新护士实施岗前礼仪培训对护理质量提升的影响

目的 通过对新护士礼仪培训,塑造护士的职业形象,使护士更加主动、自觉地提供优质护理服务。方法 对2012年新聘入医院的167名护士进行3 d的礼仪培训,并按培训内容进行考核,对200例患者进行护理满意度调查分析。结果 通过岗前培训后,患者对新护士的护理服务综合满意度由87%提升至97%,新护士礼仪理论考核成绩较培训前明显提高,优良率由培训前的79.7%提高至99.4%。新护士掌握了规范的礼仪,建立了和谐的护患关系,激发了护士对护理工作的热爱。结论 系统化的护士礼仪培训与考核,提高了护士的整体综合素质,进而提高了护理质量和患者的满意度,从而有利于提升医院的整体形象。     

人本位护理在HIV/AIDS合并肺结核患者中的应用

目的 探讨人本位护理应用于HIV/AIDS合并肺结核患者的效果.方法 将2014年2月至2016年8月在我院住院的78例HIV/AIDS合并肺结核患者采用随机数表法分为观察组和对照组,每组39例,对照组给予常规护理方法,观察组在常规护理的基础上实施人本位护理,比较两组患者的相关知识知晓率、患者满意度以及出院后遵医行为.结果 观察组患者关于临床表现、传播途径、饮食行为、用药方式等健康知识知晓率均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.12%,明显高于对照组的69.50%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者出院后的遵医嘱服药、定期复查、合理饮食等遵医行为优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 实施人本位护理体现了优质护理服务的内涵,满足了HIV/AIDS合并肺结核患者的个性化健康需求,提高患者对护理服务的满意度,同时提高了患者的遵医行为.     

无创正压通气在肺结核合并急性呼吸衰竭患者中的应用

目的观察无创正压通气（NPPV）治疗肺结核合并急性呼吸衰竭的临床疗效。方法将70例肺结核合并急性呼吸衰竭患者在征得患者家属同意的前提下随机分为两组,所有患者均常规治疗,观察组患者应用无创正压机械通气（NPPV）治疗,对照组患者给予鼻导管吸氧,观察对比两组患者治疗前后呼吸频率、心率、血气分析和临床症状、体征等指标。结果两组患者治疗前呼吸（RR）、心率（HR）、血压（BP）指标比较差异均无统计学意义（P〉0.05）;治疗后,两组患者上述指标均显著下降,其差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者治疗前血气分析指标（p H、Pa O2、Pa CO2）差异均无统计学意义（P〈0.05）;治疗后,两组患者上述指标均显著下降,差异均有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者治疗后上述指标均显著低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。观察组有3例（8.57%）患者因病情恶化改为有创机械通气,对照组14例（40.00%）改为有创机械通气,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者平均住院时间为（12.57±5.30）d,显著少于对照组的（21.48±6.30）d,差异有统计学意义（P〈0.05）;改有创机械通气的患者中,观察组有1例因抢救无效死亡,对照组有3例,两组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 NPPV在肺结核合并急性呼吸衰竭患者中应用的临床效果优于单纯应用鼻导管吸氧的方式,有条件的医院应推广应用,但应用过程中一旦发现无创正压通气控制病情困难时,应尽早行有创正压机械通气治疗。     

医护一体化随访模式对肺结核合并乙肝患者预后的影响

我国结核病发病率位居全球第2位,也是世界第一乙型病毒性肝炎（简称乙肝）大国［1］。由于肺结核合并乙肝患者需要长期服用抗结核药物治疗,而该类药对肝脏均有不同程度的损害,特别是基础肝脏疾病患者,可引起急性或亚急性重型肝炎。抗结核药治疗期常因肝脏损伤反复停药,极易发生耐药或多耐药,从而导致治疗失败［2］。目前本省肺结核合并乙肝疫情较为严峻,缺乏规范的随访方式,部分患者因为无法忍受药物的不良反应而自行漏服或停药,导致耐药结核发生而影响患者预后。因此,对患者在治疗期间实施全程随访,随时掌握病情变化,并指导治疗、护理,极为重要。医护一体化模式指的是改进既往的医护模式,鼓励护理人员参与医疗活动,同时支持医疗人员参与护理活动,发挥护理和医疗互补的优势,达到促使患者及家属充分了解及掌握肺结核合并乙肝病的相关知识,从而主动地积极配合治疗［3］,本研究通过医护一体化随访模式来管理和诊治肺结核合并乙肝患者,旨在探讨护理随访工作发展新方向。     

