老年人上消化道出血128例临床及内镜分析

目的探讨老年人上消化道出血的临床及内镜特点。方法对我院2000年至2005年128例老年人上消化道出血患者临床表现、内镜检查结果进行回顾性分析。结果老年人上消化道出血以呕血或黑便为首发症状多见,病因依次为胃癌(42.18%)、消化性溃疡(35.93%)、食管静脉曲张破裂(12.50%)。结论老年人上消化道出血的临床表现与病变位置及性质有关。     

早期胃癌31例的内镜及临床分析

目的 分析早期胃癌的内镜及临床特点。方法总结本院2002年至2006年经手术证实为早期胃癌的31例患者的临床资料。结果31例早期胃癌患者术前胃镜均确诊为胃癌，其分布在胃窦为12例，凹陷型24例。Hp阳性28例（90．3％）。结论早期胃癌凹陷型病变易发现，胃窦是好发部位，胃镜检查是早期胃癌确诊的重要手段；Hp与早期胃癌关系密切。     

21例早期胃癌患者的临床病理特点

目的分析早期胃癌的临床病理特点。方法选择本院21例经内镜活检及病理诊断为胃癌、手术后病理确诊为早期胃癌的患者,分析并总结其内镜下的特点、部位及病理类型。结果21例患者中,病灶位于胃窦12例,胃体4例,胃角4例,胃底1例。早期胃癌镜下分型中,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。黏膜内癌13例,黏膜下层癌8例,其中黏膜内癌淋巴结转移2例,黏膜下层癌淋巴结转移1例;高、中低分化管状腺癌10例,腺癌6例,印戒细胞癌4例及乳头状腺癌1例。结论内镜检查是诊断早期胃癌的首选方法,增强对内镜表现及病理认识,有助于提高早期胃癌检出率。     

内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗老年胆总管结石的效果及安全性

目的 探究内镜下乳头括约肌小切开术(SEST)联合球囊扩张(EPBD)治疗老年胆总管结石的效果及安全性。方法 回顾性选取2015年1月至2019年10月池州市人民医院消化科收治的45例行SEST联合EPBD治疗的老年胆总管结石患者作为观察组,另选2014年1月至2018年12月本院收治的单纯行SEST治疗的患者42例作为对照组。比较两组临床资料、手术时间、术后住院时间、住院费用、取石时间、一次取石成功率、整体取石成功率及胰腺炎、淀粉酶升高、胆道出血、胆管炎等并发症发生率。结果 观察组患者术后住院时间、住院费用低于对照组[(5. 47±0. 62) d vs.(6. 03±0. 75) d)、(2. 76±0. 31)万元vs.(3. 35±0. 46)万元)](P 0. 05),两组手术时间[(112. 76±14. 05) min vs.(109. 24±13. 68) min)]比较差异无统计学意义(P 0. 05);观察组患者一次取石成功率高于对照组(97. 78%vs.85. 71%),取石时间短于对照组[(17. 84±2. 18) min vs.(21. 06±2. 37) min)],差异有统计学意义(P 0. 05);两组患者整体取石成功率比较差异无统计学意义(100. 0%vs. 100. 0%,P 0. 05);两组患者术后胰腺炎、淀粉酶升高发生率比较差异无统计学意义(6. 67%vs. 4. 76%、2. 22%vs. 2. 38%,P 0. 05);而观察组胆道出血、胆管炎发生率低于对照组(2. 22%vs. 14. 29%、4. 44%vs. 19. 05%,P 0. 05)。结论 内镜下乳头括约肌小切开联合球囊扩张治疗老年胆总管结石能有效地清除胆总管结石,且并发症发生率低,是一种安全有效的治疗方法。     

内镜下高频电切术治疗消化道息肉56例

目的:观察高频电切术治疗消化道息肉的效果.方法:采用高频电切电凝经内镜切除消化道息肉56例.结果:共切除息肉65枚,60枚进行病理检查,所有病例均一次手术完成.结论:高频电切术是一种安全、可靠、简便、可行的方法.     

食管癌术后吻合口狭窄内镜扩张治疗临床探讨

目的观察萨氏扩张器在治疗食管癌术后吻合口狭窄的疗效。方法选择食管癌术后吻合口狭窄的病人48例，通过内镜钳道送入导丝越过狭窄的吻合口，沿导丝置入不同的直径的萨氏扩张器，对狭窄部位进行扩张。结果48例病人共进行62次扩张，其中34例1次扩张有效，12例2次扩张有效，1例扩张3次后行植入金属内支架，1例扩张1次后穿孔，治愈率为58，3％。结论萨氏扩张器治疗食管癌术后吻合口狭窄疗效较好。     

幽门管溃疡106例临床及内镜分析

我院1983～1993年进行胃镜检查上推化道疾病9321例，检出消化性溃疡2046例，其中幽门管溃疡（PCU）106例，现将PCU扩临床表现、内镜特点、病理及转归作如下分析。l！院床资料1．1一般资料本组检出的PCU106例中男78例，女28例，男女比2．8：1。年龄16～68岁，其中29岁以下18例，30～49岁49例，50岁以上39例。病程5天～旧年。同期检出胃溃疡（GU）402例，十二指肠球部溃疡（DU）1541例。1．2临床表现见附表，并与GU、DU组比较。从表中可见，PCU组呕吐、幽门梗阻的发生率及体重下降明显高于GU与DU组，组间有显著性差异（P＜0．of）。…     

胃镜下注射治疗消化性溃疡出血17例观察

目的:探讨胃镜下注射肾上腺素对消化性溃疡出血的治疗效果.方法:选自2002年10月～2005年9月因呕血和(或)黑便入院,经紧急内镜检查确诊为消化性溃疡出血患者17例,胃镜下注射肾上腺素.结果:17例患者经注射后止血成功,止血成功率高.结论:胃镜注射止血治疗简单有效,临床上值得选用.     

老年胆总管结石伴乳头旁憩室的临床特点及内镜治疗的临床分析

目的 探讨老年胆总管结石伴乳头旁憩室的临床特点及内镜治疗效果.方法 回顾分析117例老年患者(＞60岁)的临床资料.结果 117例患者,憩室组术前经磁共振胰胆管成像考虑有胆总管结石48例,术中经内镜逆行胰胆管造影未发现结石5例,误诊率10.42％;确诊的43例胆总管结石患者有39例(90.70％)均一次性成功取石.非憩室组术前经磁共振胰胆管成像考虑有胆总管结石69例,术中经内镜逆行胰胆管造影造影未发现结石1例,误诊率1.45％.确诊的68例胆总管结石有65例(95.59％)均一次性成功取石.结论 对于老年胆总管结石伴乳头旁憩室患者临床更易误诊,内镜下诊疗是一种效果肯定、创伤小的方法,值得临床推广.     

胃体上部溃疡胃镜及病理检查403例分析

目的:通过分析胃体上部溃疡的发病年龄、性别、溃疡部位、大小与溃疡良、恶性之间的关系,探讨胃体上部溃疡临床意义,提高诊断率.方法:对1993年1月～2002年12月经胃镜检查并经病理检查证实的403例胃体上部溃疡病例进行了总结.结果:胃体上部溃疡恶性多于良性,胃后壁较胃体上部其他部位更多见,男性多于女性,40岁以上增加,60岁以上好发.结论:胃镜检查应重视胃体上部溃疡,尤其是中老年人,应重点检查胃体上部,尤其是胃后壁、胃小弯.