兔抗胸腺细胞球蛋白联合环孢素免疫抑制治疗儿童重型再生障碍性贫血的疗效分析

目的:分析探讨兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CSA)免疫抑制对儿童重型再生障碍性贫血(VSAA)的临床治疗效果.方法:对我院2013年5月~2014年5月收治的27例VSAA患者进行研究,观察使用ATG联合CSA免疫抑制治疗的过程中总有效率、不良反应发生率以及复发率,评价临床治疗效果.结果:本次研究27例患者中21例有效,有效率为77.78%;采用ATG-CSA联合治疗的过程中主要出现的不良反应为过敏反应和血清病,但未出现被迫停药的情况;3例因治疗后发生败血症死亡;经过为期1~2年的随访,生存率为88.89%;在随访过程中未有复发情况.结论:儿童重型再生障碍性贫血采用兔抗胸腺细胞球蛋白(ATG)联合环孢素(CSA)免疫抑制治疗的临床效果显著,术后不良反应较少且可控,是临床降低死亡率的有效手段,值得临床推广.     

恶性实体瘤110例

目的探讨小儿恶性实体瘤的临床特点、治疗措施和预后。方法收集本院住院治疗的小儿恶性实体瘤110例。病例均经病理证实。男64例,女46例。患儿常规进行B超检查、病理检查、增强CT扫描、螺旋CT、MRI,根据情况进行免疫组织化学检查及全身骨扫描等检查,以指导治疗及预后。结果 110例中肾母细胞瘤26例,恶性淋巴瘤26例(非霍奇金淋巴瘤20例,霍奇金淋巴瘤6例),肝母细胞瘤17例,生殖细胞瘤、横纹肌肉瘤各10例,神经母细胞瘤8例,视网膜母细胞瘤6例,畸胎瘤3例,髓母细胞瘤、骨肉瘤各2例,本组总体治愈率为58.18%。结论采取手术、化疗、放疗等综合治疗小儿恶性实体瘤的生存率有很大提高,但由于小儿恶性肿瘤发病比较隐匿,确诊一般都到晚期,小儿实体肿瘤仍是儿童死亡的主要原因之一。     

中枢神经系统白血病脑脊液MMP-2和TIMP-2测定的临床意义

目的探讨脑脊液中基质金属蛋白酶2(MMP-2)、基质金属蛋白抑制剂2(TIMP-2)对中枢神经系统白血病(CNSL)诊断的意义。方法采用酶联免疫吸附方法检测CNSL组、无CNSL组和对照组脑脊液中MMP-2、TIMP-2表达水平的变化。结果 CNSL组脑脊液中MMP-2和TIMP-2均高于无CNSL组和对照组,差异有统计学意义(P0.05))。结论脑脊液中MMP-2、TIMP-2在CNSL的表达明显升高,提示其检测在早期诊断CNSL方面有一定意义。     

XPC基因多态性rs2228001对接受卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌患者预后的影响

目的：核苷酸切除修复是体内一种复杂的生化过程，参与了多种DNA损伤的修复。既往研究提示着色性干皮病基因组C(Xeroderma pigmentosum group C, XPC)基因在体内的DNA修复过程中发挥重要作用。本研究旨在探讨XPC基因多态性对接受卡培他滨为基础辅助化疗的结直肠癌（colorectal cancer, CRC）患者的预后影响。方法：连续性地纳入158例接受手术切除和卡培他滨为基础辅助化疗方案的CRC患者。回顾性整理分析患者的临床资料进行相关性分析。并用患者的外周血标本进行XPC基因遗传变异的分析和m RNA表达检测。探讨XPC基因多态性和预后及m RNA表达的关联性，通过Cox模型进行多变量校正。结果：本研究回顾性地整理分析并随访了158例接受卡培他滨为基础辅助化疗的CRC患者的生存数据，中位随访时间为5.0年（范围：0.25～7.5年）。158例CRC患者的中位无疾病生存期为4.5年，中位总生存期为5.7年。多态性分析结果提示rs2228001位点具有显著的临床意义。该位点在CRC患者中的分布频率为：TT基因型86例（54.4%）,TG基因型60例（38.0%...     

231例急性白血病患儿临床特征比较

目的:回顾分析初治急性白血病(AL)儿童临床资料,探讨不同年龄阶段、不同免疫分型的临床特征及治疗情况。方法:将2006年6月至2009年6月231例AL患儿分为Ⅰ组(<3岁)、Ⅱ组(3～9岁)、Ⅲ组(9～14岁),比较性别、临床表现、外周血象及治疗情况在各组各免疫分型(T-ALL、B-ALL与AML)间的差异。结果:小龄患儿较大龄患儿、ALL患儿较AML患儿肝、脾及淋巴结肿大发生率高。淋巴结肿大较肝、脾肿大发生率高。T-ALL、AML患儿WBC增高(>50×109/L)发生率较高。3～9岁的B-ALL患儿CR率最高。结论:无明显诱因单纯多个淋巴结肿大患儿需考虑AL的可能。T-ALL、AML患儿需警惕外周血WBC增高(>50×109/L)。3～9岁B-ALL患儿具有较好的治疗效果,T-ALL体现出了稍强的恶性趋势。AL患儿放弃治疗与死亡的比率仍然很高。     

15例CD30+间变性大细胞淋巴瘤临床分析

回顾性分析15例CD30+间变性大细胞淋巴瘤(anaplastic large cell lymphoma,ALCL)患者的临床资料.中位年龄36岁,男女比例为1.5∶1.所有病例均经病理证实,均以联合化疗为主,配合局部病灶野放疗3例.化疗方案主要为CHOP、CVAD和BACOP,以CHOP方案为主.有B症状、Ⅲ～Ⅳ期和结外侵犯者分别为60.0％ (9/15)、73.3％ (11/15)和60.0％ (9/15);乳酸脱氢酶升高者为46.7％ (7/15);间变性大细胞淋巴瘤激酶阳性9例(60.0％),阴性6例(40.0％).CR 11例(73.3％),PR 1例(6.7％),SD+ PD 3例(20.0％).     

再生障碍性贫血患者免疫T细胞亚群表达与三氧化二砷联合环孢素治疗效果的相关性

目的探讨再生障碍性贫血(AA)患者免疫T细胞亚群表达与三氧化二砷联合环孢素治疗效果的相关性。方法将郑州大学第二附属医院2018年7月至2020年1月接受三氧化二砷联合环孢素治疗后有效的AA患者32例纳入有效组,将同期接受相同治疗方案无效的AA患者31例纳入无效组。所有患者入院当天均接受免疫T细胞亚群(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))检测。分析CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平与治疗效果的关系。结果入院时,有效组CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平均高于无效组,有效组CD8^(+)水平低于无效组,差异有统计学意义(P <0.05)。经Logistic回归分析结果显示,CD3^(+)、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)水平过低、CD8^(+)水平过高可能是影响治疗疗效的影响因素(OR> 1,P <0.05)。结论免疫T细胞亚群水平变化会直接影响三氧化二砷联合环孢素AA患者治疗效果,在未来可用于临床AA治疗效果评估中。