大型综合性医院实施电子病历的难点和对策

大型综合性医院组织架构层级复杂,管理制度严谨完善,业务流程纷繁多变,因此在实施电子病历的过程中要涉及多个部门,改变多个传统的业务流程,并力求满足管理人员及临床医务人员的工作需求,是医院信息化建设过程中较为困难的步骤。以中山大学附属中山医院为例,探讨了电子病历实施过程中的难点和解决对策。     

广东省中山市30年全死因分析及其防治建议

目的探讨中山市居民30年全死因状况及其死亡规律,为卫生工作开展提供科学依据. 方法对30年中山市居民全死因总死亡率、死亡趋势、构成比、期望寿命等指标进行分析. 结果①全死因总死亡率无明显下降趋势;②30年期间死因谱发生了明显变化,心脏病、呼吸系统疾病、脑血管疾病与恶性肿瘤一直是四大主要死因;③不同时期不同年龄组段主要死因不同;④居民期望寿命无明显上升趋势,且明显低于同期国内外发达地区水平. 结论①市卫生工作应进一步加强与改善;②应根据死亡谱、具体病种死亡率升降趋势、不同年龄组段死亡特征来确定市卫生工作重点.     

早期康复治疗对老年脑卒中患者上下肢功能恢复状况比较

目的探讨早期康复治疗对老年急性脑卒中患者上下肢功能影响 . 方法选择老年急性脑卒中偏瘫患者 66例 , 随机分为康复组和对照组 ( 每组 33例 ) . 康复组在临床药物治疗的同时进行正规的康复训练 . 结果经 6～ 8周治疗后 , Barthel指数 (BI)及 FMA评分康复组明显优于对照组 ( P<0.01) . 康复组 FMA平均值转化为运动最大程度百分比 , 治疗前后下肢均较上肢为高 . 结论从残损水平分析 , 经过康复治疗后 , 老年脑卒中偏瘫患者上下肢运动障碍的恢复程度在病后 2个月内是相同的 .     

经颅多普勒超声与CT、MR在诊断腔隙性脑梗塞的对比研究

本文对25例经CT、MR确诊的腔隙性脑梗塞进行经颅多普勒超声(TCD)研究,发现表现为颅内动脉流速正常、椎基动脉流速降低、颅内动脉流速普遍降低、颅内个别动脉流速增高四种类型,综合结果分析,认为TCD灵敏度高,能发现血管功能异常,可作为评判疗效的客观依据,而具体定位定性则以MR、CT为优,但MR、CT不能检测血管功能。     

中山市1990～1999年神经系统疾病死因分析

目的 探讨1990-1999年中山市居民神经系统疾病死亡率，死亡规律及其对中山市居民期望寿命的影响。方法 研究分析了1990-1999年中山市居民神经系统各病种死亡率，死亡趋势，期望寿命，构成比等指标。结果 （1）中山市神经系统疾病患者死亡人数在同期总死亡人数中占很大比例。仅脑血管疾病死亡率一项已居全死因顺位第3、4位；（2）脑血管疾病，颅内损伤是期间该市神经系统疾病主要死因；（3）1990-1999年期间中山市居民神经系统疾病，脑血管疾病等死亡率呈逐年下降趋势；（4）不同神经系统疾病死亡高发年龄不同；（5）去除神经系统疾病死因后，中山市居民期望寿命明显提高。结论 1990-1999年期间神经系统疾病对中山市居民生命与健康造成较大威胁，提示必须进一步重视与加强中山市神经系统疾病的防治工作，且其重点应放在脑血管疾病，颅内损伤等疾病上。     

甲亢伴周期性麻痹发作的临床特点与代谢特征

目的　探讨甲亢伴周期性麻痹的临床与代谢特点。方法　分析 38例甲亢并周期性麻痹发作的临床特征 ,同时检测患者的血钾、血糖、血磷、血镁、醛固酮及胰岛素水平。结果　本病多发于青壮年男性 ,部分患者甲亢的临床症状与体征基本缺如 ,瘫痪下肢比上肢重 ,多有瘫痪肢体肌肉胀痛感 ,瘫痪肢体腱反射亢进或正常 ,出现低钾血症、低磷酸盐血症、低镁血症、血浆醛固酮升高、血糖及胰岛素水平升高。结论　周期性麻痹继发于甲亢的高比例应引起重视 ,治疗的关键在于补钾和甲亢的控制     

生活事件、社会支持对脑卒中患者康复的影响

目的 :探讨生活事件、社会支持对脑卒中患者运动功能及日常生活能力恢复的影响。方法 :对 96例未经正规、系统康复干预的脑卒中患者 ,于病发 6个月时进行运动功能和日常生活能力 (ADL)的评价 ,且据此分为恢复良好组和恢复欠佳组 ,同时分别对两组脑卒中患者进行《生活事件量表》和《社会支持评定量表》的测评。结果 :两组患者的负性事件刺激量 ,生活事件总刺激量和主观支持、客观支持、对社会支持利用度、社会支持总分均有显著差异。结论 :生活事件、缺乏良好的社会支持对脑卒中患者的康复有负面影响。     

脑出血患者血清神经元烯醇化酶动态测定的研究

目的 探讨脑出血患者血清神经元烯醇化酶（NSE）与出血量和临床预后的关系。方法 采用酶联免疫吸附法对42例脑出血患者起病第1，3，7天血清NSE水平进行了动态测定。结果 脑出血患者血清NSE浓度在起病第1，3天显著高于对照组（P＜0．01），3天达峰值，峰值浓度与出血量及临床预后有显著相关性。结论 血清NSE水平测定对判断脑出血病变的严重度，评估预后有重要参考价值。