钙剂加阿司匹林综合治疗妊娠期高血压疾病的疗效及机制

目的:探讨钙剂加小剂量肠溶阿司匹林对妊娠期高血压疾病的疗效及可能的机制.方法:妊娠期高血压疾病的孕妇78例分为对照组和实验组各39例,前者仅用硫酸镁常规解痉降压,后者在解痉降压基础上口服多维钙咀嚼片(迪巧)及小剂量肠溶阿司匹林. 观察两组母婴结局. 平均动脉血压、24 h尿蛋白和血清钙水平的改变,以及凝血和血栓前状态分子标志物水平的变化. 结果:实验组和对照组胎心异常率依次为7.69%和23.08%,差异具有统计学意义(P<0.01). 治疗前实验组平均动脉血压为(126.2±15.6) mmHg (1 mmHg=0.133 kPa), 24 h尿蛋白为(3.85±0.47) g和血清钙为(1.83±0.41) mmol/L,治疗后依次为(102.5±16.8) mmHg, (1.56±0.63) g和(2.44±0.35) mmol/L,差异具有统计学意义(P<0.01～0.05). 实验组治疗前PT, Fbg, TAT和D-dimer检测值依次为(10.92±0.55) s, (5.8±1.3) g/L, (24.5±4.3) mg/L和(1.55±0.46) mg/L,治疗后依次为(11.26±0.82) s, (4.2±0.6) g/L, (9.56±3.7) mg/L和(0.72±0.22) mg/L,差异均具有统计学意义(P<0.01～0.05). 结论:钙剂加小剂量肠溶阿司匹林治疗妊娠期高血压疾病效果较好,能有效降低平均动脉血压,改善患者孕妇凝血功能和血栓前状态,改善母婴结局.     

1676例孕妇妊娠期糖尿病筛查结果分析

目的:分析孕妇妊娠期糖尿病的发病情况及其影响因素。方法:回顾性分析2009年1~12月唐山市妇幼保健院接受糖尿病筛查的1 676例孕妇的临床资料,分别按年龄、体重指数(BM I)及筛查孕周分组,比较各组的葡萄糖负荷试验(GCT)异常率、妊娠期糖耐量异常(IGT)和妊娠期糖尿病(GDM)的发生率。结果:35岁以上孕妇的GCT异常率、IGT和GDM的发生率均显著高于其他年龄组;肥胖组的IGT和GDM发生率明显高于非肥胖组;随着筛查孕周的增加,IGT和GDM的检出率也明显增加。结论:GDM的筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应严格管理,以减少母婴合并症的发生。