自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归的关系

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察其与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后细胞学异常组复发率１００％，显著高于非异常组。复发组细胞学异常程度和比例与未复发组比较差异显著（Ｐ＜０．０１）。提示停药时甲状腺内淋巴细胞浸润和腺上皮细胞变异程度，可能是疾病容易复发的标志之一。     

针吸细胞学诊断亚急性甲状腺炎的探讨

目的 探讨针吸细胞学诊断亚急性甲状腺炎的价值。方法 对8年内3665甲状腺疾病病人采用针吸细胞学方法进行测试。结果 针吸细胞学诊断亚急性甲状腺炎353例,占同期针吸细胞学检查甲状腺疾病的9．63％。结论 该方法简单,安全,可指导临床医生和病人选择合理的治疗。     

老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系

目的 探讨老年人不同甲状腺功能状态下脂代谢特征与氧化应激的关系.方法 初诊老年甲状腺疾病患者86例[甲状腺功能亢进(甲亢)47例,甲状腺功能减退(甲减)39例]、非老年甲状腺疾病患者83例(甲亢43例,甲减40例)和老年健康对照组20例.检测空腹血浆丙二醛(MDA)和超氧化物歧化酶(SOD),氧化型低密度脂蛋白(OX-LDL)水平,同时测定血脂指标及甲状腺功能,计算SOD/MDA比值.结果 老年甲亢组血脂各组分均高于非老年甲亢组、低于老年对照组(P＜0.05或P＜0.01);老年甲亢组与非老年甲亢组、老年对照组比较,丙二醛[分别为(10.23±6.29)、(7.37±4.58)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、游离脂肪酸(FFA)[分别为(0.86±0.58)、(0.61±0.46)mmol/L和(0.45士0.12)mmol/L]和SOD显著升高(P＜0.01或P＜0.05).老年甲减组与非老年甲减组和老年对照组比较,MDA[(9.03±5.98)、(6.59±3.18)μmol/L和(3.66±2.53)μmol/L]、OX-LDL[(387.36±71.04)、(355.22±45.01)μg/L和(324.53±56.19)μg/L]及部分血脂组分均显著增高(P＜0.05或P＜O.01).老年甲亢组、甲减组SOD/MDA比值均低于老年对照组和非老年组(均为P＜0.01).多元回归分析,甲亢组游离甲状腺素(FT4)和FFA是影响MDA的因素,甲减组非HDL-C和LDL-C与MDA独立相关.结论 初诊老年甲亢和甲减患者氧化应激增强,氧化损伤程度与脂代谢紊乱有关.     

ACEI对老年痴呆患者乙酰胆碱酯酶活性和一氧化氮水平的影响

我们观察阿尔茨海默病(AD)和血管性痴呆(VD)患者服用血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)盐酸贝那普利后，血清和脑脊液乙酰胆碱酯酶(AchE)活性及一氧化氮(NO)水平有无变化，旨在探讨ACEI对缓解老年痴呆可能的作用机制。     

甲状腺自身抗体阳性妇女孕期干预对婴儿甲状腺功能的影响

目的 探讨甲状腺自身抗体阳性妇女孕期甲状腺功能干预对婴儿甲状腺功能的影响.方法选择产前检查发现的甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)和(或)甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性妊娠妇女55例.随机分为干预组(子代为A)36例和非干预组(子代为B)19例,设同期自身抗体阴性对照组(子代为N)30例.选择左旋甲状腺素片作为干预制剂.采用化学发光酶免疫分析法测定3组入选后和分娩前空腹血清TPOAb、TgAb、TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平,同时测定母体尿碘含量.新生儿出生后测定脐血、出生后3～4周及8～10周静脉血TSH、TT3、TT4、FT3、FT4水平.结果干预组、非干预组母体基线血清TSH水平显著高于对照组(P＜0.05).分娩前非干预组与另两组比较,血清TSH增高和TT3、TT4、FT4降低具有统计学差异(P＜0.05或P＜0.01).胎儿出生后脐血TSH水平在B组(7.06±1.31)mIU/L和A组(6.23±1.26)mIU/L均显著高于N组(5.48±1.17)mIU/L(P＜0.01或P＜0.05).出生3～4周新生儿B组血清TSH(3.21±0.70)mIU/L高于N组[(2.72±0.51)mIU/L]和A组[(2.78±0.42)mIU/L,均P＜0.05].出生8～10周婴儿B组血清TSH[(2.99±0.57)mIU/L]高于N组[(2.48±0.68)mIU/L,P＜0.05].多元逐步回归分析,母体TSH、TPOAb及尿碘含量与婴儿TSH独立相关.结论不同甲状腺功能状态的妊娠妇女,其子代出生后的甲状腺功能存在差异.胎儿出生后甲状腺功能与母亲甲状腺自身抗体及孕期甲状腺功能状态有关.     