MDT延续护理在肺结核合并2型糖尿病患者中的应用

目的 评价多学科团队协作(MDT)延续护理应用于肺结核合并2型糖尿病患者的临床效果.方法 将2014年1月至2016年1月在我院住院的116例肺结核合并糖尿病患者按随机数表法分为观察组和对照组,每组58例,对照组给予常规延续护理,观察组在常规延续护理的基础上实施MDT延续护理,比较两组患者出院6个月时的相关知识知晓率、患者满意度和治疗效果.结果 观察组患者关于肺结核传染途径、糖尿病自我监测、饮食运动治疗方法、胰岛素注射法的知晓率分别为87.93%、84.48%、91.38%和96.55%,均明显高于对照组的74.14%、67.24%、70.69%和81.03%),差异均有统计学意义(P<0.05);观察组患者的护理满意度为93.10%,明显高于对照组的79.31%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的治疗总有效率为84.48%,明显高于对照组的65.52%,差异有统计学意义(P<0.05).结论 实施MDT延续护理体现了优质护理服务的内涵,不仅满足了肺结核合并糖尿病患者的个性化需求,减轻了患者的负担,同时有助于提高临床治疗效果和患者满意度.     

肝病药物临床试验的护理管理

建立和完善药物临床试验护理管理制度是保障临床试验的真实性、科学性、严谨性和完整性的关键手段,研究护士参与整个试验过程,每一项操作出现缺陷或不足就会直接到影响临床试验的质量,同时也损害到受试者的健康和权益。只有将试验过程中各项护理管理进行规范化,才能真正确保临床试验的质量和上市药品的安全,而且增强了护理科研意识和质量管理水平,同时提高了护理学科的影响力。     

肺结核患者营养状况的针对性护理研究

肺结核是一种呼吸系统传染性疾病,近些年来其发病率亦呈现出逐年上升的趋势[1]。根据我国2010年肺结核流行病学调查显示,肺结核发病数一直居于甲乙类传染病的前3位[2]。我国有近半数的人口曾感染过结核杆菌,其中,活动性肺结核患者约450万,有150万患者痰涂片阳性,我国患者数在全球排名第2,仅次于印度,是一个需要重点关注的社会问题和公共卫生问题[3]。结核病本身就是属于慢性消耗性疾病,患有结核病的患者往往处于一种营养较差的状态,由于细胞介导的免疫功能低下,单用抗结核药物治疗疗效差甚至无效[4]。另一方面,结核病的发病与机体的营养状态有关,存在着双向关系,结核病患者病情越重,其营养状况就越差[5]。同时研究发现,本病营养不良发生的原因与各种营养素的需要量增加有关[6]。因此,根据患者的营养情况采取有针对性的护理措施,对患者的治疗预后具有重要意义。基于此,作者通过对肺结核患者的营养状态及影响营养状况的相关因素采取针对性护理措施,并进行效果评价,以期为肺结核的护理提供多方面理论支持。     

规范化疼痛护理管理模式在开放性胫腓骨骨折患者中应用的效果研究

开放性胫腓骨骨折由于创伤较大,患者疼痛症状往往非常明显,疼痛的护理管理显得尤为重要.世界卫生 组织将疼痛定义为组织损伤或潜在组织损伤引起的不愉快感觉和情感体验[1].现疼痛已成为继呼吸、脉搏、 体温、血压之后的第五大生命体征.骨科常见的疼痛为围术期疼痛、急性创伤和慢性疼痛急性发作,其中围术期 术后疼痛是临床最常见的、最需紧急处理的急性伤害性疼痛,能够对患者的内分泌、心肺功能、胃肠道及外周或 中枢系统造成影响[2],造成水电解质代谢异常、交感神经兴奋增强、恶心呕吐等症状,甚至是因疼痛肢体不 活动造成血栓,对患者造成精神和肉体双重影响[3],严重影响患者日常生活和工作.良好的术后镇痛能够减 轻患者的上述痛苦,对患者整体康复和医疗效果的提升都有积极作用.规范化疼痛管理模式镇痛是联合应用作用 机制不同的两种或多种药物,或不同的镇痛措施,使镇痛作用可以相加或协同,以达到更理想的镇痛效果,还可 以减少不良反应,加快愈合时间[4].本研究对80例下肢胫腓骨开放性骨折患者进行规范化疼痛管理模式镇痛 护理干预,观察其对围术期疼痛的控制效果,现报道如下.