Th17细胞在胰岛移植中的作用

目的 研究Th17细胞在胰岛移植免疫排斥反应中的作用,探讨IL-23R抗体联合应用Anti-CD154mAb诱导胰岛移植免疫耐受的可行性.方法 体外实验分为5组:空白对照组,SD大鼠胰岛细胞单独培养;A组,大鼠胰岛细胞混合淋巴细胞培养,不加IL-23R抗体;B、C、D组,将大鼠胰岛细胞混合淋巴细胞培养,分别加IL-23R抗体0.1 μg/mL、0.5 μg/mL、1.0 μg/mL.作细胞甩片后,行丫啶橙(AO)/碘化丙啶(PI)荧光染色、胰岛素和胰高血糖索免疫组化染色、胰岛素刺激实验.体内实验(将分离纯化的胰岛移植于小鼠左肾包膜下)分成4组:对照组,胰岛移植后不予任何干预;IL-23R抗体(200 μg)治疗组;Anti-CD154mAb(200 μg)治疗组;联合治疗组.监测移植后小鼠血糖,取移植肾作HE染色及胰岛素、胰高血糖素免疫组化染色.结果 共培养3 d后,在胰岛素刺激实验中,空白对照组的葡萄糖刺激指数为3.66±0.10,与A、B、C、D组相比升高(P＜0.05).D组刺激指数高于其他各组,达到1.95±0.75.胰岛素和胰高血糖素免疫组化染色,体外和体内实验显示各实验组移植物有功能存活明显好于对照组.移植3 d后,对照组血糖与各实验组相比升高(P＜0.05),各实验组血糖比较无明显差异.结论 Th17细胞参与了胰岛移植的免疫排斥反应.通过阻断IL-23R能有效的下调IL-17的表达,阻断效果呈剂量依赖性.Anti-CDl54mAb和IL-23R抗体联合应用能在一定程度上防止胰岛移植物的急性排斥反应,但与单独使用Anti-CD154mAb治疗相比无明显差异.     

下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的单中心治疗体会

  目的  总结我院近5年针对下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病治疗的单中心经验及治疗体会。  方法  回顾性分析2017年3月–2021年6月于我院诊断为下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的病例,收集患者的基线信息、手术情况及随访结果。主要结局指标为术后1年目标动脉通畅率,次要结局指标为术后1年再干预率及术后1年截肢率。  结果  共纳入89名下肢慢性肢体威胁性缺血合并糖尿病的患者。85例（95.51%）接受经皮腔内血管成形术,其中7例手术失败,手术成功率91.76%（78/85）。3例接受人工血管股-腘动脉搭桥术,1例接受人工血管髂-股动脉搭桥,手术成功率100%（4/4）。78例行介入手术的患者中位随访时间为33个月。术后1年内2例病例死亡,术后1年生存率97.44%（76/78）。术后1年内再干预率为19.23%（15/78）,1年目标血管通畅率（不包括死亡）为85.53%（65/76）,1年截肢率为3.85%（3/78）。行旁路治疗患者中,随访时长13～48个月,随访期间未观察到人工血管血栓形成及再次闭塞,人工血管保持通畅。  结论  腔内血管成形术具有较为理想的术后血管通畅率,且手术创伤小,围术期风险低,在局麻下即可完成,可作为慢性肢体威胁性缺血患者的首选治疗方式;旁路手术远期通畅率好,但围术期风险较高,手术创伤较大,可作为介入治疗失败的备选方案。     

经后上腰腹膜后引流及灌洗治疗胰腺感染性坏死(附45例报告)

胰腺及胰周坏死组织继发感染是急性胰腺炎(AP)的严重并发症,也是导致其高死亡率的原因.目前,国内外学者一致认为AP继发胰腺感染性坏死(IN)的手术治疗是必要的,但术式并不统一[1-3].我院采用经后上腰腹膜后引流术及术后灌洗治疗胰腺感染性坏死45例,取得较满意疗效,报道如下.     

破裂腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术的疗效对比

目的 对比破裂腹主动脉瘤腔内修复术与传统开放手术(OSR)治疗破裂腹主动脉瘤的临床疗效.方法 收集2009年1月至2015年12月于四川大学华西医院收治的71例破裂腹主动脉瘤患者的临床资料.根据治疗方式的不同将患者分为腹主动脉瘤腔内修复术(EVAR)组(n=30)和OSR组(n=41).比较两组患者的术前临床特征、手术...     

骨髓间充质干细胞修复系膜增生性肾炎：作用及机制

BACKGROUND: Bone marrow mesenchymal stem cells are likely to repair renal injury by differentiating into renal parenchymal cells. OBJECTIVE: To explore the effect and mechanism of bone marrow mesenchymal stem cells in the renal repair after mesangial proliferative glomerulonephritis. METHODS: Thirty Sprague-Dawley rats were randomized into normal group, model group and treatment group (n=10 per group). Model group and treatment group were treated with tail vein injection of mouse anti-rat monoclonal antibody Thy1.1 to prepare mesangial proliferative glomerulonephritis models. One week after modeling, rats in the treatment group were given 2×106 bone marrow mesenchymal stem cells via the tail vein, and rats in the other two groups were given the same volume of normal saline. Two weeks after transplantation, urinary protein, urea nitrogen, creatinine levels were detected; hematoxylin-eosin staining was used for observing pathological changes of the renal tissue under microscope; and the expression of transforming growth factor beta 1 was detected by immunohistochemistry method. RESULTS AND CONCLUSION: The levels of urinary protein, urea nitrogen and creatinine as well as the expression of transforming growth factor beta 1 in the renal tissue arranged in descending order were listed as follows: model group > treatment group > control group, and there were significant differences among three groups (P < 0.05). In the model group, diffuse glomerular hyperplasia was observed with the presence of increased extracellular matrix, partial glomerular sclerosis, and interstitial infiltration of inflammatory cells; in the treatment group, glomerular hyperplasia, mesangial proliferation and inflammatory cell infiltration were all mitigated compared with the model group. Therefore, bone marrow mesenchymal stem cell transplantation may contribute to renal repair after mesangial proliferative glomerulonephritis, by inhibiting overexpression of transforming growth factor beta 1 in the kidney. 中国组织工程研究杂志出版内容重点：干细胞;骨髓干细胞;造血干细胞;脂肪干细胞;肿瘤干细胞;胚胎干细胞;脐带脐血干细胞;干细胞诱导;干细胞分化;组织工程      

肝门部胆管血吸虫肉芽肿1例报道

病例资料患者,女,59岁,因"皮肤、巩膜黄染进行性加重3个月"入院。入院前3个月患者无明显诱因出现皮肤、巩膜黄染,症状进行性加重,不伴腹痛、寒战、高热等症状。在外院行核磁共振成像提示"肝门胆管阻塞,考虑肝门胆管癌",遂来我院进一步诊治,门诊以"梗阻性黄疸"收入我院肝胆胰外科。患者既往身体良好,否认肝炎、结核或其他传染病史,否认长期药物及工业毒物接触史。入院查体:皮肤、     

GORE VIABAHN VBX球囊扩张血管内覆膜支架联合VIABAHN覆膜支架成功治疗长段髂动脉闭塞性病变的1例报道

主动脉-髂动脉病变是导致下肢动脉硬化闭塞的常见病变部位,有效治疗复杂的主动脉-髂动脉病变一直是一个难题。笔者团队应用GORE VIABAHN VBX球囊扩张血管内覆膜支架联合VIABAHN覆膜支架成功治疗了1例从左侧髂总动脉至左侧股动脉开口的长段（118 mm）髂动脉闭塞性病患者并予以报道。