《心脏瓣膜外科学》出版

《心脏瓣膜外科学》是第二军医大学长海医院张宝仁、徐志云教授主编，并组织国内36位具有较高专业水准的专家共同执笔完成的我国心脏瓣膜外科领域中论述全面系统的高级专著。     

十二指肠残端瘘9例临床分析

十二指肠瘘是胃大部切除术的严重并发症,能引起一系列全身和局部病理生理紊乱,处理上十分棘手,其死亡率可高达25％以上。因此,预防及处理十二指肠残端瘘,是外科医生所共同关注的问题。我科近13年来所遇9例十二指肠残端瘘,经综合治疗,无1例死亡。本文就关问题加以临床分析。     

未破裂脑动脉瘤的治疗选择

未破裂脑动脉瘤的处理存在争议。由于其自然史尚未完全明确,因此最佳的治疗策略也不清楚。目前对未破裂脑动脉瘤处理的共识包括观察、显微手术夹闭和血管内治疗。用于随访已知未破裂脑动脉瘤的方法学也有争议,可能取决于经治医生的偏好。大多数动脉瘤由神经外科医师和介入神经放射科医师处理,但未破裂动脉瘤通常是由神经科医师在对患者进行其他神经系统疾病的筛查时首先发现的。因此,关于何时对患者进行筛查和如何对未破裂动脉瘤采取最佳处理的知识将对其日常医疗实践有直接的影响。未破裂动脉瘤经常导致包括缺血事件、癫和头痛在内的其他神经系统症状,这些症状可能促进更积极的干预治疗。由于缺乏设计完善真正基于人群的研究或随机试验,因此目前的最佳处理必须以现有文献和每例患者当时的具体情况为根据。     

浅谈中药的地下室贮藏与综合管理

地下室贮藏中药，由于气温较低，不直接受阳光照射，气候较干燥，对于那些怕光、怕热、怕风、怕冻的药物有着一定的贮藏作用。对那些易受虫蛀、霉变导致药性改变或药效改变的药材有一定的养护作用，能较好地控制因贮藏不当造成的中药材生虫、霉变等，对中药的贮藏保管与养护具一定的意义。     

白内障术中后囊连续环形撕囊预防后囊混浊的临床观察

目的 探讨白内障囊外摘除联合人工晶状体植入术中行后囊膜连续环形撕囊(PCCC)对预防术后后囊混浊(PCO)的作用。方法 对365例(426只眼)白内障行常规囊外摘除后行后囊膜连续环行撕囊再植入人工晶状体。结果 365例(426只眼)后囊膜连续环形撕囊均成功，人工晶状体植入囊袋中。术后随访2～3年后囊混浊未见发生。结论 在白内障囊外摘出后对后囊膜连续环形撕囊是可行的，它避免了后囊混浊产生的根本原因，对人工晶状体植入后视力无明显影响。     

鱼腥草类注射液临床严重不良反应的原因研究（Ⅰ）

由于鱼腥草类注射液在临床应用中多次出现严重不良反应,我们利用豚鼠及 Beagle 犬进行了有关动物实验研究,结果证明助溶剂聚山梨酯80是引起鱼腥草类注射液临床严重不良反应的主要原因之一。     

二氧化硅提取核酸用于多聚酶链反应

利用硫氰酸胍裂解病毒和二氧化硅颗粒能够特异性吸附核酸的特性，将二氧化硅悬液、裂解液及肝炎病毒感染血清共同保温，病毒裂解释放出的核酸结合在二氧化硅颗粒上，经过双蒸水洗脱，所得核酸直接作ＰＣＲ扩增。     

基于CiteSpace的中医外治法治疗原发性失眠可视化分析

目的 采用CiteSpace文献计量方法对2017年1月至2022年8月中医外治法治疗原发性失眠的相关文献进行分析,了解研究方向和热点。方法 计算机检索2017年1月至2022年8月中国知网（CNKI）收录的中医外治法治疗原发性失眠的文献,使用NoteExpress软件进行查重、筛选、格式转换和输出,使用Excel进行描述性统计分析,导入CiteSpace 6.1.R2中进行可视化分析,绘制知识图谱。结果 共纳入文献557篇,2017年1月至2022年8月以来发文量整体呈上升趋势。代表作者是吴文忠,而江苏省中医院则是机构代表。排除与主题词相关词汇,针刺疗法、睡眠障碍、温针灸是目前研究的主要热点。印堂穴和董氏奇穴成为未来针灸选穴研究的新趋势;中药熏蒸、脐针治疗的临床效果也将是今后治疗失眠的一个新研究趋势。结论 目前在治疗原发性失眠方面已经呈现出多种中医外治法协同发展的趋势,但是作者与各医疗机构的合作程度并不高;当前的研究热点集中在观察外治的疗效、取穴规律、常见症状和关键证候的探讨上;未来的研究仍将集中于中医外治法。     

桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效研究

目的:探讨桂枝加龙骨牡蛎汤加味对心肾不交型早泄瘦素、5-羟色胺影响及疗效。方法:将72例心肾不交型早泄患者,随机分为桂枝加龙骨牡蛎汤加味组(A组)24例、金锁固精丸组(B组)24例、曲唑酮组(C组)24例。三组分别用药,疗程为4周,停药后4周随访。比较三组治疗效果,比较三组治疗前及治疗后8周的平均阴道内射精潜伏期(IELT)以及早泄诊断量表(PEDT)中的各项指标情况,比较三组治疗前后的血清瘦素(Lpetin)及5-羟色胺(5-HT)水平,并比较三组治疗期间的不良反应情况。结果:A组治疗后IELT平均值增加了4.28 min,B组、C组平均增加了1.15及1.22 min,组间比较差异有统计学意义(P0.05),治疗后A组射精控制能力及配偶性生活满意度均较治疗前显著升高,且A组治疗后明显优于B、C组(P0.05),治疗后三组Leptin及5-HT均较治疗前显著改善,且治疗后A组明显优于B、C组,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:桂枝加龙骨牡蛎汤应用于治疗心肾不交型早泄能够显著降低血清瘦素并提高5-HT水平,起到良好的治疗效果,且安全性较高。