自身免疫性甲状腺疾病患者血浆丙二醛与炎症因子的检测及临床意义

对初诊为自身免疫性甲状腺疾病甲状腺功能亢进症（甲亢）33例、亚临床甲亢21例、甲状腺功能减退症（甲减）25例、亚临床甲减23例、甲状腺功能正常15例,正常对照30例,进行血浆丙二醛（MDA）、超氧化物歧化酶（SOD）和炎症因子检测。甲状腺功能异常各组MDA水平显著高于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）,SOD／MDA比值显著低于正常对照组（P〈0．01或P〈0．05）;超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子足MDA重要影响因素。     

社区老年高血压前期人群中脉压水平与白细胞计数的关系

目的探讨社区老年高血压前期人群中脉压(PP)水平与白细胞(WBC)计数的相关性。方法选取2014年5—7月上海市闵行区古美社区846例年龄≥60岁的健康体检者为研究对象。测量其身高、体重、腰围(W)、臀围(H)和血压,检测外周血WBC计数、空腹血糖(FBG)、血脂、血肌酐(Cr)和丙氨酸转氨酶(ALT)。根据PP水平的四分位数,将其分为4组:Q1组(40 mm Hg)、Q2组(40~48 mm Hg)、Q3组(49~53 mm Hg)、Q4组(≥54 mm Hg)。结果随着PP水平升高,WBC水平逐渐升高(P0.05)。Spearman相关分析显示,无论男性或女性,WBC计数与PP和甘油三酯(TG)均存在显著正相关,与高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)存在显著负相关(P0.01)。logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、体重、W、H、总胆固醇(TC)、TG、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和FBG后,PP最高四分位组(Q4组)发生白细胞升高(WBC≥6.50×109/L)是PP最低四分位组(Q1组)的2.76倍(95%CI:1.72~4.35,P0.01)。多元逐步回归显示,WBC计数是PP的独立危险因素(β值为0.364,P=0.000)。结论社区老年高血压前期人群中WBC计数升高与其PP水平升高有关,且这种作用独立于其他多重危险因素。     

左旋米唑和肝血宁治疗Graves病的临床观察

左旋米唑和肝血宁治疗Ｇｒａｖｅｓ病的临床观察杜培宜黄北春杜培松李传琼裴学菊王焰Ｇｒａｖｅｓ病的治疗除依赖抗甲状腺药物外，目前尚无有效而持久地纠正免疫紊乱的治疗方案。我们选用左旋米唑和肝血宁联合甲巯咪唑（ＭＭＩ）治疗５７例Ｇｒａｖｅｓ病，对照观察自身抗...     

自身免疫性甲状腺疾病细胞学变化与自身抗体及临床转归…

采用ＦＮＡＢ方法检查１１５例自身免疫性甲状腺疾病（ＡＩＴＤ）患者，治疗前分别按甲状腺内淋巴细胞浸润程度和腺上皮细胞变异程度进行分组，观察血清自身抗体ＴＭＡ、ＴＧＡ水平与ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率，及其与细胞学异常变化的关系，并随访停药后甲状腺细胞学情况，观察与疾病复发的关系。结果表明，血清ＴＭＡ、ＴＧＡ与淋巴细胞浸润程度关系密切，ＴＲＡｂ、ＴＳＡｂ阳性率与腺上皮细胞变异程度有明显相关性。并且，停药后