术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者围术期体温的影响

目的评价术中输注氨基酸对硬膜外阻滞复合全麻食管癌和贲门癌手术患者围术期深部体温和代谢的影响。方法择期食管癌和贲门癌手术患者21例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为3组(n =7):从麻醉诱导开始至手术结束,分别静脉输注氨基酸混合液240kJ·h-1(AA组)、等容量乳酸钠林格氏液(LR组)、葡萄糖溶液240kJ·h-1(GLU组)。麻醉诱导前至术后2h每5分钟测定鼓膜温度,于麻醉诱导前即刻、手术开始后1h和术后1h检测指尖血糖,采用4分表法评价术后2h内寒战的发生情况,采用间接测热仪测定术前与术后氧耗。结果与麻醉诱导前即刻比较,术后30min LR组和GLU组氧耗降低,AA组氧耗升高(P<0.01),术后2h LR组、GLU组鼓膜温度降低(P<0.05),AA组差异无统计学意义(P>0.05);与LR组和GLU组比较,AA组术后2h内寒战发生例数减少(P< 0.05),术后30min氧耗增多(P<0.05),LR组与GLU组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论硬膜外阻滞复合全麻开胸手术患者术中静脉输注氨基酸可通过提高基础代谢率,缓解围术期深部体温降低,减少术后寒战发生,而输注葡萄糖不产生此效应。     

对肥厚型心肌病药物和手术治疗长期随访的回顾性研究

已经证实手术治疗肥厚型心肌病可改善病人的预后,但近年观察长期药物治疗亦能提高病人的存活率,为此,本文对苏黎世大学医院自1961年以来的139例肥厚型心肌病进行了长期随访,评价了药物和手术治疗对远期预后的影响。方法:病人139例,(男113例,女26例),平均年龄37岁(3～66),随访时间平均8.9年(1～28)。将病人分为两组:药物治疗组(Ⅰ组)60例,又分为三个亚组:Ⅰ、组20例,接受心得《安治疗,平均用量160mg/d;Ⅰ、组18例,接受异搏停治疗,     

2014-2020年无锡市滨湖区学校及幼托机构传染病突发公共卫生事件流行病学特征

目的 了解2014-2020年无锡市滨湖区学校及幼托机构传染病突发公共卫生事件的流行病学特征,为有效应对提供科学依据。方法 收集中国突发公共卫生事件管理信息系统中2014-2020年滨湖区报告的学校及幼托机构传染病突发公共卫生事件信息,采用描述性流行病学方法进行分析。结果 2014-2020年滨湖区共报告学校及幼托机构传染病突发公共卫生事件41起,占全区同期报告突发公共卫生事件的82.00%(41/50);报告病例1 030例,罹患率1.75%(1 030/58 994)。以呼吸道传染病类事件为主,居前三的病种为水痘、其他感染性腹泻病和手足口病;高峰期集中在10-12月和5-6月,有明显季节分布特征;托幼机构和小学是高发场所;不同发现形式的罹患率差异有统计学意义（χ2=18.75,P<0.001）,学校及幼托机构主动报告事件罹患率（1.04%）最低,网络监测发现事件罹患率（1.83%）最高;事件报告时间为1～20 d(M为6 d),事件持续时间为1～52 d(M为16 d),两者呈正相关（rs=0.326,P<0.05）。结论 学校及幼托机构是滨湖区传染病突发公共卫生事件的...     

