直接淋巴管造影术后CT在不同分型特发性乳糜尿中的价值研究

目的 探讨直接淋巴管造影术后CT(PLCT)在不同分型的特发性乳糜尿中的影像特征.方法 回顾性分析临床确诊为特发性乳糜尿的患者51例,所有患者均行PLCT检查,由两名放射科医师盲法阅片,包括:(1)泌尿系统及腹膜后异常对比剂分布;(2)腹盆部其他部位异常对比剂分布;(3)反流;(4)胸部及颈部异常对比剂分布;(5)水肿...     

SWI、3D-ASL及IVIM鉴别高低级别脑胶质瘤的研究

目的 评估磁敏感加权成像(SWI)、三维动脉自旋标记(3D-ASL)成像及体素内不相干运动(IVIM)成像鉴别高、低级别脑胶质瘤的诊断价值。方法 纳入97例确诊为胶质瘤的病例(低级别35例,高级别62例),术前进行SWI、3D-ASL及IVIM成像,然后进行手术,对照术后病理。测量参数包括瘤灶内的敏感性信号(ITSS）、瘤灶所在区域的血流量最大值(maximum cerebral blood flow,TBFmax)、灌注相关扩散系数(fast ADC)、扩散系数(slow ADC)及灌注分数f值,并获得TBFmax的相对值：r1 (TBFmax/对侧正常白质区血流量)、r2 (TBFmax/对侧正常灰质区血流量)及r3(TBFmax/镜像区脑血流量)。用统计学分析所得各参数值。然后应用受试者工作特性曲线(ROC曲线),进行诊断效能的分析。结果 SWI、3D-ASL及IVIM各参数在鉴别高低级别脑胶质瘤中具有统计意义,P<0.05。联合SWI、3D-ASL及IVIM得到的曲线下面积(AUC)数值最大。结论 通过对SWI、3D-ASL及IVIM三种技术进行分析,优化了胶质瘤术前高低...     

双源CT能谱纯化对肺及乳腺联合筛查的低剂量研究

目的:探讨第3代双源CT能谱纯化Sn100 kV超低剂量扫描与64排螺旋CT低剂量扫描对比在乳腺及肺联合筛查中对图像质量和辐射剂量的影响。方法:回顾性分析40例行第3代双源CT Sn100 kV胸部超低剂量扫描的女性体检者为实验组,另选取40例采用64排螺旋CT扫描机行低剂量胸部CT筛查的女性体检者为对照组，比较两种扫描方案乳腺和肺的图像质量和辐射剂量。结果:在乳腺及肺客观图像质量对比中，实验组气管、腋下脂肪、肩胛下肌噪声值较对照组均有所下降(P＜0.05)，差异有统计学意义；同时,实验组信噪比(SNR)较对照组均有所提升，差异有统计学意义(P＜0.05)。实验组乳腺腺体噪声亦较对照组下降(P=0.00)。实验组的肺及乳腺图像质量主观评分均优于对照组,评分差异有统计学意义(P＜0.05)，两名评价者之间一致性强Kappa=0.82。实验组的剂量长度乘积（DLP）及有效辐射剂量（ED）较对照组明显下降(约达86%)。结论:第3代双源CT Sn100 kV超低剂量扫描方案较64排螺旋CT低剂量扫描可在提高乳腺及肺图像质量的同时显著降低辐射剂量，为临床通过胸CT扫描对女性体检者进行肺癌及乳腺癌联合筛查提供了新的参考,达到“一查双筛”的目的。     

SWI、3D-ASL及IVIM在各级脑胶质瘤分级中的价值

目的:评价磁敏感加权成像(susceptibility weighted imaging，SWI)、三维动脉自旋标记(three-dimensional arterial spin labeling，3D-ASL)成像及体素内不相干运动(intravoxel incoherent motion，IVIM)成像在鉴别II级/III级/IV级胶质瘤中的价值。方法:纳入92例脑胶质瘤患者（II级:35例，III级:13例，IV级:44例），所有患者术前均接受SWI、3D-ASL和IVIM扫描，然后进行肿瘤内敏感性信号强度（intratumoral susceptibility signal intensity,ITSS）评分，测量肿瘤最大血流量（TBFmax）、快速表观扩散系数（fast apparent difficious,fast ADC）、慢速表观扩散系数（slow ADC）和灌注分数（perfusion fraction,f），并将TBFmax与对侧正常白质、对侧正常灰质和镜像区的脑血流量进行对比，取相对值r1、r2和r3。探究这些参数在II级与III级、III级与IV级以及II级与IV级肿瘤之间的差异。利用受试者工作特性（receiver operating characteristic,ROC）曲线分析评估这些参数的诊断效能。结果:ITSS评分在鉴别II级与III级、III级与IV级、II级与IV级肿瘤之间有统计学差异，并且较高级别的脑胶质瘤显示出较高的ITSS评分（P<0.05）。fast ADC、slow ADC和f值在鉴别II级与III级、II级与IV级肿瘤之间有统计学差异（P<0.05），但是TBFmax、r1、r2和r3只在鉴别II级与IV级胶质瘤中有统计学差异（P<0.05）。其中slow ADC为鉴别II级和III级提供了最高的AUC值（0.94），ITSS评分为鉴别II级和IV级提供了最高的AUC值（0.96）,而ITSS值在鉴别III级与IV级胶质瘤中的AUC值为0.72。结论:SWI、3D-ASL和IVIM的参数可用于鉴别各级脑胶质瘤。