间干预组与非干预组差异无统计学意义(P>0.05)。与非干预组比较,干预组抗菌药物联用率下降了43.08%,抗菌药物经验性合理应用率提高了53.60%;围术期药物选择、给药时机、术后用药、用法用量、联合用药、更换药物不合理比例分别下降了53.03%、41.90%、49.97%、28.70%、20.51%、13.44%。结论:通过临床药师提供有效的宣教和干预,可明显提高抗菌药物经验性应用的合理率。     

加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理性疼痛的效果分析

目的观察加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗癌性神经病理性疼痛(MNP)的疗效,为临床更好地治疗癌痛提供参考依据。方法采用前瞻性研究,实验组在行盐酸羟考酮剂量滴定基础上联合加巴喷丁,对照组依据患者疼痛情况给予患者能耐受的最大剂量的吗啡或盐酸羟考酮治疗。治疗后,对比两组患者活动期及静息期疼痛评分、暴发痛发生次数、盐酸羟考酮日平均用量以及不良反应发生率。结果实验组第14天静息期NRS评分和活动期NRS评分均较对照组低(P<0.05),暴发痛发生次数较对照组低(P<0.05),不良反应发生率较对照组低(P<0.05),盐酸羟考酮日均用量较对照组少(P<0.05)。结论加巴喷丁联合盐酸羟考酮治疗MNP可有效减轻患者疼痛,改善生活质量,可为临床治疗MNP的合理用药提供参考依据。     

围手术期质子泵抑制剂预防应激性溃疡合理性评价与分析

目的：调查酒泉市人民医院外科围手术期使用质子泵抑制剂（PPIs）预防应激性溃疡（SU）的情况,促进合理用药。方法：随机抽查酒泉市人民医院2015年6-12月外科手术出院病历700份,对围手术期使用PPIs预防SU的患者进行合理性评价与分析。结果：使用PPIs预防SU的339例患者中,26.25%有预防用药指征。有预防用药指征的患者中,用药品种以奥美拉唑为主,占69.66%;给药途径及用法用量合理率分别为30.34%、75.96%;给药时机及用药疗程合理率分别为51.69%、39.33%。结论：酒泉市人民医院对质子泵抑制剂（PPIs）预防围手术期患者应激性溃疡（SU）存在一些误区,需要加强管理,防止其过度使用。     

丹参制剂加针灸治疗颅脑外伤后迟发性面神经麻痹23例

以丹参制剂加针灸治疗颅脑外伤后迟发性面神经麻痹23例，以10d为1疗程，疗程间隙3d，治疗2～4个疗程。结果治愈21例，有效2例。治愈率91．3％，疗效满意。     

门诊处方质量评价及效果分析

目的对我院门诊处方综合质量指标进行调研，得出分析结论，并提出解决办法。方法通过对2005年、2006年抽查处方按照《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物临床应用指导原则》的要求从形式、质量方面进行考察，分别对处方中存在的错误、缺陷进行统计分析。结果2005年处方书写规范考察差错率100．0％，用药适宜性考察差错率70．86％；2006年处方书写规范差错率23．0％，用药适宜性差错率50．42％。结论《处方管理办法（试行）》和《抗菌药物，临床应用指导原则》实施后我院门诊处方质量有了一定程度上改进，但仍存在一些问题，应引起高度重视。     

1例联合用药致血压下降过低的药物治疗方案调整及药学监护

高血压是一种以动脉血压持续升高为特征的进行性"心血管综合征",常伴有其他危险因素、靶器官损害或临床疾患,需要进行综合干预。规范治疗,合理选用降压药物对改善治疗依从性,尽可能实现降压达标,长期平稳有效地控制血压有重要的意义。本文通过临床药师参与1例联合用药导致患者血压下降的药物治疗方案调整及药学监护,探讨     

人血白蛋白临床应用评价及合理使用对策

目的:评价我院人血白蛋白的临床应用情况,寻找合理使用对策。方法:回顾性调查我院临床科室2009年4～6月人血白蛋白的应用情况。结果:我院15个临床科室涉及14类疾病使用人血白蛋白,用量最大的主要是危重患者,疾病种类以癌症最多;个人用量方面,以使用50～90g的居多;用药理由以补充白蛋白所占比例最大,达26.13%;使用人血白蛋白前患者血清白蛋白分布主要集中在21～30g·L-1。结论:我院对人血白蛋白的应用还存在一些误区,需加强对人血白蛋白的合理规范使用。     

超低位切除、结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌25例疗效观察

1996年5月～2002年6月，我院应用超低位切除、结肠肛管吻合术治疗低位直肠癌25例。现报告如下。     

一例卒中相关性肺炎合并颅内感染的抗感染药学监护

目的通过分析临床药师对卒中合并感染患者实施抗感染药学监护过程,探讨临床药师在临床治疗中发挥的作用。方法结合临床药师为一例卒中相关性肺炎合并颅内感染患者制定个体化抗感染治疗方案并实施全程药学监护,评价临床药师在药学服务中的作用,并总结经验。结果临床药师通过制定个体化抗感染治疗方案及进行全程药学监护,使患者感染得到及时有效的控制。结论通过临床药师对患者实施药学监护,可及时发现患者在药物使用中存在的问题,优化抗感染治疗方案,帮助临床合理、安全、有效使用抗感染药物。