黏膜相关恒定T细胞在感染性疾病中的研究进展

 黏膜相关恒定T细胞(mucosal-associated invariant T cell, MAIT细胞)是一类进化保守的固有样T淋巴细胞, 它可以通过主要组织相容性复合物相关蛋白1 (major histocompatibility complex class Ⅰ-like molecule, MR1)识别微生物来源的维生素B代谢物, 迅速产生大量促炎细胞因子和颗粒酶, 发挥其独特的抗感染作用。本文对MAIT细胞的性质、在感染性疾病中的作用及其作用机制作一综述。     

EP3受体各亚型对肝癌Huh-7细胞生长和侵袭的作用

目的:探讨在肝细胞肝癌Huh-7细胞中前列腺素E2 EP3各受体亚型对肿瘤细胞生长与侵袭的作用?方法:对常规培养的人肝细胞肝癌Huh-7细胞,瞬时转染EP3受体的4个亚型EP3-4R?EP3-5R?EP3-6R?EP3-7R,应用RT-PCR实验检测转染细胞EP3受体各亚型的mRNA表达水平;应用Western blot实验检测相关蛋白水平?对转染后的Huh-7细胞,分别给予不同浓度的EP3受体激动剂sulprostone作用24 h,用WST-8细胞增殖测定试剂检测细胞的增殖情况;应用划痕实验检测细胞的侵袭性;应用Western blot实验检测细胞内ERK蛋白磷酸化水平的变化?结果:RT-PCR及Western blot实验结果显示Huh-7细胞EP3受体表达水平明显增高?WST-8实验显示,经10 μmol/L sulprostone处理24 h后,过表达EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R亚型的细胞增殖率分别达到126.7%?124.0%?123.8%?划痕实验结果显示,过表达细胞的侵袭性分别增加到135.8%?123.5%?128.7%?Western blot显示,EP3-4R?EP3-5R和EP3-7R转染细胞内ERK磷酸化水平分别上调了54.8%?33.4%?44.3%?而过表达EP3-6受体亚型细胞的增殖率?侵袭率和胞内ERK磷酸化水平改变不明显?结论:Huh-7肝癌细胞中,EP3-4R?EP3-5R及EP3-7R这3种受体亚型对细胞的生长及侵袭有显著促进作用,而EP3-6R亚型则无明显的促进作用?EP3受体促进肝癌细胞生长和侵袭的作用与ERK激活的现象一致?     

慢性隐原性致纤维化肺泡炎长期误诊分析

1985年～1990年,我院发现慢性隐原性致纤维化肺泡炎(IFA)6例,全部误诊,误诊最长达17年,现将误诊原因及体会总结如下。临床资料 6例病人(男5,女1),年龄59～73岁(平均65.3岁)。误诊为慢性支气管炎、支     

骨髓增生异常综合征的核型改变及其预后意义

<正>骨髓增生异常综合征(myelodysplastic syndrome,MDS)是一组异质性的造血干细胞克隆性疾病,具有发展成急性白血病的高危倾向。大多数MDS患者具有染色体异常克隆,染色体畸变在MDS的发病中起     

呼吸机相关性肺炎86例临床分析

呼吸机相关肺炎(VAP)是机械通气的常见并发症,其病情重,病死率高。2001年2月至2003年5月我院共发生VAP86例,现报告如下。 临床资料:机械通气患者198例,按是否发生VAP分为VAP组,男47例,女39例;平均年龄(59±15)岁;非VAP组(下称对照组),男64例,女48例;平均年龄(58±9)岁。两组     

体温控制对重型颅脑损伤患者血清NSE、ET-1及近期预后的影响

目的探讨体温控制对重型颅脑损伤患者血清神经元特异性烯醇化酶（NSE）、内皮素1（ET-1）及近期预后的影响。方法将48例重型颅脑损伤患者随机分为两组各24例,治疗组用亚低温治疗仪将患者急性期7 d内的肛温持续控制在36-37℃;对照组未控制体温,当体温超过38℃时予常规方法降温。收集两组入院后第1、3、7天的血清标本,用放免法检测NSE和ET-1水平。结果治疗组第3、7天的NSE和ET-1浓度均低于对照组（P均〈0.05）。根据伤后3-6个月的GOS评分,治疗组预后良好率高于对照组（P〈0.05）。结论体温控制在36-37℃可降低重型颅脑损伤患者血清中的NSE、ET-1浓度,降低其预后不良发生率,改善预后。