C臂引导下微创经皮肾镜碎石45例临床分析

目的评估C臂引导下经皮肾镜碎石处理上尿路结石的疗效。方法对45例接受C臂引导MPCNL的患者进行回顾分析。结果39例患者行一期取石，6例患者经原通道行二期取石，结石取尽率为91％，手术时间为1—3．5小时。平均2小时。结论C臂引导下MPCNL治疗复杂上尿路结石安全、有效、创伤小。     

胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘的发生率及危险因素分析

目的探讨胰十二指肠切除术的主要并发症胰瘘(PF)的发病率及危险因素,为临床更好的防治胰瘘提供理论依据。方法选择我院经胰十二指肠切除术手术患者100例,并对RF的发生率和危险因素进行统计分析。结果胰瘘发生率为16.0%;危险因素单因素分析结果显示高胆红素、上腹部手术史、术中出血量、胰腺质地、胰管直径及胰管内引流等与PF发生相关(P<0.05),性别、年龄、白蛋白、手术时间、胰肠吻合方式等与RF发生无关(P>0.05)。Logistic多因素分析结果显示高胆红素、胰腺质地(较软)、胰管直径(≤3mm)、术中出血量(>1L)是RF发生的主要危险因素(P<0.05)。结论 PF的发生与胆红素、胰腺质地、胰管直径和术中出血量密切相关。     

经尿道等离子切除治疗前列腺增生症61例体会

目的评价经尿道前列腺等离子切除术（TUPRP）治疗前列腺增生症（BPH）的疗效。方法回顾分析61例接受TUPRP治疗的BPH患者临床资料。结果本组61例手术成功,术后剩余尿量、前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）均得到明显改善。结论TUPRP治疗BPH具有疗效确切,安全性高,住院费用低等优点。     

重症急性胰腺炎38例疗效分析

目的探讨重症急性胰腺炎（SAP）的诊治经验。方法回顾复习1995—2004年诊治的38例重症急性胰腺炎，28例非手术治疗，10例手术治疗。结果全组治疗34例（89．4％），死亡4例（10．6％）；28例非手术治疗者，死亡2例（7．1％），手术10例，死亡2例（20．0％）。结论经非手术治疗，大部分重症急性胰腺炎患者可以痊愈，特别是早期SAP以首先采用非手术治疗为佳，但在手术治疗过程中仍有少部分需中转手术。     

甲状腺癌外科治疗的回顾性分析

目的 探讨甲状腺癌的临床病理特点、诊断和治疗,为进一步提高临床治疗效果提供新的资料和思路.方法 对32例甲状腺癌手术治疗病例的临床资料进行回顾性分析.结果 患侧腺叶全切除2例(6.25%),患侧腺叶全切除+峡部切除2例(6.25% ),患侧腺叶全切+峡部切除+对侧腺叶次全切除3例(9.38%).根治切除8例(25%);改良根治切除17例(53.13%),其中,五保留改良根治切除3例(9.38%);无手术死亡,治愈30例(93.75%),发生并发症6例(18.75%);甲状腺癌总体1、3、5年生存率分别为100% 、92.86% 、85.71%.结论 肿瘤的部位、术中冷冻快速切片、临床分期、术前B超等决定原发灶的手术方式.影响甲状腺癌预后的因素有:性别、年龄、肿瘤大小、侵犯甲状腺外膜、临床病理分期.     

微创经皮肾输尿管镜治疗复杂性上尿路结石

目的探讨微创经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性上尿路结石的有效性和安全性。方法经皮肾穿刺微造瘘输尿管镜治疗复杂性肾和输尿管上段结石56例患者,其中肾盂肾盏多发性结石26例(平均直径2.8 cm),鹿角状结石18例(平均直径为5.2 cm),输尿管上段大结石12例(平均直径1.6 cm,其中3例为孤立肾)。分析术中碎石时间、结石排净率、并发症发生率等。结果平均碎石取石时间为158 min(60～480 min)一次性治疗结石取净率为64.29%(36/56),总的取净率为80.36%(45/56),术中出血量平均为60 mL,术后有3例患者出现高热,无其他严重并发症。结论微创经皮肾输尿管镜下气压弹道碎石术治疗复杂性肾和输尿管上段结石创伤小,出血量小、效率高,手术并发症低,术后恢复快。